社区代谢综合征患者血清尿酸浓度及高尿酸血症患病现况调查

刘旭

社区代谢综合征患者血清尿酸浓度及高尿酸血症患病现况调查

刘旭

目的 调查社区代谢综合征(MS)患者血清尿酸浓度及高尿酸血症(HUA)发病现况。方法社区MS组患者71例, 对照组为同期参加本院体检同龄健康人68例。两组入选对象均在沈阳市于洪区某小区居住5年以上, 均在入选后3 d内接受了血清尿酸浓度检测。结果社区MS组平均血清尿酸浓度、HUA例数及HUA患病率均明显高于对照组(P<0.01或0.05)。结论社区MS患者血清尿酸浓度及HUA患病率明显增加。

代谢综合征；社区；高尿酸血症/患病率；血清尿酸水平

作者检测了一组近期在沈阳市于洪区人民医院内分泌科门诊就诊的社区代谢综合征(metabolic syndrome, MS)患者血清尿酸浓度, 并观察患者中高尿酸血症(hyperuricemia, HUA)分布及与同期参加本院体检同龄健康人(对照组)比较, 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2013年1月～2013年12月在沈阳市于洪区人民医院内分泌科门诊就诊的社区MS患者, 纳入条件：①符合1.2.1 MS诊断标准。②在沈阳市于洪区某小区居住5年以上。排除条件：①近期连续使用影响尿酸代谢药物患者。②继发性HUA患者。本文实际入选社区MS患者71例, 男49例, 女22例, 年龄44～79岁, 平均年龄(58.07±12.13)岁。对照组选择同期参加本院体检同龄健康人, 该组入选条件符合社区MS组②。对照组入选68例, 男45例, 女23例,年龄43～81岁, 平均年龄(59.37±12.25)岁。两组对象年龄及性别分布接近。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 MS诊断标准 符合下面4项中任何2项即可确诊MS：①中心性肥胖, 男性腰围≥90 cm, 女性腰围≥80 cm。②血清甘油三酯(TG)≥1.7 mmol/L, 或已接受调脂治疗。③高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)男性<0.9 mmol/L, 女性<1.1 mmol/L。④收缩压≥130 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)或舒张压≥85 mm Hg, 或已确诊为高血压, 接受降压治疗。⑤空腹血糖(FPG) ≥5.6 mmol/L,或已确诊为糖尿病, 接受降糖治疗。标准①是必备标准。

1. 2. 2 血清尿酸测定方法及HUA诊断标准 在空腹时抽取入选对象肘静脉血5 ml, 静置、离心及分离血清, 并储存于超低温冰箱批量待检。测定血清尿酸采用过氧化物酶偶联法,机器使用西门子Bayer ADVIA 2400全自动生化分析仪, 按照试剂盒使用说明书进行操作。HUA诊断标准：血清尿酸浓度>428 μmol/L。

1. 3 统计学方法 所得数据均经SPSS18.0软件分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 行t检验；计数资料用率(%)表示, 行χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

两组对象血清尿酸浓度、HUA例数及HUA患病率指标比较, 结果表明, 社区MS组平均血清尿酸浓度、HUA例数及HUA患病率均明显高于对照组(P<0.01或0.05)。见表1。

表1 两组对象血清尿酸浓度、HUA例数及HUA患病率指标比较［ ±s, n (%)］

表1 两组对象血清尿酸浓度、HUA例数及HUA患病率指标比较［ ±s, n (%)］

注：与对照组比较, aP<0.05, bP<0.01

组别 例数 平均血清尿酸浓度(μmol/L) HUA例数(HUA患病率)社区MS组对照组71 68 415.30±47.61b 336.25±42.78 43a(60.56)a 15(22.06)

3 讨论

尿酸是人体内核酸代谢的最后产物, 嘌呤合成过多或尿酸排泄过少都可导致HUA, 后者可导致体内多种代谢异常,促使MS发病［1,2］。随着我国经济环境和国民生活方式改变, MS患病率随之明显升高, 同时MS人群血清尿酸浓度也显著高于正常人。一些学者在临床中也发现, MS与血清尿酸浓度及HUA患病率关系密切, 但是关注社区MS患病群体这些方面变化专门报告不多。为此, 作者选择了一组近期前来沈阳市于洪区人民医院内分泌科门诊就诊的社区MS患者为调查对象, 患者在治疗之前接受了血清尿酸浓度检测, 并与同期参加本院体检同龄健康人(对照组)比较, 设定的比较指标有血清尿酸浓度及HUA分布情况。统计数字发现, 沈阳市某社区MS组平均血清尿酸浓度、HUA例数及HUA患病率均明显高于对照组, 这些结果与国内另一些作者涉及该类内容调查研究结论接近［3-5］。

总之, 社区MS患者血清尿酸浓度及HUA患病率均呈明显增加表现, 因此, 社区基层医疗单位工作人员应该重视这些现象, 注意开展对这些患者的血清尿酸浓度监测, 出现异常后, 应及时进行相关干预治疗。

［1］ 屈亚莉, 孔丽华, 田雨, 等.中老年人血清尿酸水平与代谢综合征的关系.中华老年医学杂志, 2013, 32(8):897-901.

［2］ 石英, 邓拥军.血尿酸水平与代谢综合征患病相关性的研究.检验医学, 2011, 26(7):429-432.

［3］ 关绍晨, 汤哲, 方向华, 等.北京社区老年人群代谢综合征与血尿酸关系的横断面研究.中华老年医学杂志, 2013, 32(11): 1246-1249.

［4］ 曾智.简阳人群高尿酸血症与代谢综合征的相关性.华西医学, 2009, 24(7):1732-1734.

110141 沈阳市于洪区人民医院内科

2014-07-24］