和田维吾尔族40岁以上居民高血压、白蛋白尿及肥胖患病率的关系

刘 珍 张 艳 迪力木拉提刘 健▲

1 新疆医科大学第一附属医院肾内科，新疆 乌鲁木齐 830011；2 新疆医科大学第五附属医院肾内科，新疆 乌鲁木齐 830000；

▲通讯作者：刘健 E-mail：jianliu@ medmail.com.cn

*基金项目：新疆医科大学第一附属医院院内基金（2013-25）

和田维吾尔族40岁以上居民高血压、白蛋白尿及肥胖患病率的关系

刘 珍1张 艳2迪力木拉提1刘 健1▲

1 新疆医科大学第一附属医院肾内科，新疆 乌鲁木齐 830011；2 新疆医科大学第五附属医院肾内科，新疆 乌鲁木齐 830000；

▲通讯作者：刘健 E-mail：jianliu@ medmail.com.cn

*基金项目：新疆医科大学第一附属医院院内基金（2013-25）

目的了解40岁以上维吾尔族农村居民高血压、蛋白尿及肥胖患病率的关系。方法选取“新疆墨玉县农村维吾尔族成年人慢性肾脏病（CKD）及其危险因素流行病学调查”资料库中的40岁以上人群为研究对象，使用SPSS 15.0软件进行分析。结果大于40岁者共635人，其高血压、蛋白尿、肥胖患病率分别为56.22%，7.40%和16.85%，标准化率分别为：56.87%，7.55%，16.26%。高血压和白蛋白尿的患病率随着年龄的增加呈升高的趋势（P＜0.05）；高血压人群中肥胖和白蛋白尿患病率均高于非高血压人群（P＜0.05），肥胖与非肥胖人群相比蛋白尿患病率无统计学差异。高血压合并肥胖组蛋白尿患病率与非高血压肥胖组无统计学差异。结论维吾尔族农村社区40岁以上人群高血压与蛋白尿患病率相关，需加强高血压的防治。

高血压；蛋白尿；肥胖

随着人们生活节奏的加快和膳食结构的改变，高血压，肥胖的患病率呈增加趋势［1］，心血管疾病，代谢综合征，糖尿病等慢性非传染性流行病的患病率也相应上升，微量白蛋白尿是微血管损伤和功能异常的重要指标，关于高血压和肥胖，血管损伤指标的关系在南疆维吾尔族农村地区报道较少，本研究主要关注中老年维吾尔族人群高血压，肥胖和微量白蛋白尿患病率的关系，为疾病的防控提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文数据提取自2007年“新疆墨玉县农村维吾尔族成人慢性肾脏病流行病学调查”资料库。所有接受调查者均签署知情同意书。

1.2 调查方法

现场流行病学调查分为问卷部分，体格检查，标本采集三个环节，问卷调查工作由维吾尔族医师承担，所有调查员经统一培训考核后开展调查。（1）问卷内容包括一般人口学资料，生活行为习惯，既往病史，家族史，用药情况等。（2）体格检查项目：身高，腰围，臀围，体质量，血压。体重秤用前校准，测量体重时要求被调查者脱去外衣。测量用皮尺精确到毫米刻度。血压的测量，按JNC VII标准进行。要求调查对象取坐位，测量3次血压，每次间隔5 min，取3次的均值，如两次测量读数相差10 mmHg 以上，取接近的两次读数的均值。（3）参加调查者留取空腹血，晨尿或随机尿。血液指标检测肌酐、血尿酸、血胆固醇、三酰甘油、血糖、尿指标检测尿微量白蛋白、尿肌酐。

1.3 诊断标准

（1）高血压：收缩压≥140 mmHg（1 Hg=0.133 kPa）和（或）舒张压≥90 mmHg，和（或）服用降压药物者。（2）白蛋白尿：尿白蛋白/肌酐比值（ACR）30～299 mg/g定义为微量白蛋白尿，ACR≥300 mg/g诊断为显性白蛋白尿。（3）肥胖：根据“中国成人超重和肥胖预防指南”体重指数≥28 kg/m2定义为肥胖。

1.4 统计学方法

使用EpiData 3.1软件建立数据库，SPSS 15.0进行统计学处理，计量资料用（x-±s）表示；计量资料酌情选用t检验，方差分析或秩和检验，计数资料的统计描述用率及构成比，计数资料的比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

（1）研究对象一般特征：本研究共纳入40岁以上农村维吾尔族635人，女性317人（49.92%），男性318人（50.03%），年龄：（54.89±11.05）岁，体重指数（BMI）：（24.52±4.40）kg/m2，体重：（60.59±11.90）kg， 身高：（157.03± 8.62）cm，空腹血糖：（5.42±1.13）mmol/L.血尿酸：（210.36±63.93）μmol/L，三酰甘油：（1.77± 1.18）mmol/L。

（2）40岁以上人群高血压的患病率：56.22%（95%CI：52.36-60.08），标准化率：56.87%（95%CI：56.55-57.19），高血压患病率随年龄增高而上升（χ2=6.25，P＜0.05），男性： 56.29%，女性：56.15%，男性与女性高血压患病率无统计学差异（P＞0.05）；蛋白尿的患病率为：7.40%（95%CI：5.37-9.44），标准化率为：7.55%（95%CI：7.37-7.72），白蛋白尿患病率随年龄增高而增高（χ2=10.19，P＜0.05），男性白蛋白尿患病率4.09%，女性10.73%，女性白蛋白尿患病率高于男性（χ2=10.21，P＜0.05）。肥胖的患病率：16.85%（95%CI：13.94-19.76），标准化率16.26%（95%CI：16.02-16.50），40～60岁人群的肥胖率高于60岁以上人群（χ2=7.97，P＜0.05），男性15.41%，女性18.30%。男性和女性肥胖患病率无统计学差异（P＞0.05）。

（3）本研究高血压人群中蛋白尿的患病率为10.08%，与非高血压人群3.96%相比有统计学差异（χ2=8.56，P＜0.05）。高血压和非高血压人群中肥胖患病率为20.45% vs 12.23%，有统计学差异（χ2=7.53，P＜0.05）。肥胖与非肥胖人群中白蛋白尿患病率：5.6% vs 7.8%，两者无统计学差异（P＞0.05），高血压合并肥胖时，蛋白尿患病率：5.48%，与非高血压肥胖人群的蛋白尿患病率7.65%无统计学差异（P＞0.05）。

3 讨论

高血压患病率存在地区，民族和职业之间的差异，我国城市地区的高血压患病率呈现逐渐增高的趋势，农村的区的高血压，糖尿病，代谢综合征等非传染性流行病的患病情况也倍受关注。胡泊［2］等对北京城乡居民高血压患病率调查发现，农村的高血压患病率高于城市，要做到早期防控。本调查中新疆和田地区维吾尔族40岁以上人群的高血压患病率为56.22%，远高于新疆10年前高血压患病率，高于北京农村地区的55.58%［2］。考虑与其独特的生活习惯，遗传背景等因素有关，其中高血压的患病率随年龄增加而增高。另外，数据显示女性患病率高于男性，但无统计学差异，40～60岁年龄组肥胖率高于60岁以上年龄组。40～60岁年龄组男性肥胖患病率高于女性，这一结果与美国调查结果类似。高血压人群中肥胖患病率高于非高血压人群。微量白蛋白尿是肾脏损伤的表现，也与心血管疾病的死亡率密切相关，高血压人群的白蛋白尿患病率高于非高血压人群。总之维吾尔族农村社区40岁以上人群高血压与蛋白尿患病率相关，需加强高血压的防治。

［1］武阳丰，周北凡，陶寿淇，等.我国中年人群超重率和肥胖率的现状及发展趋势［J］.中华流行病学杂志，2002，23（1）：11

［2］胡泊，李卫，刘冰，等.北京市城乡中年人高血压流行情况及危险因素分析［J］.基础医学与临床，2010，30（7）：760-762.

R544.105

B

1674-9316（2014）17-0042-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.17.030