支气管哮喘患者的20例心理干预分析

韩婧伟

黑龙江省第四医院道外分院，黑龙江 哈尔滨 150050

支气管哮喘患者的20例心理干预分析

韩婧伟

黑龙江省第四医院道外分院，黑龙江 哈尔滨 150050

目的探讨支气管哮喘患者的心理护理及临床应用效果。方法选取2010年1月至2011年1月来本院救诊的支气管哮喘患者20例，随机分成观察组和对照组。结果经过治疗，对照组8例发作次数减少，症状减轻；2例终止发作1年以上；观察组3例发作次数减少，症状减轻；7例终止发作1年以上。结论支气管哮喘患者在常规治疗护理的基础上，实施有效的心理治疗和干预，能有效提高临床治疗效果。

气管哮喘；心理护理；临床疗效

支气管哮喘是一种反复发作的气道慢性炎症，该病对患者的身心伤害极大，临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状。目前认为过敏体质、自主神经功能紊乱、感染因素与心理社会因素是该病的主要致病因素［1］。而心理因素占有很大的比例，大部分患者由心理因素引起疾病的发作和反复，心理因素可加重患者哮喘，反之，哮喘的发作也会诱发或加重患者的精神障碍，形成恶性循环。因此心理护理干预对患者的治疗和康复有着重要意义。现将2009年1月至2010年1月来本院收治的支气管哮喘患者的心理护理措施分析如下：

1 临床资料

1.1 一般资料

选取2010年1月至2011年1月来本院救诊的支气管哮喘患者分成观察组和对照组各10例进行研究，其中男12例，女8例，年龄18～78岁，平均年龄（54±2.18）岁，观察组采取常规治疗和护理，观察组在常规治疗、护理的基础上给予心理治疗及个体、集体等心理护理干预措施。两组患者的年龄、性别等资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组采取常规护理干预措施，观察组在常规护理的基础上给予心理治疗及护理干预措施，具体如下：

1.2.1 个体心理护理 根据支气管患者的具体病情采用灵活多样的方式对患者进行系统的思想教育，使患者相信通过长期、适当、充分的治疗，完全可以有效地控制哮喘的发作。让患者了解哮喘的本质及发病机制，教会患者怎样避免哮喘发作的诱因，坚持记录哮喘发作的日记，熟悉哮喘发作的前兆及相应的自我处理方法；了解常用药物的用量、用法、作用及不良反应。积极鼓励患者与医护人员建立伙伴关系，告诫患者尽量避免接触可能的过敏源；避免疲乏、过劳、避免过度饥饿、过饱等［2］。注意改善个人人格，克服个体弱点，纠正情感上的模棱两可，帮助患者适应社会环境，学会得体行为，改变应对方式，调整人际关系。

1.2.2 集体心理护理 建立哮喘之家，密切医患关系，采取开放式集体交谈，患者可以交换对疾病的看法，交流体验治疗感受，在集体中获得安全感，消除恐慌感。改善患者心理和环境状态，从而大大降低了患者的用药剂量。

1.2.3 用药心理护理 患者常常处于焦虑与抑郁状态，多数患者都在担心哮喘会反复发作，思想及心理负担很重，特别是身边没有哮喘药心理更会惊慌恐惧，导致哮喘立即发作；还有一部分患者哮喘在夜间发作或加剧发作。总之，焦虑不安、忧心忡忡的心情会诱发支气管哮喘的发作，哮喘发作后又会强化焦虑与抑郁，形成了恶性循环，使该病的治疗更加困难与复杂，因此护士要做好患者的用药心理指导工作，尽量减少患者心理及思想上的焦虑与抑郁状态，提高临床资料效果。

1.2.4 解除心因护理 欲求不满是某些哮喘发作的原因，当医生体验与患者主诉症状不符的时候，患者往往缺少治疗愿望，因此对此类心因哮喘患者要耐心与之谈话，了解患病症状，以便解除心因，对患者一时不能满足的愿望要让患者使用成熟心理防卫机制，如升华、幽默作用等。将患者原有的冲动和欲望导向比较崇高的方向；帮助别人实现欲望。从而转移了患者注意力使患者心理得到满足。另外心理矛盾也可诱发哮喘，因此要让患者认识到哮喘症状发生与心理矛盾的因果关系，达到治疗哮喘的目的。

1.2.5 催眠心理护理 对支气管患者实施心理催眠术，对缓解哮喘症状有一定的疗效，当患者处于催眠状态时，做好疾病心理暗示护理，提高临床治疗效果。

1.3 统计学分析

采用APSS 15.0软件进行数据分析，计数资料经卡方检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

经过治疗，对照组8例（80%）发作次数减少，发作时症状减轻；2例（20%）终止发作1年以上；观察组3（30%）例发作次数减少，发作时症状减轻；7例（70%）终止发作1年以上。观察组终止发作率明显优于对照组。表明观察组的临床治疗效果优于对照组，且比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

支气管哮喘患者的心理因素是一个非常复杂的心理问题，大部分患者由心理因素引起疾病的发作和反复，心理因素可加重患者哮喘，反之，哮喘的发作也会诱发或加重患者的精神障碍，形成恶性循环。因此根据患者心理因素开展心理护理，对患者的治疗和康复有着重要意义［3］。总之，支气管哮喘患者在常规治疗护理的基础上，实施有效的心理治疗和干预，能有效提高临床治疗效果，值得推广。

［1］尤黎明，吴英.内科学护理学［M］.4版，北京：人民卫生出版社，2006：8，115-116.

［2］孙爱华.支气管哮喘的临床护理体会［J］.中国现代药物应用，2014（7）：189-189，190.

［3］李存梅.护理干预对于重症支气管哮喘患者的影响分析［J］.中外健康文摘，2014（27）：184-184.

The Analysis of Psychological Intervention Treatment of 20 Cases of Patients with Bronchial Asthma

HAN Jingwei The 4th Hospital of DaoWai Branch，Haerbin Heilongjiang 150050，China

ObjectiveThe psychological treatment and its clinical application effect of patients with bronchial asthma to be investigated.MethodsMaking a selection of 20 cases of patients with bronchial asthma at random and separating them into observation group and controlled group equally.ResultsWith being treated and cared， 8 cases of patients of controlled group have the illness relapsed less and alleviated than before; and 2 cases of patients have the disease ceased for more than one year; while， as for the patients in observation group，there are 3 cases of patients have the illness relapsed less and alleviated than before; and 7 cases of patients have the disease ceased for more than one year.ConclusionBased on conventional attendance，applying effective psychological intervention treatment to the patients with bronchial asthma could be helpful to improve the clinical treatment effect.

Bronchial asthma，Psychological treatment，Clinical effect

R562.25

B

1674-9316（2014）20-0064-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.20.042