精神分裂症患者25例心理护理干预分析

张春杰 冯冬雪

哈尔滨市第一专科医院，黑龙江 哈尔滨 150000

精神分裂症患者25例心理护理干预分析

张春杰 冯冬雪

哈尔滨市第一专科医院，黑龙江 哈尔滨 150000

目的探讨精神分裂症患者的心理干预措施及临床应用效果。方法对25例处于康复恢复期精神分裂症患者实施心理护理干预。结果经过3～6个月的康复期心理干预后，总康复效率为100%。结论心理护理能促进康复期精神分裂症患者的早日康复，提高治疗效果。

精神分裂症是一组病因未明的精神病，多起病于青壮年，具有思维、感知、情感、行为等方面的障碍。有研究表明，精神分裂症患者发病有心理因素者占40%～80%［1］，因此对患者进行心理干预十分重要，对本病的康复、预后意义深远。现将25例精神分裂症患者心理护理干预报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年2月～9月在我院治疗的25例处于康复期的精神分裂症患者为研究对象。所以患者均符合临床上常用的诊断分类标准：中国精神疾病分类与诊断标准-第三版（CCMD-3），精神分裂症诊断标准［2］。其中男性13例，女性12例；已婚18例，未婚7例，平均年龄（34±11.8）岁；病程3月～11年。

1.2 方法

经过持续的药物治疗后患者进入康复期，这时给予心理社会干预，对本病的康复、预后意义重大。对患者实施个体心理干预、集体心理干预等措施，消除患者的精神症状，提高自制力，增强治疗依从性，改善家庭关系，促进患者与社会接触，纠正不良习惯。对患者进行3～6个月的效果观察。

1.2.1 个别心理干预 耐心与患者进行个别交谈，帮助患者认识疾病的性质、规律和防治方法，帮助患者解决心理问题及患者当前的实际问题，帮助患者认识自身疾病体验的主观性，使其对自己的异常行为与病态思维有更深刻的认识，提出有针对性的建议、指导和规劝、纠正其不良行为，积极鼓励患者树立信心，早日战胜疾病［3］。同时帮助患者建立社会中认可的行为方式，指导患者了解自己出现的病态思维，学会控制情绪的变化。教会患者如何表达自己的需要，以非暴力行为方式处理问题，提高患者与周围人及亲属建立良好关系和遵守社会规范行为的能力。

护理人员在护理患者过程中，要耐心、和蔼、不激惹、不刺激患者，对患者在妄想状态下出现的过激行为不能迁就要及时疏导和阻止。.针对患者不安心住院逃离医院行为的问题，护理人员要做到心中有数，重点交班。平时要加强巡视，患者要在护士的视线范围之内从事活动，要经常与病人沟通，及时了解患者的思想动态，充分有效的做好心理安抚工作，使患者面对现实，积极配合治疗。

1.2.2 集体心理干预 对住院患者办学习班，集体讲解本病的防治知识，每周1～2次，每次1 h，进行专题讨论，组织他们进行经验交流，阶段小结，和自我疗效评定，帮助患者恢复自知力，解决一些共性的问题，比如不安全感，自卑感及绝望感等，使患者积极配合治疗，从而巩固疗效，预防复发。

1.2.3 家庭干预 对患者家庭成员进行心理教育，家庭气氛紧张、家庭不和睦会刺激患者心理，使其发病。使家属明白，该病是慢性复发疾病，耐心解释病因，消除歧视和偏见。发挥家庭作用，患者回归家庭后，必须在家庭的帮助下，才能最大限度的获得良效，提高患者的家庭生活技能。

1.3 统计学分析

经过SPSS 15.0统计学软件分析，数据经χ2检验。P＜0.05有统计学意义。

2 结果

经过3～6 月的康复期心理干预后，80.16%的患者不在大小便潴留，19.84%的患者恢复自知力，杜绝主动伤人及意外事件的发生，患者基本能生活自理；73.29%的患者能与他人进行正常交往；26.71%的患者回归正常的工作和生活状态；总的康复效率为100%。

3 讨论

经过积极的药物治疗和心理干预后，绝大多数精神分裂症患者的症状能有效控制。因此，对患者的精神症状要做到早发现、早治疗，在精神药物治疗基础上给予心理干预措施，防止病情的反复发作，避免、减轻其社会功能的损害。精神分裂症的复发率很高，且复发次数愈多，疾病所造成的精神缺损也越严重，给患者、家庭、社会造成了巨大负担。因此，一旦得了精神分裂症，就要千方百计地在预防复发方面采取措施，即在未复发的情况下采取措施。患者心理因素很重要，由于社会的偏见，使患者思想压力极大，自卑心理强，因此要充分了解康复期精神病患者的心理特点，有针对性的给予心理护理干预。对本病的康复、预后有着重要意义。对患者实施个体心理干预、集体心理干预等措施，消除患者的精神症状，提高自制力，增强治疗依从性，改善家庭关系，促进患者与社会接触，纠正不良习惯。

虽然精神药物治疗在精神分裂症的治疗中起着关键作用，但心理护理在精神病的康复治疗中也十分重要，对疾病的社会康复、预后意义更大。心理干预不但可以消除患者的精神症状，提高自制力，增强治疗依从性，也改善患者家庭关系，促进患者与社会接触，使患者早日康复，回归正常生活状态。

总之，通过心理护理干预，使康复期精神分裂症患者树立战胜疾病的信心，不在自卑，意志变得坚强，不在绝望，打消了自杀等念头，情绪上不在颓废和消极，积极主动接受各项治疗，心理护理能促进康复期精神分裂症患者的早日康复，提高治疗效果。

［1］沈渔.精神病学［M］.4版.北京：人民卫生出版社，2001：393

［2］中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准［M］.第3版.济南：山东科学技术出版社，2001：75-78

［3］苏会英，杨菊美.精神病康复出院前心理调查及护理指导［J］.中原精神医学，1999，5（4）：242

The Analysis of Psychological Intervention Treatment of 25 cases of Patients with Schizophrenia

ZHANG Chunjie FENG Dongxue The 1st Special Hospital in Ha’erbin City, Ha’erbin Heilongjiang 150000,China

ObjectiveThe psychological intervention treatment as well as its clinical value of patients with schizophrenia to be investigated.MethodsApplying psychological intervention treatment to 25 cases of patients with schizophrenia who are in recovery.Results3 to 6 months psychological intervention treatment, the recovery probabilities reach to 100 percent in total.ConclusionPsychological treatment exerts a positive role in getting the patients with schizophrenia recovered soon and improving the treatment effectiveness.

Schizophrenia, Psychological treatment, Effect analysis

R473.5

B

1674-9316（2014）20-0061-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.20.040

【关键词】精神分裂症；心理护理；效果分析