小儿惊厥12例的护理干预

胡运娟

绥芬河市妇幼保健院，黑龙江 绥芬河 157399

小儿惊厥12例的护理干预

胡运娟

绥芬河市妇幼保健院，黑龙江 绥芬河 157399

目的探讨小儿惊厥的临床护理干预措施及应用价值。方法随机选取小儿惊厥患者24例并将其分为对照组和试验组，每组各有患者12例。对照组患儿接受常规镇静止惊及对症治疗。试验组在治疗的基础上接受全面、细致地护理干预措施，对比两组的治愈率及家长的满意率。结果试验组的治愈率及患儿家长满意率均高于对照组，具有显著的优越性，两组对比存在统计学价值（P＜0.05）。结论对惊厥患儿在常规治疗的基础上应用针对性的护理干预措施，能够提高患儿的治愈率及家长的满意率，因此在治疗基础上应用全面、细致、综合护理干预措施具有重要的临床意义，值得临床推广。

小儿惊厥；护理；方法

惊厥是小儿时期常见的急症，是多种原因所致的暂时性脑功能障碍，是脑神经原异常放电的结果。临床表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐，常伴有意障碍。发病率相对较高的年龄段为6岁以下的婴幼儿。患儿发病时，处置不及时会因为大脑细胞严重缺氧引起小儿大脑受损，因此在临床上一要熟练，冷静、及时、快速做好小儿惊厥的紧急救护。现将我科2011年2月至2013年2月收治的24例小儿惊厥患儿的临床护理情况报分析如下：

1 临床资料

1.1 一般资料

2011年2月至2013年2月收治小儿惊厥患儿24例。其中男16例，女8例，年龄在2个月～6岁。由于上呼吸感染引发惊厥17例，颅内感染引发惊厥2例，高热惊厥2例，无热惊厥3例。以随机数字表的方式将其分为对照组和试验组，每组各有患者12例。两组一般资料诸如年龄、性别等对比无统计学意义（P＞0.05），差别无显著性，具有可比性。

1.2 方法

对照组患儿接受常规镇静止惊及对症治疗。试验组在治疗的基础上接受全面、细致地护理干预措施，具体如下：

1.2.1 高热护理 当患儿体温过高时，可用物理法降温，用浓度为30%～50%的乙醇进行全身擦浴、用冷盐水灌肠，或者把冰袋放在颈、腋窝及腹股沟处等有较大血管的地方。物理降温的同时可以辅助用一些退烧药，比如用安乃近滴鼻或其他退热剂等［1］。

1.2.2 皮肤护理 孩子的皮肤一般比较柔嫩，因此一定要保持皮肤清洁干燥，衣服、被褥、床单要保持清洁、干燥、平整，以防皮肤感染及压疮发生。

1.2.3 心理护理 护士要经常和患儿聊天，要面带微笑，和蔼可亲，发自内心的关爱孩子，在进行各种处置时要做到娴熟、精准，取得家长和患儿的高度信任，得到他们的认可，使其积极主动配合护理和治疗，促进患儿早日康复。对家长予以安慰、解释，争取合作。指导家长掌握止惊的紧急措施（如针刺人中、合谷）及物理降温的方法［2］。

1.2.4 病情观察 为预防脑水肿的发生，护士应经常巡视，观察患儿体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔及神志改变。于惊厥停止后，进行血糖、血清钙、脑脊液、脑电图、头颅CT等检查，明确病因［3］。抽搐持续2 h以上，易有脑水肿，应采用脱水疗法以降低颅内压。

1.2.5 药物护理 惊厥发作时，要给予相应的镇惊药物治疗，此类药物常常有抑制呼吸作用，因此患儿用药时候一定要做好各项生命体征的监测工作。注射苯妥英钠时需监测患儿心电图的波动情况、及心律和血压等变化情况。

1.3 统计学方法

本次研究所有数据均以方差表示，采用SPSS 15.0统计学软件分析，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异具有显著性，有统计学意义。

2 结果

试验组患儿治愈1 1例（9 1.6 7%）、好转1例（8.33%）、转院0例，对照组患儿治愈9例（75%）、好转2例（16.67%）、转院1例（8.33%）；实验组患儿家长满意11例（91.67%）、一般满意1例（8.33%），对照组患儿家长满意8例（66.67%）、一般满意3例（25%）、不满意1例（8.33%）。从以上数据反应出，实验组相对于对照组患儿的治愈率、满意率有显著优越性，实验组患儿住院期间，家长对护士的护理服务的满意度明显优于对照组，两组对比有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

小儿惊厥是各医院儿科常见的急诊，3岁以内婴幼儿是多发期。小儿惊厥的原因从按感染的有无的角度来分，可分为感染性（热性惊厥）及非感染性（无热惊厥），按病变累及的部位分为颅内与颅外两类［4］。在儿科病种中，小儿惊厥占有很高的发病率。因此临床除了相应的镇静止惊及对症治疗外，我们一定要重视惊厥的护理工作。做到治疗与护理并重，以达到较好的临床效果。当患儿惊厥发作的时候，如果处理不当或不及时会引起小儿大脑损伤，严重会并发小儿癫痫。因此当惊厥发作时，护士一定要沉着冷静，熟练、迅速地有条不紊的进行急救护理，积极配合医生治疗，有效提高临床治愈效果及家长满意率，具有重要临床应用价值，值得推广。

［1］张清群.62例急诊小儿惊厥患者临床护理体会［J］.中国农村卫生，2014（z1）：299.

［2］帕提古丽•帕孜力，布坚乃提•阿吾提.136例小儿惊厥的护理体会［J］.中国保健营养，2014，24（4）：2356.

［3］陈宝颖.小儿惊厥急诊与急救护理的临床分析［J］.中国保健营养（上旬刊），2014（1）：326-326.

［4］李杰.小儿惊厥的护理［J］.医学信息，2014（2）：408-409.

Nursing Intervention of 12 Cases Infantile Convulsions

HU Yunjuan Suifenhe Maternal and Child Health Hospital ， Suifenhe Heilongjiang 157399， China

ObjectiveThe measures as well as the value of clinical treatment intervention of children patients with convulsions to be investigated.MethodsMaking a selection of 24 cases of children patients with convulsions at random and separating them into controlled group and experiment group with 12 patients equally. The patients in controlled group accept conventional sedation and self-possession treatment. While， the patients in experiment group accept comprehensive and considerate intervention treatment except for the basic nursing. And then compare the rate of effectiveness and parents’ satisfaction of the two groups respectively.ResultsBoth of the rate of effectiveness and parent’s satisfaction in experiment group is higher than counterparts in controlled group， the experiment group is much more excellent，such a comparison has the statistical value （P＜0.05）.ConclusionIt is suggested that based on the conventional nursing， the targeted intervention treatment be applied to the attendance of children patients with convulsions， which is able to improve both the rate of effectiveness and parents’ satisfaction， therefore， the over-whole， considerate and comprehensive intervention treatment has its clinical significance and is worthy of promoting.

Infantile convulsions， Nursing， Methods

R473.72

B

1674-9316（2014）20-0029-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.20.018