百会穴注射药物治疗犬脊髓损伤

申 建

（河南省登封市动物疫病预防控制中心，河南 登封452470）

自1999年以来，笔者试用百会穴注射药物治疗犬脊髓损伤16例（牧羊犬4例，狮子犬3例，京巴3例，贵妇犬2例，金毛犬2例，古牧犬1例，土杂犬1例），痊愈（患犬恢复正常运动功能，站立、行走及跑跳不受影响）9例；有效（患犬后肢能够前后自主移动，偶尔也能站立，但不能正常行走）3例；无效（患犬症状无明显改善，后肢仍不能自主移动，亦不能站立、行走）4例。报告如下。

1 注射部位及方法

保定患畜，百会穴（最后腰椎第一荐椎间）处剪毛，先用3%碘酊消毒后，75%酒精脱碘。用封闭针头垂直刺入皮肤，徐徐推进针头，当进针至2 cm～3.5 cm穿透锥间韧带时，如有穿透窗纸感觉，再小心进针穿过脊硬膜和蛛网膜，阻力突然减小，举起病犬尾根，抽出针芯，针孔便有脑脊髓液溢出，即可注射药物。

2药物用量及用法

复方当归注射液0.5mL～1mL，维生素B1注射液0.5mL～1mL，维生素B12注射液0.5mL～1mL，甲基泼尼松混悬液25mg～50mg，每天1次，连用2 d～3 d。

3 典型病例

2012年9月13日，本市少林小区王某饲养的1只3月龄雄性牧羊犬，体重13 kg，来院就诊。主诉：该犬昨天晚上吃食后不愿进笼子，家人便用木棍敲打犬后背部，使其强行入笼，今天早上给犬喂食时，发现平时欢快活泼的犬呆卧在笼内，强行拉出后，但见其两后肢不使劲。症见：患犬体温38.6℃，呼吸、心跳、食欲正常；鼻端、眼结膜、大小便及听、视觉均无异常，体表无外伤。触诊全身各部位无明显痛疼反应，置于地上，犬两后肢不能站立，强迫行走两前肢用力，带着后躯体拖地前行，后肢瘫软，难以站立。脊髓深痛试验（在动物有意识情况下，对指挤压反应能力试验）：指挤压腰荐椎至尾根部，反应迟钝，尾巴无反应；指挤压腰荐椎至头颈部，反应敏感，尾巴摆动，诊断为犬脊髓损伤。治疗：百会穴注射复方当归注射液0.5mL，维生素B1注射液0.5mL，维生素B12注射液0.5mL，甲基泼尼松混悬液50mg。翌日患犬左后肢能够移动，偶尔站立，缓缓行走，除甲基泼尼松用量减为25mg外，其他药物用量不变，连用2 d，患犬痊愈。

4 小结与体会

4.1 百会穴位于督脉上，具有畅通气血，主治腰脊痛作用。穴位附近有丰富的神经末梢、毛细血管和肥大细胞，能更好地吸收注入的药物，发挥最佳疗效。同时注射复方当归，维生素B1，维生素B12，甲基泼尼松等药物，有补血活血、散寒止痛、营养脊髓中枢神经、外周神经及保护神经作用，并且以上药物对穴位持续刺激作用，也有利于组织早日修补，以发挥最佳疗效。

4.2 穴位注射药物与传统注射相比，血药峰值出现早，药效高，消失减慢，作用持久，药量减小，费用降低，并且可以减轻患犬痛疼，避免注射部位的局部感染。

4.3 合理使用激素类药物。目前，甲基泼尼松是治疗犬猫脊髓损伤的首选药物，具有保护受伤神经组织，促进神经功能恢复和降低脂质过氧化产物等作用。在损伤后8 h内应用，效果最好，并且首次要加大剂量，充分减轻局部水肿。甲基泼尼松抗炎作用较强，其盐皮质激素活性较弱，对钠潴留作用微弱，不适用于原发性肾上腺皮质功能不全症，一般外科患畜尽量不用。

4.4 加强患犬的护理保健。应将患犬置于干净平地静养为宜，不可使其剧烈运动。犬主可给予适当热敷，或对病犬腰背部、后肢肌肉及足底部进行按摩20min，以防肌肉萎缩。

4.5 百会穴注射药物要严格操作，才能保证疗效。为普及该项技术广泛应用，操作更趋简单化，也可在百会穴两侧分点皮下注射，但药物剂量要加大至4～5倍，连续用药4 d～6 d，方可达到相同功效。