运用中医药治疗不孕不育症的临床研究

苟武林

（甘肃省灵台县皇甫谧中医院，甘肃 灵台 744400）

运用中医药治疗不孕不育症的临床研究

苟武林

（甘肃省灵台县皇甫谧中医院，甘肃 灵台 744400）

目的 探讨中医药治疗不孕不育症的临床效果。方法 查阅有关文献，并结合自己的临床经验，运用中医药对2009年1月至2012年12月在我院进行治疗的38对不孕不育症夫妇采取同步治疗。结果 通过运用中医药对夫妇双方进行综合治疗，6个月后受孕率高达41.2%。结论 运用中医药治疗不孕不育症更加注重整体观念、辨证施治和综合治理，不良反应相对较小，治疗效果理想。

中医药；不孕不育；治疗方法

不孕不育分为不孕症和不育症，是指育龄夫妇双方同居一年以上，有正常性生活，在没有采用任何避孕措施的情况下，未能成功怀孕者称不孕症[1]。虽能受孕但因种种原因导致流产、死胎而不能获得存活婴儿的称为不育症。临床资料表明，男性精液质量异常和女性输卵管不通是造成男女不孕不育的主要原因。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2009年1月至2012年12月在我院进行同步治疗的38对不孕不育症夫妇。男方年龄25～40岁，平均年龄（29.5±1.7）岁；女方年龄23～38岁，平均年龄（26.7±2.3）岁。其中女性输卵管先天性发育不良9例，输卵管炎症15例，妇科肿瘤7例，有肺结核病史2例，子宫内膜异位症5例；男性双侧隐睾5例，先天睾丸发育不全症9例，后天消耗过度所导致的全身慢性消耗性疾病11例，幼年腮腺炎并发睾丸炎5例，睾丸结核8例。

1.2 方法

针对不孕不育夫妇不同的不孕原因，为其提供相应的中医治疗方药，进行男女同步治疗，辨证施治，并选择合适的时间使同房，促使其成功受孕。

1.3 用药原则

①男性用药：精液质量异常是导致男性不育的关键[2]。因此，中医治疗男性不育应以补肾填精，益气活血通络生精为基本原则，来逐步提高男性精子质量。基本方药：使用五味子、枣皮、构把、鹿角胶、海狗肾各100 g，红参50 g，蛤阶2对，北纫辛、鹿茸各15 g，上药烘干，共研纲表每服6 g，然后，逐日早晚各1 L用温水送服，以2个月为1个疗程，用药期间应避免食用酒、腥、辣、茶及油碱食物，并保持健康的生活方式，以此来保证精子的排除量。②女性用药：输卵管是女性生殖系统的主要组成部分之一，具有输送精子、卵子和受精卵以及提供精子贮存、获能、顶体反应和受精场所等生理功能[3]。因此，中医治疗女性不孕应以养血补肾，助阳活血促排卵助孕为基本原则，来促排助孕。基本方药：使用红藤、丹参、赤芍、黄柏、败酱草、夏枯草、穿山甲、路路通、王不留行、三棱、莪术等，用水煎成红藤丹参汤，药温38～39 ℃，保留灌肠，治疗前排便，灌肠侧卧15 min，经期停治，第二煎分早晚内服。辩证用药：肝郁者，加柴胡、郁金；寒湿盛，加细辛、桂枝；肾虚，加川断、桑寄生，连续服用，至输卵管畅通为止。

2 结 果

通过中医进行男女同步治疗1～2个疗程，促使其体内分泌达到平衡，38对不孕不育夫妇在6个月后受孕率高达41.2%，治疗效果理想。

3 讨 论

3.1 男性不育的原因

中医认为肾精的盛衰是男性生育能力的主要决定因素，男性不育的主要原因为肾精亏虚所导致正常精子生产受阻[4]，其表现主要包括如下几个方面：①先天性发育异常：如双侧隐睾引起曲细精管萎缩，阻碍精子产生。②后天消耗过度所导致的全身慢性消耗性疾病，如长期营养不良、吸烟、酗酒等不良生活习惯所导致的慢性中毒、精神过度紧张以及性生活过频使精液量减少；③局部原因：如幼年腮腺炎并发睾丸炎导致睾丸萎缩；睾丸结核使睾丸组织遭受破坏。④一般的细菌感染：如频繁手淫所导致的前列腺炎、精囊炎等疾病。

3.2 女性不孕的原因

临床实践表明，输卵管是导致当今女性不育的重要因素。其中导致输卵管不通的原因主要有以下几种：①输卵管先天性发育不良：输卵管的先天病变、纤细扭曲，或者输卵管功能障碍等。②输卵管炎症：不当人流、药流，或者是受分娩的影响所造成的术后感染等。③妇科肿瘤：比如巧克力囊肿或子宫腺肌症，直接以突出的瘤体的形态压迫输卵管，使其与周边的组织发生粘连，导致输卵管粘连而堵塞。④有肺结核病史：如患过肺结核未经彻底治疗的女性朋友，也会不知不觉的影响输卵管导致输卵管不通或粘连。⑤子宫内膜异位症：使得子宫长期处于慢性炎症当中，从而引起输卵管粘连或者输卵管不通。

3.3 中医治疗不孕不育的优势

首先，对于男性而言，不仅可以有效调理内分泌功能，提高促性腺激素水平，促进睾丸产生精子，促进精子生成，而且可以增强精子线粒体活性，提高ATP含量，改善精子活力，抑制前列腺素合成，减轻前列腺素对精子生成的影响。其次，对于女性而言，运用中药进行综合调理，不仅可以松解炎性粘连，疏通输卵管，恢复输卵管蠕动、分泌、拾卵功能，恢复卵巢、输卵管正常生理功能，而且可以改善卵巢微循环，促进卵泡发育，提高卵子质量。总之，运用中医药进行男女同步治疗不孕不育症，可以达到标本兼治，提高受孕率的目的，具有良好的临床治疗效果。

[1] 张玮.中西医结合治疗免疫性不孕不育的临床研究[J].中国现代医生,2010,48(14):135-142.

[2] 李丽丽.中西医对免疫性不孕症的病因病机认识现状[J].中外医疗,2008,27(2):131.

[3] 刘艳玲,潘丽贞.输卵管阻塞性不孕的治疗进展[J].医学信息, 2010,23(9):58-59.

[4] 党小丽.浅谈免疫性不孕症的病理因素[J].现代中西医结合杂志,2008,17(6):970-972.

R271.14；R256.56

B

1671-8194（2014）20-0292-01