健康教育在缓解PICU患儿家属焦虑情绪中的应用分析

吴丽青

(福建省莆田市第一医院，福建 莆田 351100)

健康教育在缓解PICU患儿家属焦虑情绪中的应用分析

吴丽青

(福建省莆田市第一医院，福建 莆田 351100)

目的分析健康教育在缓解PICU患儿家属焦虑情绪中的应用价值。方法选取我院2012年10月至2013年5月PICU收治的100例患儿，对100例患儿的家属进行问卷调查，利用的是Zung焦虑自评量表，结合调查结果，采取相应的健康教育。结果疾病预后的担心、医疗费用、患儿是否可以得到及时的救护以及对患儿患病的自责和内疚是引起患儿家属焦虑情绪的主要因素；通过健康教育干预，患儿家属的SAS得分有了显著提高，差异较为显著，P＜0.05，有统计学意义。结论重症患儿家属往往会出现一些焦虑情绪，在缓解PICU患儿家属焦虑情绪中，应用健康教育，可以对患儿家属的焦虑情绪明显缓解。

健康教育；患儿家属；焦虑情绪

儿童患病会在很大程度上冲击到家属的心理反应，产生焦虑等不良情绪。我国儿童重症监护室要求患儿家属不得入房陪伴患儿，患儿和家属的分离，会诱发患儿家属不良情绪的出现[1]。本文选取我院2012年10月至2013年5月PICU收治的100例患儿，对100例患儿家属进行问卷调查，利用的是Zung焦虑自评量表，结合调查结果，采取相应的健康教育。结果显示，应用健康教育，可以对患儿家属的焦虑情绪明显缓解，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年10月至2013年5月PICU收治的100例患儿，对100例患儿的家属进行问卷调查；患儿家属有男68名，女32名，年龄为21～43岁，平均年龄为29.4岁。患儿年龄为2个月～13岁，平均为3.5岁。家属文化程度：小学学历23名，初中学历45名，高中及以上学历32名。

1.2 方法

①调查方法：对所有患儿家属进行问卷调查，问卷包括两部分内容，一部分是家属年龄、性别、文化程度、家庭收入等家庭一般资料和引起焦虑的相关因素；另一份则是SAS量表。调查问卷的发放需经过家属同意，且将填写程序向家长讲明，这些问卷要保证当场收回，以此来让患儿家属独立完成。本次调查一共发放100份问卷，收回100份，有效率达到百分之百。②干预方法：结合SAS问卷调查结果得出来的相关引起因素，采取有针对性的措施来对患儿家属进行健康教育干预。患儿出院时，还需对患儿家属进行再次问卷调查，采用的依然是SAS量表。③健康教育：针对担心疾病预后的患儿家属，儿童正是身心快速发展的阶段，很多的家属不了解疾病相关知识，担心疾病会影响到患儿的治理发育或者运动发育，造成日后的一些障碍；针对这些患儿家属[2]，我们在日常工作中，主要是将疾病相关的一些知识向其重点讲解，对治疗用药的一些不良反应向其告知，促使其对疾病做出正确认识。若患者预后较差，且存在严重后遗症，需指导患者家属如何进行更好的康复护理。④针对担心医疗费用的患儿家属：患儿如果有特别危重和复杂的病情，就需要对大量的监护设备和仪器进行使用，并且有着较多的检查、化验项目，增加医疗费用。很多患儿家属都对此十分担忧，针对这个问题，我们就需要将每日住院费用清单打印出来，将各项收费详细的解释给患儿家属，每日划价后将住院费用余额向家属告知，保证其可以及时了解住院费用；且患儿病情稳定后，可以将其转移到普通病房。⑤针对担心患儿是否可以得到及时有效救护的患儿家属：通过调查，很多患儿家属在患儿刚入院时，都不太信任医院采取的治疗和护理措施。护士需将患儿的病情信息及时提供给家属，患儿若得到明确诊断，可以将相应疾病的宣传单发放给患儿家属，保证我们所采取的治疗护理措施可以被患儿家属所理解且支持。对治疗方案的安全性以及必要性向患儿家属详细解释，患儿家属对我们的治疗产生信任。为了便于家属的理解，可以在文字的基础上，配一些浅显易懂的图片。⑥针对自责内疚的患儿家属：通过调查，部分患儿家属认为是自己的粗心大意造成了患儿患病这个事实，针对这类家属，安排健康教育的工作人员就可以是那些已经成为母亲的护士，这样往往效果更加显著。⑦针对患儿不幸死亡的家属：如果患儿虽然经过全力抢救，依然不幸死亡，那么需要对患儿进行临终护理，并且及时对家属进行必要的心理疏导，将患儿疾病的发生状况、发展状况以及恶化情况等进行详细的介绍，要给予家属必要的鼓励和支持，促使其可以在这个悲痛的阶段内，保持稳定。平稳度过这个艰难的过程，打起精神，重新开始新的生活，避免患儿家属出现健康问题。在对善后工作进行处理时，需要最大限度的遵守患儿家属的意愿。

1.3 统计学方法

所有相关数据，均采用SPSS17.0统计学数据处理软件进行处理分析，P＜0.05时认为有明显的统计学差异。

2 结 果

健康教育干预前后，对比患儿家属SAS得分：在健康教育干预前，患儿家属普遍出现了焦虑情绪，程度不一；全国常模标准均值为（29.78±10.06）分，而患儿家属则为（54±12.06）分，明显较高。经过健康教育干预，100例患儿家属SAS平均得分为（42.5±10.16）分，相较于干预前，得到显著降低，P＜0.05，差异有统计学意义。

引起患儿家属焦虑情绪相关因素调查：本次调查中，有88名患儿家属担心疾病预后，占到88%；医疗费用有36名患儿家属担心，占到36%；患儿是否能够得到及时有效的救护有25名患儿家属担心，占到25%；有10名患儿家属对患儿患病感到自责和内疚，占到10%。

3 讨 论

在本组研究中，对100例PICU患儿家属进行了问卷调查，所有患儿家属均存在着焦虑情绪，程度不一，这些不良的心理情绪会对其身心健康产生严重影响。因为患儿家属对患儿进行看护，若患儿家属的身心健康出现了问题，也会对患儿的康复和治疗产生影响[3]。护士需要充分认识到健康教育的重要性，将其针对性的应用于缓解PICU患儿家属焦虑情绪中，对患儿家属的心理状态进行帮助调整，对焦虑情绪进行缓解。

针对担心医疗费用的患儿家属，可以向这些家属重点讲解那些疾病相关的知识，并且告知家属治疗过程中容易出现的不良反应，这样家属可以正确认识疾病。针对担心费用的家属，每日都需要打印出来患者的住院费用清单，内容要涵盖于各项收费，这样患儿家属看到之后可以一目了然；同时，还需要及时向患儿家属告知使用情况，对住院费用实时了解。针对担心患儿是否可以得到及时有效救护的患儿家属，可以向患者详细介绍疾病的具体情况，同时介绍一下本院所采取的质量护理措施，让患儿家属明白本治疗方案是非常有效和安全的，增强患儿家属对质量的信任感。针对患儿不幸死亡的家属，需要给予必要的鼓励，鼓励其积极投入到新生活中。

综上所述，重症患儿家属往往会出现一些焦虑情绪，在缓解PICU患儿家属焦虑情绪中，应用健康教育，可以对患儿家属的焦虑情绪明显缓解。

[1] 肖丽涛,方艺桦.健康教育在缓解PICU患儿家属焦虑情绪中的应用[J].齐鲁护理杂志,2011,2(7):123-125.

[2] 安玉霞.健康教育在糖尿病病人中的作用[J].中国保健营养,2012,2(11):43-45.

[3] 游雪梅,莫新少,钟丽.健康教育减轻肝癌病人家属焦虑的研究[J].护理研究,2003,2(22):143-145.

R473.72

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1671-8194（2014）22-0392-02