银杏达莫注射液致过敏性皮疹2例

王基成

(湖北省鄂州市鄂钢医院药剂科，湖北 鄂州 436000)

银杏达莫注射液致过敏性皮疹2例

王基成

(湖北省鄂州市鄂钢医院药剂科，湖北 鄂州 436000)

目的 银杏达莫注射液致过敏性皮疹2例病情及诊治分析，为临床合理用药提供参考。方法 通过对1例脑供血不足患者，1例神经性耳聋患者进行银杏达莫注射液静滴，进行回顾性分析。结果 银杏达莫注射液不良反应表现以发生过敏性皮疹为主，在注射过程中出现。结论 应加强银杏达莫注射液不良反应监测，掌握其相关因素及临床表现，促进合理用药。

银杏达莫注射液；过敏性皮疹；合理用药

1 病历资料

病例1：脑供血不足患者，女性，年龄76岁。体温为36.2 ℃，脉搏为74次/分，呼吸为18次/分，血压为130/90 mm Hg，无既往过敏史。入院后给予5 %葡萄糖注射液250 mL＋20 mL银杏达莫注射液（湖北民康制药有限公司生产，批号 111206）进行静脉滴注，每分钟维持在40滴左右，开始滴注8 min时，患者表示颈部出现蚂蚁爬动般瘙痒，并在颈部、前胸及面部等处出现片状皮疹，伴轻度发热（36.8 ℃）。主诉有难以忍受的周身瘙痒，触摸有硬块感，再次查体发现呼吸频次达到19次/分，脉搏76次/分，血压前后无明显变化。初步诊断为药物所致过敏性荨麻疹。经即刻停药、吸氧和静注10 mg地塞米松注射液＋15 mg苯海拉明注射液后，患者的临床症状均在30 min内获得有效缓解，遵医嘱给予维生素C 120 mg×100和马来酸氯苯那敏2 mg×100治疗，1 d后改用5 %葡萄糖注射液250 mL＋20 mL脉络宁注射液静注，观察未见患者有上述表现发生。

病例2：神经性耳聋患者，男性，年龄40岁。入院时查体，体温为36.5 ℃，脉搏为80次/分钟，呼吸为20次/分钟，血压为80/50 mm Hg，表示既往无药物过敏史。入院后给予5 %葡萄糖注射液500 mL＋6 mL杏丁注射液（贵州益佰制药股份有限公司生产，批号20020913）进行静脉滴注，每分钟维持在40滴左右，开始滴注至14 min，患者有心慌、体表轻度发热和面部皮肤瘙痒等表现，随后在四肢及面部等处出现较多的风团样红斑，经再次查体，发现患者的体温达到38.5 ℃，脉搏达到90次/分，呼吸20次/分，血压为120/89 mm Hg，初步认为是药物所致的过敏性皮疹。经即刻停止输液治疗，并改为静注生理盐水250 mL＋肌注盐酸异丙嗪25 mg后，患者的病情在10 min内获得有效减轻，经过对病情变化情况的严密观察，发现在治疗5 h后患者周身过敏性皮疹症状均完全消除。

2 结 果

通过本次临床研究结果表面，使用银杏达莫进行疾病治疗时，一定要慎重使用，给患者注射前，一定要提前询问患者有无药物禁忌病史，避免在注射过程中出现过敏和不良反应等现象。银杏达莫对脑供血不足以及神经耳聋患者进行治疗时，其中银杏总黄酮具有扩张冠脉血管、脑血管的功效，能帮助改善脑供血不足患者的症状，提高患者记忆功能，双向调节血管扩张，纠正病理性毛细血管、调节患者血流量，促进患者血液循环[1-3]。

目前在临床上使用银杏达莫药物时，患者出现过敏性皮疹并发症情况十分常见，这种过敏性症状十分容易控制，不会对患者身体健康造成严重威胁，也不会影响药物的临床使用。可是，如何控制药物过敏性症状也是一个值得深入研究和分析的课题，临床应该要针对银杏达莫注射导致过敏性皮疹症状进行研究，加强银杏达莫注射液不良反应监测，健全相关监测制度，根据导致过敏性的相关性因素，并且分析患者临床上的表现，实现合理用药，真正发挥银杏达莫在临床上疾病治疗的最佳效果。

3 讨 论

本次调查的2例银杏达莫注射液过敏性皮疹患者，其中患者出现药物不良反应的主要表现为皮疹，患者均伴有皮肤瘙痒、皮疹等症状。本次患者出现过敏和不良反应主要表现发生在药物注射的过程中，这种现象出现的主要原因是由于在注射前，患者可能对药物存在过敏的症状，脑供血不足患者以及神经性耳聋患者均在注射过程中出现不良反应，最终，经过确诊，患者对银杏达莫注射液过敏，通过医护工作人员对患者过敏性症状进行分析，初步估计导致患者注射银杏达莫引发过敏皮疹的主要原因是由于银杏达莫注射液中含有银杏总黄酮以及双嘧达莫等成分，这种药物虽然适用于治疗脑血栓、脑血管痉挛、急性或慢性脑功能不全疾病，患者使用之后能明显改善脑缺血现象。但是由于这种药物存在一定的刺激性，脑血管患者在注射这种药物时，很容易出现心慌、体表轻度发热以及面部皮肤瘙痒等现象。一般这种症状都是由于银杏达莫注射液引起的过敏性皮疹[4,5]。

另外，本次选取的神经性耳聋患者在注射这种药物时，在注射14 min之后，患者也出现与脑供血不足患者一样的临床症状。当医护工作人员发现患者出现过敏症状之后，及时停止使用药物，并给与及时的控制与治疗，患者过敏症状全部消退，再次观察都没有发现上述的过敏性皮疹的症状。

[1] 王伟东,张亚洪.中药制剂引发的药品不良反应66例报告分析[J].基层医学论坛,2011,15(1):102-103.

[2] 黄瑾,徐慧欣,蔡和平.银杏达莫注射液新的严重不良反应一例[J].药学服务与研究,2009,9(1):67-68.

[3] 唐龙,徐洋,贾宏.银杏达莫注射液致过敏性皮肤红斑1例[J].西部医学,2009,21(5):119-120.

[4] 卢兰芳.1994～2009年银杏达莫注射液不良反应文献分析[J].中国实用医药,2010,5(12):1190-1192.

[5] 田元春,伍小燕.银杏达莫注射液致严重过敏反应1例[J].中国医院药学杂志,2010,30(5):125-126.

R969.3

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：1671-8194（2014）02-0192-02