补阳还五汤加味治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛疗效观察

王宝翔 姜丽红 王宝良

补阳还五汤加味治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛疗效观察

王宝翔 姜丽红 王宝良

目的 观察补阳还五汤加味治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的疗效。方法 将50例患者随机分为两组, 每组25例。观察组与对照组均服用0.1 g阿司匹林, 25 mg的倍他乐克(美托洛尔), 3次/ d；30 mg的依姆多以及20 mg的舒降之(辛伐他汀), 1次/d。观察组患者给予西药服用的前提下加服补阳还五汤加味, 1剂/d, 分早晚两次服用。半个月为一个疗程, 共服用两个疗程。结果 观察组的临床有效率为92%, 对照组临床有效率为72%, 观察组疗效高于对照组(P＜0.05)。结论 对临床气虚血瘀型的冠心病心绞痛患者给予补阳还五汤加味的方法治疗, 效果显著。

补阳还五汤加味；中医辨证；心绞痛

冠心病心绞痛临临床的疼痛特点是：阵痛、阵发性的、疼痛时间短、休息即可恢复或者是舌下含服硝酸甘油即可缓解疼痛症状。心绞痛病发时间较长［1］。心绞痛经过规范的治疗可以缓解病症, 并且减少向恶性心脏疾病转变的可能。本文应用应用古方补阳还五汤, 并加入10 g三七、30 g丹参、20 g葛根、35 g山楂, 对于气虚血瘀型冠心病心绞痛的临床治疗效果显著。

1 资料和方法

1.1 一般资料 本组资料来源于气虚血瘀型的冠心病心绞痛患者50例, 平均分为两组, 观察组25例, 男10例, 女15例。年龄47～64岁之间, 平均年龄(52.33±5.52)岁, 病程在4～11年。对照组25例, 男12例, 女13例, 年龄46～62岁之间, 平均年龄(52.84±5.14)岁, 历程2～12年。两组资料病例具有可比较性。

1.2 病例选择标准 本组全部患者均符合国家制定冠心病心绞痛诊断标, 选取临床表现为单一型气虚血瘀证冠心病心绞痛患者为本组的研究对象。本组患者均无合并有其他器官的损伤、无肝肾功能异常的患者、无恶性心率异常患者、无不稳定型冠心病心绞痛患者。

1.3 方法 观察组与对照组均服用0.1g阿司匹林, 25 mg的倍他乐克(美托洛尔), 3次/d；30 mg的依姆多以及20 mg的舒降之(辛伐他汀), 1次/d。观察组患者给予西药服用的前提下加服补阳还五汤加味(加10 g三七、30 g丹参、20 g葛根、35 g山楂), 1剂/d, 分早晚两次服用。半个月为一个疗程, 共服用两个疗程。在应用中医疗法的前7 d, 患者停服一切造成血脂异常的药物。

1.4 临床指标 对两组患者治疗前、治疗后的中医诊断症候、血脂水平、肝肾功能等项进行观察。

1.5 疗效评定 依据临床冠心病心绞痛的诊断标准制定。疗效指数在70%以上的为显效；在30%～70%之间为有效；在30%以下的为无效。

1.6 统计学方法 采用SPSS15.0方案分析指标。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

本组50例患者中, 观察组共有25例, 参与治疗后有23例有效, 2例无效, 总有效率为92%；对照组共有25例, 参与治疗后有18例有效, 7例无效, 有效率为72%, 观察组效果明显高于对照组(P＜0.05)。两组患者治疗前的血脂指标观察, 指标差异有统计学意义(P＜0.05), 治疗后的血脂指标观察无明显差异, 血脂水平接近(P＞0.05)。两组患者在治疗的过程中, 没有出现肝功能、肾功能异常的状况, 治疗均无副作用。

3 讨论

本组研究的中医治疗方法采用的是补阳还五汤的加减,在此药方基础上加入丹参、山楂、葛根以及三七［2］。中医治疗讲究药理机制, 丹参的药性是可以帮助身体清楚多余自由基, 改善心肌功能, 帮助扩张冠状动脉, 从而促进血液循环,减轻心脏负担；葛根是一种有效抗栓的中药, 降低出现血栓导致心肌梗死等严重问题。在补阳还五汤中主要成分有黄芪, 有大补元气, 步胃健脾等功效, 帮助气血运行, 通筋活络。丹参在药方中为君药, 在不伤气血运行的前提下活血化瘀,缓解疼痛；当归为臣药, 有化瘀、活血、益气之功效, 药方中,红花、三七、山楂可同辅助当归活血化瘀之效［3］。葛根为佐药, 可止痛、清热、升阳。以上成分合理配伍, 共同提升心阳、补心气、活血化瘀、促进血液循环, 则胸痹自消。通过本组研究观察, 补阳还五汤在临床冠心病心绞痛的应用中,还可以帮助患者改善临床的疼痛表现, 可以帮助改善患者的血脂水平, 并无任何副作用, 不会造成肝脏和肾脏功能的负担。临床效果显著, 值得中医临床推广应用。

［1］ 杨慧清.补阳还五汤加味治疗冠心病心绞痛60例.实用中医内科杂志, 2009(10):177.

［2］ 傅风昌.补阳还五汤治疗冠心病心绞痛45例.实用中医内科杂志, 2005(04):202.

［3］ 刘勇波.补阳还五汤加味治疗气虚血瘀型中风后遗症32例临床观察.中医药导报, 2008(06):168.

130117 长春中医药大学研究生学院(王宝翔)；长春中医药大学附属医院(姜丽红)；吉林省前郭县新庙卫生院(王宝良)