欧洲新低钠血症指南要点

《欧洲内分泌学杂志》在线公布了最新的“低渗性低钠血症的诊断，分类和治疗指南”。该指南强调低钠血症患者的管理，而非绝对纠正患者的血钠水平。

来自马其顿斯科普里医学院的Goce Spasovski博士和低血钠指南编写组的同事写道，低钠血症定义为血清钠<135 mmol/L，是临床上最常见的体液和电解质失衡性疾病。低钠血症可以引起多种临床症状，从轻到重，甚至可危及生命，可造成各种疾病患者的死亡率及发病率升高，使住院时间延长。

新指南建议，低钠血症在住院患者中的发生率达30%，因此所有医院的临床医生都必须能够准确地对低钠血症进行诊断、分型和治疗。相较于钠钾水平，体内水过多可引起细胞水肿，特别脑细胞水肿。由于存在潜在脑损伤风险，严重低钠血症都属于急症。轻度低钠血症的并发症有行动不便和认知损害，以及骨质疏松症和骨折。

许多疾病可引起低钠血症，包括心脏衰竭、恶心、呕吐、肾上腺衰竭、异位血管加压素分泌(属于恶性肿瘤)。由于不同学科的临床医生均涉及该病的治疗，造成其诊疗方法多种多样。为了进行标准化管理，欧洲危重病医学会(ESICM)、欧洲内分泌学会(ESE)、欧洲肾脏病协会-欧洲透析和移植协会(ERA-EDTA)和欧洲肾脏最佳实践(ERBP)联合编写了本次新指南。

该指南专门针对成年低钠血症的诊断和治疗，不涉及儿童低钠血症的治疗。