浅谈藏药剂型改革与藏医药发展

多杰才让 吉先才让 才让卓玛

1.青海省黄南州泽库县藏医院，青海 泽库 811499;2.青海省黄南州泽库县人民医院，青海 泽库 811499

随着社会经济快速发展，在医药中起着非常重要作用的藏药面临着越来越严峻的考验。传统藏药虽然存在着品种多、历时久、药效良等优点，但是在新世纪医学事业的快速发展下已经无法适应新形势的需要，在此背景环境下已经严重阻碍了藏医药的发展。因此，必须加强藏药的改革，重视对藏药的研究。

1 传统藏药发展的优势

传统藏药在发展过程中存在着很多优点，其中包括以下两个方面:其一，传统的藏药材取材基本上来源于天然，主要以天然植物和矿物为主。藏药这种天然的制作原材，更符合现代人们的生活理念。这些原材料主要来源于无污染的青藏高原地方，特殊的地理环境更有利于藏药原材料的生长;其二，由于大部分藏药属于生药，在制药的过程中主要根据藏药的配方，然后有效结合藏药的本身特点进行加工处理而制成，不用添加辅助材料。

2 传统藏药的不足及剂型改革的必要

藏药在发展过程中，其剂型的种类较多，其中有汤剂、散剂、丸剂、酒剂、膏剂等。通过实际调查发现，这些藏药剂型用的最多的要属丸药，其次是散剂，其他的剂型使用较少[1]。这些剂型治疗简单，方便人们携带，只能够满足经济水平低、医疗技术差的社会环境要求。在不断变化的社会环境中，由于受到现代医学和其他传统医学的竞争，导致传统的藏药无法适应现代社会的需要，也无法充分发挥出来良好的疗效，严重影响了各种疾病的治疗。因此，为了改变这种形式，应该及时对藏药剂型进行研究和改革。

2.1 藏药剂型改革的选择 依据防病治病的实际情况需要选择剂型。在使用药物的过程中，应该根据病情的轻重情况，合理用药。同一种药物在制造过程中，所制成的剂型也是不相同的，根据所产生的药理现象的不同，使用不同的药量[2]。在临床的应用过程中，合理的剂型能够有效减少藏药所产生的副作用，如:在临床中常用于治疗炎症的藏成药五鹏丸，如果将其制成水丸，进行口服，时间过长便会给病人造成不必要的痛苦，从而影响藏药疗效的发挥;但是将其制成注射剂或者胶囊，便具有速效剂的效果。从临床效果来看，如果想要药物快速发挥作用，便可以将藏药制成口服剂、气雾剂等;如果想要藏药慢慢发挥效果，便可以将其炮制成药丸、片剂等;当出现外伤，需要外用时，便可以将其制成涂抹膏、油膏等;甚至为了治疗局部的损伤，还可以将药物制成栓剂和膜剂等。

2.2 根据药物本身的成分选择剂型 藏药种类繁多，在制作藏药的过程中，应该根据药物本身的成分选择相适应的剂型。如果在制作药物的过程中所选的剂型不合理，便很容易造成药物的有效成分无法充分发挥效果，临床疗效较差。如:有些藏成药含有特殊的成分，这些特殊的成分在临床中能够充分发挥治疗的效果，但却含着特殊的气味。因此在制作的过程中，便需要注意保住药物的气味，这样才能够有效保住藏成药的药效。为了确保这类药在制作过程中能够保住气味，一般选择将其制作成胶囊。

2.3 单味藏药剂型研究改革 在不断变化发展的过程中，藏药的制作过程必须严格根据药物的实际情况，将其合理的制成单味药制剂，从而确保各项药剂在制作之后既能够保证原有药物的疗效，同时又能够减少储存的体积，确保藏药运输方便，而且不容易被蛀虫破坏等。这样经过研究改革之后，藏药仍然可以根据实际需要进行处方用药，确保实现藏药的现代化工业生产，从而能够降低藏药的运输成本。

2.4 复方藏药的剂型改革

2.4.1 严格根据藏药的经方、古方、验方进行剂型改革。在医学的发展过程中，这些经方、古方经过人们的临床实践取得了良好的疗效。但是这些药物所制造成的剂型大多数属于汤剂、丸剂和散剂，这样的现象无法满足现代医学的需要，特别是一些急性病[3]。在现代科技快速发展的社会背景下，应该充分利用科学技术，不断改善传统的藏药剂型和给药途径。比如将六味能消丸改变炮制成为胶囊剂，将十味龙胆花改制成为冲剂，这样不仅能够保证藏药的疗效，同时用药方便。

2.4.2 选择良好的药方，改善制作剂型。在藏药的制作过程中，一些药剂存在多种药方，或者一部分名贵药物配置过程较难，这样便会出现应用范围窄化，不利于大范围的使用。为了避免这些现象，制药者应该根据药物治疗的指标选择优质的处方药，充分利用现代科学技术，改进藏药剂型，不断创新研究。如:对治疗心血管疾病的七十味珍珠丸，在确保药物效果的前提下，选择70多种名贵藏药研制成片剂或者胶囊剂，这样有利于将藏医药中经典部分更好的传承下来，为现代医药事业作出更重要的贡献。

2.4.3 根据病情的实际情况，选择科学合理的藏药剂型。针对病人的实际情况，选择合理的剂型治疗机制，如当病人的病情相同，但是病情的严重程度不同的，使用基本的藏药制剂，然后在根据病情的实际情况添加单一的藏药药剂，这样不仅方便用药，同时在制作过程中能够确保藏药的药效，有利于满足现实生活对医药的需要。

3 藏药药剂改进过程中应注意的问题

在藏药药剂改进过程中，应该注意以下几个问题:一是遵循辨证的思想，在藏药药剂改革思想的统一领导下，认真做好藏药药剂的改进工作。确保藏药药剂在应用了现代化的科学技术之后，能够更上一个台阶，达到品种多样化，用药方便化等目标，更好的适应现代临床用药;二是改良单味药剂过程中，应该加入更多先进的制作手段，有效保留相关药物的药效。制药者还应该不断强化提取技术，让药物从原材料中提取出来之后能够保存原有的疗效;三是由于藏药在制作过程中是由多种原材料制作而成，必须考虑到各种药性之间的反应。用药过程中，必须重视药方的临床效果，避免用西药的用药理论来指导藏药的用药;四是坚持创新思想，充分利用现代技术，不断强化藏药药剂的制作研究。只有这样才能够确保在制作传统的药剂时，不断制作出新的药剂。

4 结论

在推动藏医药发展的过程中，必须遵循藏药本身的特点，然后在发扬藏药中精典成分的过程中，有效结合现代技术手段。继续发扬藏成药从天然动植物中提取有效成分的优点，满足现代人对“绿色天然“观念的追求。这样才能够制作出更具特色，更方便的藏药，从而满足现代医疗事业的发展。

[1]毕殿洲.药剂学.第四版[M].北京.人民卫生出版社，2010:252.

[2]庄林根.制药新技术的发展与新世纪展望[J].中国药学杂志，2011，37(01):1-4.

[3]徐辉碧，杨祥良，谢长生.纳米技术在中药研究中的应用[J].中国药科大学学报，2001，32(03):161-165.

[4]周则，卓玛.浅谈藏医药发展的概况[J].中国民族医药杂志，2011，17(4):74-75.