据月节律治疗月经先后不定期39例体会

云南省罗平县中医医院，云南 罗平 655800

据月节律治疗月经先后不定期39例体会

区培英

云南省罗平县中医医院，云南 罗平 655800

人与天地相应，运用“天人相应”的原则，根据月节律来治疗月经先后不定期，疗效确切，事半功倍。

月经先后不定期；月节律

月经先后无定期系由肝郁肾虚，气血失调导致血海蓄溢失常，出现月经周期提前或延后7天以上而致的月经病。笔者自2005年起根据月亮圆缺适时补泻治疗月经先后不定期取得满意疗效，现将具体方法报道如下：

1 临床资料

选取2005年1月至2013年1月以来门诊收治的39例月经先后不定期的患者。患者年龄14～45岁，病程半年至12年。月经先后不定期的诊断标准参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病症诊断疗效标准》：月经周期或前或后，均逾7天以上，并连续2个月经周期以上、妇科检查及B超等排除器质性病变者。

2 治疗方法

39例患者均采用月节律调经。即拟定每月农历十五前后(月圆时)为经期，每月农历初一开始服用阴阳双补的药物，方选归肾丸加减：菟丝子20～30g、杜仲20g、枸杞子20g、山萸肉20g、山药20g、淫羊藿15～20g、肉桂10g、丹参20g、羌活15g，一直服药至农历初十。农历初十开始服用舒肝活血催经方药，方选逍遥散加减：当归20g、赤芍20g、柴胡20g、茯苓20g、白术20g、炙甘草10g、生姜10g、薄荷10g、牛膝20g，月经量少者加红花20g、泽兰20g、桃仁15g。服用10天后，即农历二十日开始服用补肝肾调气血的方药，方选八珍汤加味：党参30g、白术20g、茯苓20g、炙甘草10g、熟地30g、白芍20g、当归20g、川芎10g、桑寄生30g、山萸肉20g、阿胶20g (烊化)。如此循环反复，3个月为1疗程。39例患者中，治疗最短1个疗程，最长7个疗程。

3 疗效标准与治疗结果

3.1 疗效标准 参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病症诊断疗效标准》，治愈：月经周期恢复正常，维持3个月以上；好转：月经周期恢复正常，但不能维持3个月以上；未愈：月经周期未见变化。

3.2 治疗结果 采用月节律的方法治疗39例患者，其中，治愈30例，好转9例。

4 典型病例

何某，女，2005年初诊，时30岁，已婚3年，未育。月经不定时，且时淋漓不净1年余。西医行人工周期治疗，服药期间月经周期规律，停药则乱，且常白带中夹血丝，西医各项检查均无明显异常。患者平素性情急躁，查舌红苔薄白，脉细弦。即在养血疏肝治疗基础上加用上述方法调治。3个月后患者白带正常，约5个月后月经周期正常。之后仅于每月农历初十服用逍遥散加减3剂，月经能按时来潮。约服药1年，随访月经正常，后育1女，现2岁余。

5 体会

《本草纲目》记载：“女子，阴类也，以血为主。其血上应太阴，下应海潮，月有盈亏，潮有朝夕，月事一月一行，与之相符，故谓之月水、月信、月经。”《黄帝内经·八正神明论》曰：“凡刺之法，必侯日月星辰，四时八正之气，气定乃刺之。月始生，则血气始精，卫气始行；月郭满，则血气实，肌肉坚；月郭空，则肌肉减，经络虚，卫气去，形独居。是以因天时而调血气也……”。可见，人与天地相应，人体的生理机能也存在着一定的节律。在治疗女性月经先后不定期时，根据月节律，在一月中，根据不同时间先后采用阴阳双补、舒肝活血催经、补肝肾调气血这3个步骤来调节女性的月经，正是运用了“天人相应”的原则，所以才能事半功倍。

R711.51

A

1007-8517(2014)02-0112-01

2013.11.14)