化斑汤和白冰膏内外合治黄褐斑50例

李 丽

（河南省周口市中医院，466000）

黄褐斑俗称“蝴蝶斑”“孕斑”，属中医“面尘”“黧黑斑”范畴。笔者自2011年以来运用化斑汤和白冰膏内外合治黄褐斑50例，取得满意疗效，现总结如下。

一般资料

50例病人均来自我院中医外科门诊。50例患者均为女性，年龄30～43岁，平均38岁；病程3年以内18例，3～5年26例，5年以上6例

治疗方法

内服方药化斑汤组成：柴胡12g，当归15g，白芍15g，白术9g，茯苓12g，生地黄15，熟地黄30g，山茱萸15g，牡丹皮9g，丹参15g，白僵蚕9g，白芷9g，炙甘草6g。肝郁气滞者加香附、枳壳；气滞血瘀者加桃仁、红花；肾虚精亏者加女贞子、旱莲草。每日1剂，水煎分2次服。1个月为1个疗程。

外用白冰膏配制：白附子、白芷各60g，冰片2g。上药共研极细末，乳钵内研极细末，至无声为度，加入白甘油适量调成糊状装瓶，每日擦面2次。

治疗结果

疗效评定标准：治疗1个疗程以上判定疗效。基本治愈：肉眼视色斑面积消退＞90%，颜色基本消失。显效：肉眼视色斑面积消退＞60%，颜色明显变淡。好转：肉眼视色斑面积消退＞10%，颜色变淡。无效：肉眼视色斑面积消退＜10%，颜色变化不明显。

本组治疗的50例病人，基本治愈31例，占62%；显效17例，占34%；好转2例，占4%；无效0例。总有效率100%。

讨论

黄褐斑是发生于面部的色素障碍性皮肤病，临床以面部对称性分布的、形状不规则、无自觉症状的黄褐色斑片为特征。中医认为本病的发生多与肝、脾、肾有关，基本病机为肝郁肾虚、气血不和或气滞血瘀，不能上荣于面所致。方中柴胡、当归、白芍疏肝解郁、养血和血、敛阴；白术、茯苓、炙甘草健脾益气；熟地黄、山茱萸滋补肝肾；牡丹皮、生地黄、丹参凉血活血调经；白僵蚕、白芷祛风化斑。配合白冰膏外治以解毒散结、化瘀消斑，内外结合治疗优于单纯内治疗法。