蒙医针刺疗法结合微波治疗周围性面神经麻痹的疗效观察

白英格 通讯作者：孙丽君

（1.内蒙古准格尔旗中蒙医医院，鄂尔多斯010300 2.内蒙古医科大学附属医院）

周围性面神经麻痹是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的疾病，属于蒙医“面萨”范畴，是一种临床常见病［1］。临床上常常表现为同侧面肌瘫痪，口眼歪斜，眼睑闭合无力等。导致周围性神经麻痹的病因较多，也较为复杂，比如生活时间不规律，睡眠较晚，劳累过度，感染病毒等都可引发该疾病的发生。临床上中医常采用针刺治疗以疏通经脉，而西医一般使用激素及抗病毒药物进行治疗，都有一定的疗效。我们采用蒙医针刺结合微波疗法，取得了满意的效果，现报道如下。

一般资料

选取2011年3月～2013年6月住院的患者129例，男60例，女69例；均符合蒙医周围性面神经麻痹的临床诊断标准，按照随机原则平均分为三组，每组各43例。年龄均为23～50岁，平均（35±8.7）岁；病程均为6～24d，平均为（13±4.7）d；排除其他如心脏病、高血压等严重器质性疾病，且均无任何针刺、激素及微波治疗禁忌证。三组面神经损伤的部位、病情、性别、年龄、病程均无明显差别，具有可比性。

治疗方法

西医组：①泼尼松30mg／次，每日1次，逐渐减量，连用2周。②维生素B120mg／次，每日3次，口服。③维生素B120.5mg／次，2日1次，静滴。必要时给予抗病毒治疗。

针刺组：针刺前缓解病人紧张情绪，使患者轻松接受针刺，然后进行皮肤消毒，选取攒竹、阳白、四百、颊车、颧髎、地仓为主穴进行针刺。人中沟歪斜加水沟；鼻唇沟浅加迎香；目合困难加鱼腰、申脉等。并根据穴位位置的不同选用不同的行针手法，留针20～30min。

研究组：在针刺组的基础上加用微波治疗，使用江苏生产的SPW－1A型微波治疗仪，令患者侧卧，将探头置于患侧，温度以微热为准，每日1次，1周为1个疗程。

治疗结果

疗效判定标准：痊愈：面部肌肉功能完全恢复正常，评分满分。显效：面部肌肉功能基本恢复正常，需仔细观察才能发现差别，评分75分以上。有效：面部表情不对称，但较治疗前有所好转，评分50～75分。无效：症状无改善甚至恶化，评分50分以下［2］。

三组患者疗效比较：针刺组43例，痊愈29例，显效4例，有效3例，无效7例，总有效率83.72%；西医组43例，痊愈28例，显效4例，有效2例，无效9例，总有效率79.07%；研究组43例，痊愈35例，显效5例，有效2例，无效1例，总有效率97.67%。针刺组疗效稍优于西医组，但采用蒙医针刺结合微波治疗的研究组的总有效率达到97.67%，明显优于其他两组，结果具有统计学意义（P＜0.05）。

三组评分情况：治疗1个疗程后，观察两组的评分情况，西医组治疗后总评分最低，研究组总评分最高，结果具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 三组评分比较±s）

表1 三组评分比较±s）

组别 例数 治疗后总评分针刺组43 93.7±5.7 43 82.6±5.3西医组 43 78.5±4.6研究组

讨论

蒙医学有着悠久的历史，它是蒙古族世代在长期适应自然，挑战自然，探索自然的过程中总结并积累起来的一套比较完整的理论体系，它在疾病的治疗过程中具有独特优势。蒙医学认为，该病是由于体内三根平衡失调，巴达干、赫依偏盛，导致面部气血循环受阻，白脉缺血水肿，导致功能障碍而引起的疾病［3］。西医认为该病是由于各种诱发因素导致面神经水肿、局部血液循环障碍，神经营养缺失，最终使神经损伤，产生炎症。临床上西医常以激素、抗炎抗病毒、营养神经等药物治疗为主。蒙医常以降巴达干、赫依，调畅气血，通百脉，调节体素为治疗原则［4，5］。蒙医学的针刺疗法是蒙医传统五疗法之一，与中医的针灸疗法有很多不同之处，它是蒙古族根据自己的独特生活规律和习惯总结出来的。蒙医学针灸和中医学针灸都是通过针刺特定的人体穴位，刺激机体，调畅机体气血，促使机体功能恢复，达到治疗的目的［6］。蒙医针灸的理论基础、取穴方法、行针手法都与中医有很大的不同，对于疾病的治疗也有其独特的优势。本观察运用蒙医针刺结合微波治疗周围性面神经麻痹，效果明显。因为微波照射可使炎症血管扩张，细胞膜通透性增高，加快消除神经水肿，改善局部血循环，提高治疗效果［7］。本观察结果表明，传统的针刺治疗较西医治疗有一定的优势，且西医治疗一般情况下会产生很多副作用，而蒙医针刺结合微波治疗可以明显提高治愈率。综上所述，治疗周围性面神经麻痹运用蒙医针刺结合微波疗法，可以明显缩短病程，提高治愈率，疗效确切，值得推广。

［1］谭风，王建华.激光结合针刺治疗周围性面神经麻痹疗效观察［J］.当代医学，2009，15（31）：159.

［2］王继青，顾宪安，桑红蓉，等.电针联合微波治疗周围性面神经麻痹50例疗效观察［J］.中华物理医学与康复杂志，2004，26（8）：511－512.

［3］苏宁巴雅尔.蒙医针刺疗法结合微波治疗周围性面神经麻痹的疗效观察［J］.中国民族医药杂志，2013，4：8－9.

［4］包秋，吉日格乐，王晓燕.蒙医辨证分型治疗周围性面神经麻痹58例［J］.中国民族医药杂志，1999，1：17－18.

［5］雍小平，谢潇侠.针刺加超短波治疗周围性面神经麻痹80例临床观察［J］.甘肃医药，2010，29（6）：648－649.

［6］苏静.针灸配合微波治疗周围性面神经麻痹68例［J］.南京中医药大学学报，2004，20（3）：183－184.

［7］李月亭.周围性面神经麻痹针灸分期疗效研究［J］.光明中医，2009，24（3）：491－492.