同型半胱氨酸水平与脑梗死关系分析

秦 伟

（辽宁省清原满族自治县人民医院，113300）

同型半胱氨酸水平与脑梗死关系分析

秦 伟

（辽宁省清原满族自治县人民医院，113300）

目的 探讨同型半胱氨酸（HCY）水平与脑梗塞之间的关系。方法 选择2010年9月—2011年6月我院神经内科收治的脑梗死患者50例作为观察组，对照组选择门诊同期体检正常健康人50例，分别测定两组血浆HCY水平，比较组间差异。结果 观察组血浆HCY为（21.5±8.55）μmol/L，对照组为（8.51±3.16）μmol/L，两组差异有显著的统计学意义（P＜0.01）。结论 脑梗死患者体内HCY水平较高，可能是导致脑梗死发病的原因之一。

脑梗死；同型半胱氨酸；血浆

脑梗死是神经内科的常见病和多发病，引起梗死的主要原因是动脉粥样硬化。然而，相关研究表明，常规抗动脉粥样硬化治疗在预防脑梗死发作方面作用有限。随着研究的深入，学者们发现，同型半胱氨酸（HCY）水平与脑梗死的发病存在着密切联系，认为其是脑梗死的独立危险因素[1]。而且，HCY与动脉粥样硬化之间亦存在着密切联系。因此，本研究旨在探讨脑梗死与HCY水平之间的关系，以期为临床提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年9月—2011年6月我院神经内科收治的脑梗死患者50例作为观察组，其中男27例、女23例；年龄44～78岁；病程7 d～1个月；合并高血压11例、糖尿病9例、高血脂7例；15例患者有吸烟史。所有病例均符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准，并经脑CT或磁共振（MRI）证实。对照组选择门诊同期体检正常健康人50例，其中男25例、女25例；年龄37～76岁。

1.2 HCY监测方法 两组患者均于清晨空腹抽取静脉血4 mL，常规肝素抗凝后离心，收集上层血浆。ELISA法测定HCY水平。具体操作步骤参照试剂盒说明。

1.3 统计分析 采用SPSS 13.0软件，计量资料以均数±标准差表示，两样本间的比较采用t检验，P＜0.01表示差异有显著的统计学意义。

2 结果

观察组血浆HCY为（21.5±8.55）μmol/L，对照组为（8.51±3.16）μmol/L，两组比较差异有显著的统计学意义（P＜0.01）。

3 讨论

由HCY代谢异常导致高HCY血压已被许多研究证实，是心脑血管疾病的独立危险因素，其发病机理不十分明确，可能为以下原因。首先，高HCY可以激活血小板的黏附和聚集，导致血栓形成[2]。其次，高HCY具有血管内皮细胞毒性，能产生大量自由基和过氧化氢，损伤内皮细胞的功能，促进血管平滑肌增生。再次，高HCY还可以促进动脉粥样硬化块形成[3]。最后，同型半胱氨酸可降低血管内皮细胞一氧化氮（NO）合酶活性，使NO合成减少，引起血管痉挛，缺血缺氧，加速细胞变性坏死。

从本研究结果来看，脑梗死患者体内HCY水平明显高于健康人，这与国内多数研究结果一致。总之，HCY从多方面参与脑梗死形成，是脑梗死的独立危险因素之一。动态监测脑梗死高危人群及脑梗死患者血清HCY，对预防及缓急脑梗死有重要意义。

[1] 中华神经学会，中华神经外科学会．脑血管疾病分类及诊断要点[J]．中华神经科杂志，1996，29(6)：379-380．

[2] 陆宏伟，李明珍，华江．高同型半胱氨酸血症与23型糖尿病慢性并发症的关系[J]．中国糖尿病杂志，2003，11(5)：357-360．

[3] 王宏利，樊东升，沈岩，等．颈动脉硬化症与高同型半胱氨酸血症关系的研究[J]．中华内科学杂志，2005，44(4)：258-262．

1672-7185（2014）02-0051-01

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.02.026

2013-09-22）

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