藏药八味沉香散的研究进展

青海大学医学院，青海 西宁 810001

藏药八味沉香散的研究进展

邹华杰

青海大学医学院，青海 西宁 810001

藏药八味沉香散是藏医临床治疗各种急慢性心脑血管系统疾病最常用的药物之一。文中对八味沉香散药方组成及功效和药理作用研究进展进行了综述分析。

八味沉香散；药方组成；药理作用

藏药八味沉香散气芳香，味咸、涩、微苦，具有活血止痛,开通心窍,理气活血,清心热,养气安神之功效。主要用于热病攻心,神昏谵语,现代医学的肺心病、冠心病和心绞痛[1]。

1 药方组成及功效

1.1 沉香：味辛、苦,性微温，具行气止痛、纳气平喘的功效，用治胸腹胀闷疼痛、肾虚气逆喘急[2]。

1.2 肉豆蔻：藏医药用于治疗心赫依、心刺痛、谵语、晕厥、心慌等诸多心脏疾病[3]。

1.3 广枣：性平，味甘、酸，具有行气活血、养心安神之功效，用于气滞血瘀、胸痹作痛、心悸气短、心神不安等症[4]。

1.4 石灰华：味微甘，性寒。《中华人民共和国卫生部药品标准·藏药》：“清肺热，利黄疸。用于治各种肺热病，疮伤，炎症，热毒附骨，疫疠，眼黄病。”

1.5 乳香：味辛苦，性温。研究表明药用乳香具有抗炎、抗肿瘤、抗哮喘、抗氧化等药理活性[5]，主治气血凝滞、心腹疼痛等。

1.6 木香： 味辛、苦，性温。具有芳香健胃、行气止痛的功效，为常用理气药[6]。

1.7 诃子：乔木，出自《本草图经》，具有强心 、抗菌 、抗过敏 、抗肿瘤 、抗氧化和抗病毒等多种药理作用，可发挥涩肠敛肺、降火利咽等功效[7]。

1.8 木棉花：木棉花为木棉科植物木棉的干燥花，味甘，性凉。具有清热利湿，解毒，止血的功效，主治肠炎、泄泻、痔疮出血、细菌性痢疾[8]。

2 药理作用

2.1 对心肌缺血损伤的保护作用 八味沉香散(BCP)可明显改善急性心肌缺血大鼠心肌收缩和舒张功能，降低ST段和T波的抬高以及心率变化值[10-13]。在急性心肌缺血大鼠模型中：病理切片显示，BCP组较生理盐水组缺血心肌细胞排列整齐，横纹清晰，血管内充血较轻，心肌梗死范围值明显降低，生化检测显示BCP可显著降低由缺血心肌LDH、CK的活性[12-15]。有研究表明其机制可能与下列因素有关：①升高心肌SOD和GSH-Px活性，降低MDA、NO含量和NOS活性，阻断脂质过氧化[16]；②降低Caspase-3家族诱导的细胞凋亡[16]；③保护心肌线粒体结构，改善缺血心肌的能量代谢[15]。

2.2 改善缺血再灌注损伤

2.2.1 对脑缺血再灌注损伤的影响 朱艳媚[17]等通过研究BCP对急性缺氧大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用，发现BCP不同剂量组可显著降低ET-1的含量(P<0.05)；另外，杨春燕[18]等将低氧组和BCP组大鼠放入模拟海拔 4 500 m的低压氧舱内，发现BCP组大鼠海马神经元的凋亡率、Caspase-3免疫组化阳性细胞数显著低于低氧组，证明BCP在低氧环境下对脑缺血再灌注损伤具有保护作用。

2.2.2 对肾缺血再灌注损伤的影响 朱艳媚[19]等研究发现在大鼠肾动脉缺血再灌注模型上，BCP组MDA、SOD、GSH、GSH-Px的含量与再灌注组比较有明显差异(P<0.05)，肾组织病变较再灌注组轻。

2.3 保护低氧大鼠的空间学习和记忆力 张昱[20]等通过对BCP对低氧大鼠学习记忆的影响的研究，发现BCP药物组与低氧对照组比较，海马CA3区PSD厚度增加、突触间隙缩小，其寻找到水下平台的潜伏期时间缩短。

3 建议与展望

3.1 加强八味沉香散抗缺血作用机制的研究 八味沉香散的抗缺血作用已从多个方面得到证实，该药作为有效的抗缺血、缺氧的传统藏药，对于解决高原地区长期缺氧引起的心血管系统疾病有着重要的意义，但其确切的机制尚未阐明。进一步明确其作用机制，有助于该药更广泛地应用于临床。

3.2 加强八味沉香散对多脏器抗缺血作用的研究 八味沉香散的心肌保护作用一直是研究的热点，但其对其他器官在缺氧环境下的保护作用涉及较少，有待进一步研究和探索。

[1]刘军民，徐鸿华. 国产沉香研究进展[J].中药材，2005，28(7):627.

[2]中华人民共和国药典委员会.中华人民共和国药典(一部)[S].北京:化学工业出版社, 2000∶146.

[3]《中华本草》编委会.中华本草蒙药卷[M].上海:上海科技出版社,2004 :192-193.

[4]唐丽，李国玉，杨柄友，等.广枣化学成分的研究[J].中草药,2009,40(4):541-543.

[5]常允平，韩英梅，张俊艳. 乳香的化学成分和药理活性研究进展[J].现代药物与临床. 2012,27(1)：52-59.

[6]宋立人,洪恂,丁绪亮,等. 现代中药学大辞典[M]. 北京: 人民卫生出社, 2001: 330-332.

[7]蔡晓华，谢兵，杜海军.诃子化学成分及药理作用的研究进展[J].药学进展,2008，32(5)：212-215.

[8]江苏新学院.中药大辞典(上册)[M]. 上海: 上海科技出版社,1997：365.

[9]杨梅,李永芳,马祁生，等.藏药八味沉香散50%醇提液对心肌缺血大鼠血流动力学的影响[J].中华中医药杂志，2011,26(11)：2740-2742.

[10]陈宏,杨梅,李永芳，等.八味沉香散50%醇提液对急性心肌缺血大鼠心电图及形态学的影响[J].陕西中医2010,31(3):365-367.

[11]王建新,李永芳,李生花，等.八味沉香散对心肌缺血大鼠的保护作用[J].华西药学杂志 2006,21(6):550-551.

[12]李永芳,杨梅,寇毅英，等.八味沉香散对异丙肾上腺素诱导大鼠心肌缺血损伤的保护作用[J].中药药理与临床,2008,24(2): 63-65.

[13]李永芳,杨梅,寇毅英，等.八味沉香散水提液对急性心肌缺血大鼠心电图及血清酶的影响[J].时珍国医国药,2010,21(5)：1110-1112.

[14]杨梅，李永芳,寇毅英，等.藏药八味沉香散50%醇提部位对急性心肌缺血大鼠作用的研究[J].新中医, 2011,43(9): 97-99.

[15]李永芳,寇毅英,杨梅，等.八味沉香散对异丙肾上腺素诱导心肌缺血损伤大鼠抗氧化作用[J].中国现代应用药学杂志,2008,25(6)：487-490.

[16]朱艳媚,陈志. 藏药八味沉香散对Na2S2O2所致乳鼠心肌细胞缺氧/复氧损伤的保护作用[J].中国实验方剂学杂志,2012,18(22):251-253.

[17]朱艳媚,王丽华,王建新，等. 藏药八味沉香散对急性低氧大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用[J].中国老年学杂志，2011, 5(31):1564-1566.

[18]杨春燕,朱艳媚,王丽华,等. 八味沉香散对脑缺血再灌注损伤大鼠海马CA1区神经元凋亡的影响[J]. 青海医学院学报,2011,32(4)：243-246.

[19]朱艳媚,王建新, 王丽华.八味沉香散对肾缺血再灌注损伤的抗氧化作用研究[J].青海医学院学报,2008,29(2):110-112.

[20]张昱,马祁生,吴穹，等. 藏药八味沉香散对低氧大鼠学习记忆的影响研究[J].中国现代医学杂志, 2011,21(30):3715-3718.

R29

A

1007-8517(2014)11-0006-01

2014.04.04)