替米沙坦与硝苯地平联用对高血压病患者的疗效探讨

张 丽

（山西省浑源县人民医院，037400）

高血压病属于临床中常见的一种心脑血管疾病，同时也是脑卒中与冠心病当中最常见的一种危险因素，对人类的生命与健康造成了巨大的危胁。长时间的高血压会导致肾脏、心脏以及大脑等各个器官的功能性以及器质性发生病变。根据相关资料的统计得知，通过降压治疗之后，仅仅只有1／4的高血压病患者能够将血压控制在正常水平。针对高血压病患者，我院采用替米沙坦与硝苯地平联合用药的方式进行治疗，取得了一定的效果，现进行如下总结。

一般资料

回顾性分析我院2010年2月～2013年7月收治的68例高血压病患者的临床资料，所有患者都符合高血压的诊断标准。男性患者43例，女性患者25例；年龄45～78岁，平均年龄为（51.3±4.5）岁；病程8个月～14年，平均病程为（6.1±2.4）年。采用数字单双号的方式将其分为对照组与治疗组，每组各34例。两组病人在病程、年龄、性别等各方面的差异均不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

治疗方法

对照组病人单用硝苯地平实施治疗。给予病人口服硝苯地平缓释片30mg，温水送服，每天1次。通过2周的治疗以后，倘若病人血压没有控制在正常范围内，则将每天的剂量增加为60mg，连续治疗8周。

治疗组病人采用替米沙坦联用硝苯地平进行治疗。硝苯地平采用与对照组相同的用法与用量。与此同时，口服80mg的替米沙坦，温水送服，每天1次，连续治疗8周。

治疗结果

疗效判断标准：显效：体征、临床症状明显消失或者显著好转，舒张压的下降幅度≥10mmHg（1mmHg＝0.133kPa），并且舒张压应下降到正常范围内，或者舒张压的下降≥20mmHg；有效：体征或者临床症状有所缓解，舒张压的下降范围为10～20mmHg，或者收缩压下降20mmHg；无效：病人血压下降幅度没有达到上述标准。总有效率＝显效率＋有效率。

结果。对照组患者中显效19例，有效8例，无效7例，总有效率为79.42%。治疗组患者中显效21例，有效10例，无效3例，总有效率为91.18%。治疗组患者的治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。

不良反应的发生情况对比：对照组患者中共有5例（14.71%）患者发生并发症，心悸3例，头晕2例；治疗组患者中仅为2例患者（5.89%）发生头晕的情况。治疗组患者的不良反应发生几率显著低于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。

讨论

当前针对高血压病，药物控制是主要的治疗措施，能够将对患者大脑、肾脏、心脏等重要器官所造成的影响降到最低［1］。药物治疗高血压的基本原则在于选择有效的降压药品，根据患者的实际情况对服用时间、药品剂量以及给药频次等实施调整，同时针对患者实施有效的护理干预，促使药品治疗效果能够得到保障［2］。

替米沙坦属于一种新型的高选择性血管紧张素ⅡAT1受体拮抗剂，其具有较长的半衰期，具备良好的谷峰比值，并且对于血脂、血糖代谢没有不良影响。替米沙坦对于ARS具有较高层面的选择性，在连续用药时也不会导致患者出现过多的负面作用，所以替米沙坦所导致的不良反应几率低。硝苯地平属于临床治疗中较为常见的血管扩张剂，属于钙离子拮抗剂，能够对心肌细胞与血管平滑肌细胞中钙离子跨膜内流进行有效抑制，并且能够对人体内血管平滑肌细胞直接发挥相应的作用，使得四周血管所受到的血压与阻力下降［3］。当硝苯地平进入人体之后，药效能够保持一段较长的时间，对于高血压病也具有较好的抵抗性。联合运用替米沙坦与硝苯地平，能够将两种药品的降压效果实施叠加，达到优势互补的作用。与此同时，两种药品的联用能够促使动脉扩张下造成的踝部水肿等症状显著缓解。

在本组研究数据当中，治疗组患者无论是治疗总有效率，抑或是不良反应的几率都明显优于对照组患者。由此可知，采用替米沙坦与硝苯地平联用治疗高血压患者，能够明显改善患者的临床症状，并且不良反应几率低，值得临床推广应用。

［1］杨亚琴.替米沙坦联合硝苯地平缓释片治疗老年高血压的临床观察［J］.实用心脑血管病杂志，2010，12：31.

［2］郜巧云，刘应勤.硝苯地平缓释片联合替米沙坦治疗高血压疗效观察［J］.中国社区医师（医学专业），2011，7：18.

［3］翁琦璋.替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压的临床观察［J］.实用心脑肺血管病杂志，2010，1：162.