消毒供应室中护理管理工作的难点分析与对策

姚珊莲

（增城市新塘镇医院，广东 广州 511340）

消毒供应室中护理管理工作的难点分析与对策

姚珊莲

（增城市新塘镇医院，广东 广州 511340）

随着医院里一次性物品使用的越来越多，医院对消毒供应室中护理管理工作越来越跟不上现在时代的发展，难点工作越来越多，加上政府重视程度不够，消毒供应室的医务人员职业水平有限等问题，但是现在受医患关系的影响或者应医疗技术水平发展的要求，我们的消毒供应室的管理应该更加重视，更加严格。

消毒供应室；医院；管理工作；难点；对策

1 消毒供应室管理工作概述

消毒工作室是医院内一个不容忽视的地方，是每个医院组成结构的一个重要的组成部分，可以说是一个医院的核心部位，一个医院如果没有消毒供应中心就好像一个人没有心脏而不能存活，消毒供应室是不可缺少的基础科室，不论医院其他任何一个科室要做手术或者给患者做病理性检查都必须要用消毒供应中心供应的无菌器械，但是现实生活中，医院往往不重视消毒供应中心这一科室，从而造成了一些本可以避免但没有避免的问题。如医疗事故中的本可避免的感染而没有得以避免，医院是一个容不得一点污点的神圣地方，医师的每一步检查或者操作都关系着患者的生命安危，而现在医院的术后感染或者其他疾病，例如癌症、肿瘤，医学克服不了的不是病原、病体本身，而是后期的无法控制的感染，因此患者大多死于感染。众所周知，每一台手术必须在一个无菌的环境下进行，术后抗生素的应用很重要，但是就手术过程而言，消毒是一个更重要的环节，但是有医院对消毒供应科室的不重视，导致患者感染的发生。另一方面，消毒供应室的规章条例也不够完善，一些条例根本就是在应付差事，或者工作人员压根不知道不了解这些条例，更别说去运用一些应急条例了，这也是不得不提出来的消毒供应室管理工作的现状[1]。

2 消毒供应室中护理管理工作中的难点分析

2.1 风险管理意识差，风险高。首先，从事消毒这一职业的人们都是暴露在表面来消毒各种手术或者检查用过的各种器械，以及用过的手术室，现在的传染病又是传染性高，比如艾滋病，乙肝的血液传染，要更加加强防护措施，而一些医务人员却没有这一意识，主要是因为配套设备不齐全或者医务人员本身不重视，嫌麻烦。因此在消毒过程中沾染器械上的血液或者一些分泌物，风险性比临床医疗风险高。其次，在供应室的工作人员长期暴露在危险性极高的场所，身体安全是医护人员关注的重点，随着工作量的加大，危险的因素也随之加大，从而影响了从业人员的积极性。另外，供应室的工资分配情况并没有明显的体现出按劳分配原则，因此导致护理职业人群的人心失衡，同样影响着消毒护理管理工作。而且，医护人员主观意识上重标准轻落实，有时不能严格地执行工作流程，并且缺乏积极参与预防和控制医院感染的工作心态。另一方面，所谓的风险高是对患者来说的，因为任何手术的实施都必须运用消毒供应室供应的消毒器械，如果这一步骤没有完成好，无菌器械的质量不能保证，那么在手术中运用的后果可想而知，现在医患关系的紧张性越来越高，因此应该格外细心手术室和手术器械的消毒情况[2]。

2.2 护理设备陈旧，管理难度大。一般医院的消毒供应中心都在人员流动比较少的地方，避免人流量大，人员多发生的交叉感染，并且消毒供应室的规模小，在一些乡下的医院一般都是随便找出来一个小屋子，主要目的只是齐全设备而已，或者距离临床科室比较远，管理困难。另一方面，消毒供应中心是一个非盈利性的科室，这一科室的硬件设备全部是从其他科室来或者是国家补助资金来购买的，因此流动资金少，设备陈旧而无资金换新，陈旧的设备未能跟上现在的消毒要求，很难保证质量[3]。

2.3 护理管理规章制度不健全。消毒供应室的护理管理规章制度包括医疗事故处理条例，医疗事故的预防和处置、医疗事故的技术鉴定、医疗事故的行政处理等有关问题，这些条例是可以运用到医院的各个部门各个科室的，并没有只针对这一部门的特殊的国家制定的规章制度，而有些医院，由于本身不重视这一科室，这一科室的平时运用的规章制度基本上都是护士长自定，条例本身的正确性和标准性就有待考察，更别说是在临床应急运用了。

2.4 对于人事分配管理不重视。消毒供应室的医务工作人员大多都是年龄偏大的人群，医院认为消毒供应室是一个简单的、容易操作的、不需要高的技术含量的部门，因此医院将一些年龄比较高的，在其他部门因为年龄或者体力不能在临床上从事事业额人都调到这一部门。而现在医院都要求一切可重复使用的工作设备都必须经过清洗、严格的消毒，在包装，工作量成倍增加，而这一部门的工作人员分配本身又处于弱势，在体力上也无法承受[4]。

2.5 政府重视程度低，资金投入少。近年来，政府对医学技术的发展和医学创新越来越重视，也投入了大量资金，但大部分资金都用来研究的都是未攻克但是热门的疾病，却忽视了医学上最基本的消毒水平这一问题，资金也很少投入在最基础的部门，因此设备更新程度跟不上、工作人员积极性很低、认真程度跟不上，往往造成不可挽回的损失。

3 有关消毒供应室管理难点的对策分析

3.1 强化医务人员的风险意识，合理缓解压力。当代社会的公民都应该有风险意识，更何况是一名医务工作者在医院，现在的传染病越来越泛滥，病毒的衍生越来越复杂，医务工作人员的责任越来越重大，消毒供应室的工作人员虽不是战斗在第一线，但是消毒供应室是有效切断传染途径的重要一站，每一位工作人员都要明白传染病的性质，明白各种传染病的传染途径，积极预防传染病。另外也要认识到消毒工作在整个医院整个手术或者检查过程中的重要性，保证供应的一切可重复使用的物品器械的质量，避免在手术过程中因为器械的原因而发生的感染。消毒供应室的工作人员长期受到各种危险因素，如化学、物理包括心理因素等的伤害，在身体和心理上都受到了或多或少的伤害。因此，必须提高自我防护意识，减少各种职业危害因素，以达到保障健康的目的。同时在供应室营造一种温馨、谐和的工作环境，学会对不满意的地方的自我调节，不要把不良情绪带到工作当中，经常的组织联欢，郊游等有趣的集体活动，缓解工作压力和增加工作动力和凝聚力。护士长也要多听取下级意见，积极代表本科室争取合法权益，同时向上级报告工作中取得的进步[5]。

3.2 更换陈旧设备，有必要时选择新的环境好的地理位置。陈旧的设备影响了手术室及器械的消毒质量，因此通过政府的补助或者其他科室部门的资金调动，更换不能用的、旧式的、跟不上消毒要求的设备。消毒供应室的管理规范明确规定，消毒供应中心建筑应该根据医院的感染预防与控制的原则，做到周围环境清洁，区域相对独立，通风采光好的地区，而且能适应未来功能和任务发展的需求。医院应该根据这一规定来规划消毒供应室的地理区域与设备。

3.3 健全规章制度，实行权责明确。健全规章制度，监督杜绝科室自己护士长来定日常规章，必须经过医院甚至国家卫生部门的审核，卫生部门也应该有明确的规定，关于日常工作应急处理条例，做到权责明确，有任何事故或者责任都应该有章可循，警醒工作人员的工作态度。

3.4 合理规划工作人员的分配，提高专业化水平。针对消毒供应中心的老龄化程度较高这一问题，医院应该重新分配本科室的工作人员，使这一科室的人员年轻化，应该中年，有工作经验的占40%，青年医务工作者，学习能力、接受新事物能力较强者应该占到50%。而老年人也可以有，但是应该占较小的比例。另外定期、多渠道培训工作人员，提高专业化水平，经验丰富与创新能力相结合，增加高学历、动手能力强、学习能力强的人。

3.5 加强政府重视程度，加大资金投入。针对政府投入资金大多数运用在研究新的疾病的治疗方法这一领域的问题，政府应该做好相应的调节，每年投入卫生事业资金的分配中，抬高消毒供应管理工作的资金比例。另外应该实行监督并存，一方面是监督医院的实施，对消毒供应科室的资金是否准确无误的到位，另一方面是监督医院对消毒供应室的重视程度。

4 小 结

消毒供应室的重要性是有目共睹的，但是政府、医院以及本科室的人员对其的忽视也是有目共睹的，小医院相对于大医院管理难度大，硬件设施差，但是只要政府医院足够重视，高度认识到消毒工作在医疗卫生方面的重要性，改进不足，就一定能使医院的消毒供应中心管理更加严谨，工作的好坏不仅是医院的生存息息相关，也标志着医疗卫生事业的发展。

[1] 孙艳.消毒供应管理模式探讨[J].当代医学,2011,16(9):41-42.

[2] 郑国琴.加强消毒供应室管理 预防医学感染[J].家庭护士,2008, 6(5):12-13.

[3] 张新红.消毒供应室质量缺陷控制和对策[J].中华医院感染性杂志,2011,10(2):57-58.

[4] 王燕玲.细节管理在消毒供应室的应用[J].中国消毒学杂志,2012, 29(4):356-357.

[5] 贺春莲,刘小芳,郑文.护理管理在消毒供应室护理中的重要性[J].吉林医学,2010,31(36):6855-6856.

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1671-8194（2014）34-0386-02