蒙医对功能性子宫出血的认识

红 霞 马海棠 达 来 巴雅尔

(赤峰市蒙医中医医院，内蒙古 赤峰 024000)

功能性子宫出血是中枢神经－下丘脑－垂体－卵巢之间的功能不协调而引起的出血。功血属蒙医月经病范畴，为常见病，又是疑难病，据出血症状分重者为血崩，轻者为血漏，两者可相互因果。功血由楚斯和赫依偏性而侵扰三舍，使子宫受扰，紊乱功能，气血不调至使下行气功能受影响，脉血失约，反之又影响脏腑不摄或使经血妄行而至。可发生于从月经初潮后至绝经的任何年龄，影响生育，危害健康。

在我的临床观察中发现，功能性子宫出血的发生受到很多因素的影响。经常摄入辛辣食品、饮酒，长期的精神压力及无规律性饮食习惯，长时间的紧张工作及受电子波的辐射，无规律性的起居习惯，性格暴懆，经期着凉、生气，同房、剧烈运动，喝浓茶及咖啡，吸烟，天气的不正常变化，口服减肥药物等不良因素影响脾胃及肝肾功能，肝清浊分泌受影响，生血减少，三素七元失去相对平衡，影响了肝肾“三舍”功能。

1 辨证分型

1.1 巴达干偏盛型:经血非时而下，量时多时少，时出时止，或淋漓不断，或停闭数月又突然崩中，继之漏下，经色暗有血块，下腹坠痛，血块下之腹痛减轻，面浮肢肿，四肢不温，纳呆便溏，舌质淡胖，边有齿印，苔白，脉沉弱，尿色白，味少。

1.2 希日偏盛型:经来无期，经血非时暴下不止，或量多势急，血色鲜红;面颊潮红，烦热少寐，咽干口燥，头痛，便结，舌红，苔黄，脉细数，尿色黄，味大。

1.3 赫依偏盛型:多见于青春期少女或经断前后妇女出现经乱无期，出血量淋沥日久不净，或停经数月后又暴下不止，血色淡，质清稀，头晕耳鸣，小腹空坠，腰脊酸软，夜寐不宁，腰 膝酸软，五心烦热，面色微黄，舌淡，苔白润，脉沉细无力，尿色淡黄，泡沫多。

2 辨证论治

2.1 治疗原则:蒙医自古文献记载认为妇女因为女性特点的生理机能(行经、受精、妊娠、分娩)，所以患病时主因突出以血，而血气是并存，相互依赖;而且血气又基于脏腑功能完善、充沛。这种关系相辅相成，互为因果。所以功血治疗原则:以调理三素，止血，滋补元气，加强“三舍”功能，益肾固精，护肝健脾胃及调解脏腑。

2.2 治疗方法:总体给予八味红花止血散，给旺－13，乌力吉－18、那仁满都拉、苏木古力－7、兴格格其满都拉。便溏加五味清浊丸，肾虚者加益肾十七味，血热者加十味凉血散、乌兰－13，血瘀者加红花清肝十三味丸、钦那得滚斯勒，心悸明显时给予清心沉香八味散、八味三香散、匝迪－5、赞丹－3汤、阿米巴日格其－11，睡眠差、梦多、易醒给予顺气安神丸、槟榔－13、沉香安神散，乏力、出汗加调元大补二十五味散，根据患者的年龄、病情给予熊胆、地锦草、三七、鸡冠花等相应的药引子，加强药物作用。

3 预防保健

3.1 生活方面。保持规律的生活节奏，做到有张有弛，避免过度劳累。

3.2 饮食方面。加强膳食调节，增加富含蛋白质、铁与维生素的食物。合理膳食既有利于改善机体代谢，增强体质;又有利于增强血红蛋白含量，减轻贫血程度。

3.3 心理方面。注意情绪调节，避免过度紧张与精神刺激。特别是青春期少女，父母们不仅要关注女孩的学习状况与膳食状况，还要重视女孩的情绪变化，帮助其释放不良情绪，以使其保持相对稳定的精神心理状态，避免情绪上的大起大落。

3.4 卫生方面。除了要预防全身疾病的发生外，预防功血还必须注意经期卫生。每日要清洗会阴部1～2次，并勤换月经垫及内裤。经期不能做剧烈运动及拔牙等刺激性治疗，以免月经失调。

3.5 天气方面。注意随着天气变化加减衣服、被褥，避免过冷过热引起机体内分泌紊乱而致经期延长，出血增多。

3.6 在日常操作电脑时，要做好防护。最好不要长时间使用手机，尽量避免多种电器同时开启使用，多吃富含维生素A、C和蛋白质的食物，经常喝绿茶。