多杰才让
(青海省藏医医院,青海 西宁 810006)
皮肤瘙痒症是一种自觉瘙痒而无原发性皮肤损害的皮肤病,皮肤瘙痒症的病因尚不明了,临床上将只有皮肤瘙痒症而无原发性皮肤损害者称之为瘙痒症。藏医中属“黄水病”的范畴。本文通过2010年至2013年,用本院自制的花蜜药酒治疗老年性皮肤瘙痒症46例,取得了显著的疗效,报告如下。
1.1 一般资料:本组46例,均为门诊患者,患者病程最短
1个月,最长2年,其中男26例,女20例;年龄最小48岁,最大73岁。
1.2 诊断标准[1]:阵发性皮肤瘙痒,无原发性皮肤损害,同时皮肤间抓痕、苔藓样变、结痂,伴色素沉着。排除肝、肾、心脑血管等原发性疾病者,嗜酒者以及精神病患者。
花蜜药酒药物组成:纯化水6000ml、蜂蜜1000ml、印度小豆蔻300g、寒水石500g。①将蜂蜜和纯化水一并倒入锅内加热搅拌,沸腾至3000ml时过滤倒入陶罐内冷却至25℃。②将印度小豆蔻、寒水石和酒曲用纱布包裹,悬挂在盛满滤液陶罐中央。③将陶罐封闭后置室内温暖处置3天,过滤后装入空酒瓶密闭。每次口服30ml,每日3次,饭后服用,以4周为1个疗程,3个月后统计疗效。
参照《实用中西医结合诊断治疗学》皮肤瘙痒症疗效标准。治愈:用药3个疗程后,患者瘙痒及皮肤继发抓痕、血痂、粗糙均消失;显效:用药3个疗程后,患者无明显瘙痒,皮肤继发损害消退80%以上;无效:瘙痒无减轻,继发性皮肤损害消退不足20%,治疗期间有加重[2]。
患者应用3个疗程后,治愈23例(50%),显效20例(43.5%),无效 3 例(6.5%),总有效率 93.5%。
瘙痒症是临床常见的皮肤病之一,其特征以瘙痒为主无原发性损害。目前瘙痒症的病因尚不明了,多认为与某些疾病有关,如肝病、肾病、糖尿病等;同时还与一些外界因素刺激有关,如温热、寒冷、化纤织物接触等;精神紧张、皮肤干燥等也可有痒感。现代医学研究证明皮肤瘙痒多是由于激素水平生理性下降、皮肤老化萎缩、皮脂腺和汗腺内分泌功能减退使皮肤含水量减少,缺乏皮脂滋润,易受周围环境因素刺激诱发所致。
藏医认为皮肤瘙痒是由于饮食起居发生不及、过甚、相反等异常变化使三因紊乱,引起黄水偏盛或偏弱则引发皮肤瘙痒[3]。藏医治疗皮肤瘙痒的方法以活血通络、平黄水为原则。《晶珠本草》记载:蜂蜜治疗培根病及黄水病[4];《四部医典》之“药酒篇”也记载:“花蜜药酒治疗黄水病及隆症。 所以临床能收到较好的疗效。花蜜药酒因工艺简便、疗效显著,至今已有1000多年的应用史,是藏药治疗黄水病的首选药酒。我们采用花蜜药酒治疗本病,可以疏通腠理、调和黄水,同时全方具有清热、祛隆(风)、止痒的效果。故疗效较好。通过临床观察,花蜜药酒治疗皮肤瘙痒症,效果明显,可以在临床推广应用。
[1]杨国亮.现代皮肤病学[M].上海:上海科技大学出版社,1996.123.
[2]李刚程,等.砭石结合西医治疗老年性皮肤瘙痒症38例[J].西南军医,2010,12(2):260.
[3]中国医学百科全书·藏医学分卷[M].上海:上海科学技术出版社,1999.11:276
[4]帝玛尔·丹增彭措.晶珠本草[M].北京:民族出版社,1986.324.
[5]宇妥·云丹贡布,四部医典[M].拉萨:西藏人民出版社,1982.415.