肾康注射液联合脂溶性前列腺素E1治疗糖尿病肾病疗效评价

尹丽丽

肾康注射液联合脂溶性前列腺素E1治疗糖尿病肾病疗效评价

尹丽丽

目的探讨肾康注射液联合脂溶性前列腺素E1治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法88例糖尿病肾病患者随机分为对照组和观察组, 每组44例, 对照组给予脂溶性前列腺素E1治疗；观察组给予肾康注射液联合脂溶性前列腺素E1治疗, 比较两组的临床疗效。结果观察组的总有效率88.64%显著高于对照组70.45%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论肾康注射液联合前列腺素E1治疗糖尿病肾病, 安全有效, 副作用少, 疗效优于单用前列腺素E1, 值得临床推广。

肾康注射液；脂溶性前列腺素E1；糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一, 它是糖尿病微血管病变在肾脏的体现, 最终可导致肾功能不全、尿毒症,严重危害人们的生活质量［1］。本院采用肾康注射液联合脂溶性前列腺素E1治疗糖尿病肾病, 取得了满意的临床疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取88例来本院进行治疗的糖尿病肾病患者作为研究对象, 其中男46例, 女42例, 平均年龄(50.43±6.90)岁, 病程4～9年, 平均病程(7.1±0.5)年。所有的患者均符合世界卫生组织糖尿病专家委员会制度的糖尿病诊断标准, 排除严重的心功能不全、肾功能不全患者、其他肾病、泌尿系感染及合并肿瘤者。将研究对象随机分为对照组和观察组, 各44例, 两组患者的年龄、性别、病程等一般资料差异均无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 两组患者均给予常规降糖治疗及饮食控制、糖尿病教育和适量运动, 使血糖控制在空腹＜710 mmol/L, 餐后2 h血糖＜1010 mmol/L。在此基础上, 对照组给予脂溶性前列腺素E1治疗；观察组在对照组的基础上静脉滴注肾康注射液(主要药物组成大黄、黄芪、丹参、红花等)100 ml(加入5%葡萄糖250～300 ml)。

1.3疗效判定标准 中医临床症状、体征均无明显改善甚至加重, 24 h尿蛋白升高, 血浆白蛋白降低, 肾功能恶化为无效；中医临床症状、体征均有好转, 24 h尿蛋白定量下降,血浆白蛋白无明显变化为有效；中医临床症状、体征明显改善, 24 h尿蛋白定量恢复正常, 血浆白蛋白升高为显效。比较观察组和对照组患者的临床疗效。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法 采用SPSS18.0软件进行数据统计处理。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

对照组显效13例, 有效18例, 无效13例, 总有效率为70.45%；观察组显效20例, 有效19例, 无效5例, 总有效率为88.64%。观察组的总有效率显著高于对照组, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

糖尿病肾病常伴有水肿、蛋白尿、高血压等, 是糖尿病最严重的并发症［2］。发病机制与高糖所致的肾血液动力学改变有密切关系。早期特征不明显, 该病发生后常导致肾功能减退, 是糖尿病患者死亡的主要原因, 因此, 糖尿病肾病的早期防治尤为重要。

糖尿病肾病在中医学中属于消渴范畴, 外因主要为饮食不节, 情志失调, 劳欲过度, 内因为素体阴亏, 禀赋不足。其发病病变部位以肾为主, 常以阴虚燥热开始。肾康注射液由中药黄芪、红花、丹参、大黄组成。现代药理研究表明, 黄芪能扩张血管、保护红细胞、降低血小板粘附率、减少血栓形成, 并增加肾血流量, 对肾脏有保护作用；红花活血通经、活络；丹参活血祛瘀、养血安神；大黄清热泻火、解毒活血,同时促进胆汁排出, 增加胃肠蠕动, 减轻胆固醇在体内的蓄积。现代研究表明, 肾康注射液通过扩张血管, 调节血脂,降低血液粘稠度, 抑制血小板及红细胞聚集的作用, 增加肾血流量, 降低肾小球毛细血管压力, 改善肾小球内血液高凝状态, 最终达到降低尿蛋白的作用。前列腺素E1对血管平滑肌细胞内的环化腺核苷－磷酸有激活作用, 可改善糖尿病肾病患者血流动力学, 提高肾脏的血流量［3］；具有直接溶栓的作用；对三酰甘油和蛋白酶水解起促进作用, 可降低患者血脂及血粘度；可有效抑制血小板的活性, 使其凝聚受阻, 减少血栓形成, 改善肾动脉硬化。

综上所述, 肾康注射液联合脂溶性前列腺素E1治疗糖尿病肾病的总有效率显著高于前列腺素E1治疗糖尿病肾病的总有效率, 这表明肾康注射液联合前列腺素E1治疗糖尿病肾病, 安全有效, 副作用少, 值得临床推广。

［1］ 刘贤琼.依那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病32例报告.中国实用医药, 2011, 6(6):174-175.

［2］ 吴晋, 谢敬东.厄贝沙坦联合辛伐他汀治疗糖尿病肾病68例临床观察.中国现代药物应用, 2013, 7(3):74-76.

［3］ 何关富.金水宝与保肾康治疗糖尿病肾病的比较研究.中国现代药物应用, 2010, 4(6):130-131.

2014-07-25］

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