体外冲击波碎石治疗泌尿结石 83例临床效果观察

郑 影 （云南省昆明市延安医院泌尿外科，云南 昆明 650051）

·临床与转化医学·

体外冲击波碎石治疗泌尿结石 83例临床效果观察

郑 影 （云南省昆明市延安医院泌尿外科，云南 昆明 650051）

目的：分析体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床效果．方法：对我院2012-07／2013-07收治的83例泌尿结石患者进行体外冲击波碎石治疗，并设置为观察组；以同期进行传统手术治疗的83例患者为对照组，将两组患者的疗效进行对比分析．结果：观察组患者疗效明显高于对照组患者，组间对比差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：对泌尿系统结石患者进行体外冲击波碎石法治疗具有良好的效果，值得在临床上推广应用．

体外冲击波；碎石治疗；泌尿结石；治疗

0 引言

泌尿系统结石容易导致患者尿路出现梗阻，并引起患者肾积水、肾功能损害等并发症的出现，对泌尿系统结石的治疗，目前主要以传统的手术治疗为主，医生通过手术方式，有效排除患者的梗阻，从而保护患者的肾脏功能［1］．然而传统的手术治疗则会对患者造成严重的创伤，影响患者的生活质量．为了找出合适的手术方法，减少患者的痛苦，经过不断研究，我院主要采用体外冲击波碎石技术治疗泌尿系统结石患者，并取得了良好的效果，现将其内容报道如下．

1 资料和方法

1．1 一般资料 我院于 2012-07／2013-07收治的泌尿结石患者进行体外冲击波碎石治疗，其中男44例，女39例；患者的年龄为25～77（平均43．3±2．5）岁，本次研究将其归纳为观察组；并以同期收治的 83例患者为对照组，其中男 42例，女 41例，患者年龄为26～78（平均38．4±2．8）岁．两组患者在年龄、性别等方面比较，差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性．

1．2 方法 本次研究给予对照组患者传统手术方法，给予观察组患者体外冲击波碎石治疗，下面对体外冲击波碎石治疗方法进行详细报道．

医生对膀胱结石患者取俯卧位，对肾结石患者取仰卧位，医生对患者进行体外冲击波碎石操作，对肾结石患者冲击电压要调节为12 kV左右，冲击次数维持在1 900次左右，膀胱结石冲击电压应调节为 15 kV左右，冲击次数维持在1 900次左右，在治疗的同时观察患者碎石程度，从而决定碎石的次数，碎石整个过程无需麻醉处理．

1．3 疗效评价 本次研究主要将疗效分成治愈、有效、无效三方面．其中治愈：患者体内结石完全排除、无残留现象、患者的临床症状消失．有效：患者经过B超检查，有部分结石排除，症状明显减轻．无效：患者治疗后结石没有得到有效排除，变化不明显，患者临床症状无任何改善．

1．4 统计学处理 本次研究主要采用 SPSS15．0统计学软件进行分析，其中计量资料采用 t检验，计数资料采用 χ2检验，以 P＜0．05为差异具有统计学意义．

2 结果

经过一系列治疗后，观察组患者治疗效果明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0．05，表1）．

3 讨论

泌尿结石是一种常见的多发性疾病，该疾病严重影响着患者的身心健康，患者临床表现为血尿、绞痛等症状，因此在治疗的同时，应该以快速排出尿结石、缓解梗阻和肾积水为主，从而有效预防患者肾功能损害［2］．

传统的治疗方法主要为手术治疗方式，然而，传统的手术治疗方式对患者造成很大的影响，患者手术创伤较大，手术后容易出现并发症，此外，传统手术容易产生结石残留物，影响患者的预后情况，患者容易出现复发症状．

体外冲击波碎石是一种新兴的、安全科学的治疗方法，经过相关调查显示，对患者进行体外冲击波碎石治疗，能有效改善患者的情况．本次研究显示，对观察组患者进行体外冲击波碎石治疗，患者的治愈率达96．39%，总有效率达100%；对照组患者使用传统手术治疗，治愈率达到 70．79%，总有效率达到84．33%；观察组患者疗效明显高于对照组患者，两组之间对比，差异具有统计学意义（P＜0．05）．研究结果表明，对患者采用体外冲击波碎石对泌尿结石患者的治疗效果显著，能够有效提高一次治疗成功率，减少复发现象［3］，此外，体外冲击波碎石的原理主要是利用结石组织和机体拮抗组织的区别进行治疗，由于结石组织可以对冲击波产生反射，从而达到碎石的效果，冲击波通过穿透机体，将巨大能量聚焦在结石上，有效破坏结石组织，达到治疗效果［4］．本次研究结果表明，体外冲击波碎石方式具有疗效高、能量低、减少肾内出血、组织纤维化等情况的发生．然而，在进行体外冲击波碎石治疗之后，患者容易出现并发症［5］，其主要原因在于，冲击波能量过大，容易导致肾脏内部及其周围组织出血，临床上主要表现为：蠕动加快、应激性溃疡、痉挛等．因此，在进行治疗的同时，应该选择合适的能量冲击波，对不同患者、不同结石大小调节能量，从而有效减少并发症的出现．

综上所述，本次研究对观察组83例患者进行体外冲击波碎石治疗，其疗效明显高于对照组患者单纯使用手术治疗，两组患者治疗后疗效对比，差异具有统计学意义（P＜0．05），可见，体外冲击波碎石方式，对治疗泌尿结石具有良好的效果，值得在临床上推广应用．

［1］丁坚红，何金奎．体外冲击波碎石术后排石困难61例临床分析［J］．现代中西医结合杂志，2007，16（14）：1960．

［2］刘春明．体外冲击波碎石治疗泌尿结石240例疗效分析［J］．中国卫生产业，2011，8（5）：89．

［3］刘 森．体外冲击波碎石治疗泌尿结石315例疗效分析［J］．中国当代医药，2011，18（2）：165－166．

［4］黄翠萍．体外冲击波碎石机的结构组成及其作用机理［J］．医疗设备信息，2007，22（8）：37－39．

［5］杜国顺，余兆雄，胡 清，等．体外冲击波碎石术后严重并发症7例临床分析［J］．临床泌尿外科杂志，2004，19（8）：502－503．

2095-6894（2014）05-046-02

R691．4

A

2014-08-12；接受日期：2014-08-27

郑 影．硕士，副主任医师．研究方向：泌尿结石．Tel：0871-63211233 E-mail：ztjc-zy＠126．com