全程优质护理模式在脑肿瘤围手术期的应用效果

车肖文

江苏无锡市解放军第101医院胸外科 无锡 214044

颅内肿瘤，即颅内占位性病变是各种脑肿瘤的总称，作为一种最常见的神经系统疾病，严重威胁着人们生命健康，可分继发性和原发性两大类［1］。近年来随着相关技术的发展，脑肿瘤手术已在基层医院广泛开展，给予围手术期患者适当护理至关重要。全程优质护理是一种以患者最佳感受为目标的责任护士全程护理模式，使患者心理生理快速达到最佳状态，加快恢复［2］。本文以我院患者为对象，探讨全程优质护理模式在脑肿瘤围手术期患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料及方法

1．1 一般资料 选取2012-01—2013-01我院治疗的100例脑肿瘤患者，男56例，女44例；年龄22～75 岁，平均44．3岁，均经病理诊断确认为脑肿瘤患者并采用开颅肿瘤切除术治疗。100例患者随机分为对照组和研究组各50例。2 组一般资料无显著差异（P＞0．05），具有可比性。

1．2 方法 对照组采用常规护理方法进行围手术期护理，观察组在常规护理的基础上采用全程优质护理模式进行护理。责任护士在患者入院时便根据患者生理、心理及肿瘤等具体情况制定有针对性的全程优质护理计划。主要包括心理干预、健康指导、辅助治疗、生理监控、生活护理及饮食规范和合理锻炼等。给予患者心理干预时，应及时消除患者及家属对脑肿瘤的畏惧心理，保证其良好的精神状态，使其积极配合手术治疗；健康指导应使患者及家属对术前术后注意事项及患者具体病情有适当了解，并使患者及家属对手术流程有明确认识，从而做好心理准备，此外还应对患者咳痰、便器使用等技巧进行讲解；辅助治疗应包括静滴甘露醇脱水治疗、激素治疗等，以降低颅内压，并减轻患者疼痛；围手术期过程中应密切监测患者生理特征，持续心电监控，保证呼吸通畅；还应协助或完成包括口腔护理、尿道口护理、气管套管等的各项生活护理，并保证患者良好治疗恢复环境；在饮食方面，应指导患者保证蛋白质及维生素摄入，均衡膳食，同时防止腹泻便秘等发生；根据病情，术后24h即可指导患者有针对性的进行肢体功能锻炼，并指导家属进行协助，严防肢体挛缩及压疮等并发症。护理过程中统计患者并发症发生情况，采用问卷调查的形式统计2组患者的护理满意率。

1．3 统计学方法 数据采用SPSS 18．0统计学软件处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料以百分比（%）表示，采用χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组发生肺部感染1例，便秘2例，并发症发生率6．0%；对照组术后便秘3例，压疮4例，术后脑出血4例，肺部感染5例，发生率32．0%。2组并发症比较差异有统计学意义（P＜0．05）。对照组44例（88．0%）表示对护理满意，观察组49例（98．0%），观察组满意率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。

3 讨论

近年来脑肿瘤在我国发病率呈现升高的趋势，且发病年龄日益宽泛，各个年龄阶段均可发生，以中青年人群最为常见。脑肿瘤主要包括原发性脑肿瘤和继发性脑肿瘤，男性发生率略高于女性［3］。随着我国医学影像学技术的日益成熟及神经外科技术的不断发展，脑肿瘤手术在基层医院中得到开展。但脑肿瘤患者围手术期可发生诸多并发症，手术后仍有脑出血及肿瘤复发的可能性，因而科学合理的护理模式非常重要［4-5］。

全程优质护理模式是一种被逐渐广泛采用的，以责任制分工护理，以患者最佳感受为目的，力求保证患者生活质量的提高和身体健康快速恢复的护理模式。传统护理模式中，护士以完成工作为主要内容，与患者缺乏沟通，从而无法详尽满足患者的各种需求，导致护理质量的降低和护士责任心的下降［6］。全程优质护理在传统临床护理的基础上还增加了护患间沟通交流、人文关怀及生活指导和出院指导等内容，从患者入院到出院，自始至终以对患者负责的态度保证护理质量的提高。

综上，在围手术期脑肿瘤患者的护理中采用全程优质护理模式，有利于护理质量的提高和医患矛盾的缓解，该护理模式应作为医疗单位改革的重要内容在临床中广泛推广。

［1］肖瑜，文妍．优质护理服务在肿瘤病房中的应用体会［J］．内蒙古中医药，2012，2：176-177．

［2］张艳秋，郑丽颖，王恩艳．脑肿瘤患者围手术期的护理［J］．中国医药指南，2012，10（20）：594-595．

［3］潘娟英，李小敏．颅脑肿瘤切除术患者围手术期护理［J］．中国基层医药，2011，18（1）：135-136．

［4］王荧，黄欢，程坤．心理护理对颅脑肿瘤围手术期患者心理状态影响的研究［J］．贵阳中医学院学报，2013，35（6）：266-267．

［5］彭丽丽，林丽丽，沈广侠，等．动机性访谈对脑肿瘤围手术期患者术前心身状况的影响［J］．护理管理杂志，2013，13（4）：277-278．

［6］谢晓清，江静敏，甘朵．护理干预对颅内肿瘤患者围手术期便秘的影响［J］．肿瘤预防与治疗，2013，26（2）：86-88．