肤舒止痒膏联合自拟消风颗粒治疗玫瑰糠疹疗效观察

丁 蓉 邱兴华 黄国杨 李菊红 张丽萍 沈树宪

浙江省绍兴第三医院皮肤科 绍兴 312000

肤舒止痒膏联合自拟消风颗粒治疗玫瑰糠疹疗效观察

丁 蓉 邱兴华 黄国杨 李菊红 张丽萍 沈树宪

浙江省绍兴第三医院皮肤科 绍兴 312000

玫瑰糠疹；肤舒止痒膏；消风颗粒

我院于2012年6月—2013年5月应用肤舒止痒膏联合本院自拟消风颗粒治疗玫瑰糠疹80例，取得较好效果，现报道如下。

1 临床资料

1.1一般资料 160例患者均来自我院皮肤科门诊，随机分为治疗组80例，男38例，女42例，年龄16～49岁，平均34.3岁；病程5～21天，平均12.3天；对照组80例，男41例，女39例，年龄17～51岁，平均35.1岁；病程6～25天，平均14.5天。两组在性别、年龄、病程和疾病严重程度上均无明显差异,具有可比性。所有患者在治疗前1周未使用外用糖皮质激素制剂或口服抗组胺药，排除对已知治疗药物过敏者。

1.2诊断标准 西医诊断参照《中国临床皮肤病学》[1]有关玫瑰糠疹的诊断标准；中医辨证分型及诊断依据参照《中医病证诊断疗效标准》[2]中“风热疮”风热血热证的标准。

2 治疗方法

对照组口服自拟消风颗粒，功效清热凉血，祛风止痒。药物组成：生地20g，当归、赤芍、苦参、荆芥、连翘、白鲜皮、地肤子各10g，水煎服，1天1剂，早晚分2次服用。同时外用地奈德乳膏（商品名：力言卓），外涂皮损部位，轻揉片刻，早晚各1次。治疗组在对照组基础上同时予肤舒止痒膏外洗，取本品5～10g，于温毛巾上抹擦皮肤，揉摩5～10min，用清水冲净即可，每天晚上1次。2周为1个疗程，两组均治疗2个疗程后判定疗效。

统计学方法：应用SPSS13.0统计软件进行Χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

3 治疗结果

3.1疗效标准 痊愈：皮损全部消退，仅留色素沉着或减退斑；显效：皮损消退≥75%，红斑变淡；好转：皮损消退30%～74%；无效：皮损消退＜30%。有效率=痊愈率+显效率。

3.2结 果 治疗组80例中治愈46例，显效24例，好转8例，无效2例，有效率87.5%。对照组80例中治愈34例，显效20例，好转18例，无效8例，有效率67.5%。治疗组疗效优于对照组（Χ2=9.6，P＜0.05）。两组均未发生明显不良反应。

4 讨论

玫瑰糠疹是一种覆有糠状鳞屑的玫瑰色斑疹或斑丘疹炎症性皮肤病，目前无特效疗法，一般能自愈，治疗的目的是设法减轻症状，缩短病程。该病属中医“风热疮”，文献又称“风癣”，主要有两个证型，风热血热是其中之一，由血分蕴热，化燥生风；或过食辛辣炙煿，情志抑郁化火，导致血分蕴热，热伤阴液，化燥生风，外泛肌肤而致。该证治宜疏风凉血、清热止痒，方用消风散加减，方中所用生地、当归、赤芍养血活血润燥；苦参、荆芥、连翘疏风清热解毒；地肤子、白鲜皮散风止痒。诸药配伍共达清热、凉血、解毒、散风、止痒之功。

肤舒止痒膏是国内唯一治疗型流膏弱酸沐浴洗剂，由苦参、土茯苓、淫羊藿、人参、天冬、麦冬、玉竹、黑芝麻、冰片等中草药组成。方中苦参、土茯苓、冰片具有清热解毒、祛风止痒、除腐生肌的功效。淫羊藿、人参、黑芝麻祛风湿，补肾阳。麦冬、天冬、玉竹养阴润燥，润滑肌肤。以上诸药组成外用于皮肤可起到营养、润泽、杀菌、止痒的作用。药理研究，苦参、土茯苓、淫羊藿有抗炎抗过敏止痒，促进皮损修复提高皮肤免疫力作用；人参有抗炎抗过敏，提高皮肤对有害刺激的耐受性，促进皮肤新陈代谢的作用；天冬、麦冬、玉竹有保湿润滑和营养皮肤、抗菌的作用；黑芝麻有抗炎促进炎症恢复的作用。蔡晓政[3-4]等临床观察肤舒止痒膏对瘙痒性皮肤病有滋阴润燥止痒的功效。此外，该药pH值为5～7，含有大量表面活性剂和高丽参香精，不会出现传统洗剂的皮肤干燥、瘙痒的现象，诸药共用起到止痒，抗炎，纠正皮肤干燥，增强皮肤屏障的作用，与风热血热型玫瑰糠疹机理相符。

消风颗粒和肤舒止痒膏均为纯中药制剂，联合治疗风热血热型玫瑰糠疹经临床观察有较好的疗效，且安全可靠。

［1］赵辨.中国临床皮肤病学［M］.南京：江苏科学技术出版社，2010：1029-1031.

［2］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［S］.南京：南京大学出版社，1994：154.

［3］蔡晓政，刘大华，徐含.肤舒止痒膏治疗老年性皮肤瘙痒症35例［J］.现代中西医结合杂志，2011，20（30）：3857.

［4］姜云平，王坤.肤舒止痒膏联合司他斯汀治疗老年性皮肤瘙痒症的疗效观察［J］.光明中医，2011，26（5）：1012-1013.

2013-07-29