临床护理路径对老年消化性溃疡的临床价值分析

宋爽

(解放军第222医院，132011)

临床护理路径对老年消化性溃疡的临床价值分析

宋爽

(解放军第222医院，132011)

目的 分析临床护理路径对老年消化性溃疡的临床价值。方法 选取2010-05—2012-05我院收治的86例老年消化性溃疡患者为研究对象，将其随机地分为对照组和观察组，对照组43例给予常规健康指导护理，观察组43例根据指定的健康教育路径表给予健康教育，对比两组患者临床治疗效果。结果 两组患者对消化性溃疡疾病的认知程度、临床治疗依从性及临床疗效存在明显差异，具有统计学意义(P＜0.05)。结论 临床护理路径对老年消化性溃疡患者临床有极高的价值，值得临床推广应用。

临床护理路径；老年；消化性溃疡

消化性溃疡是临床多见病、常发病，多见于中老年群体[1]。消化性溃疡主要由于十二指肠内壁或胃壁慢性溃疡引起，临床多表现为反复性上腹疼痛[2]。老年消化性溃疡临床多合并贫血性心脏病或缺铁性贫血，临床若不给予积极有效的治疗和护理，会导致病情进展，严重地甚至导致患者死亡[3]。2010-05—2012-05，我院对收治的老年消化性溃疡患者给予积极有效的护理，取得了令人满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010-05—2012-05我院收治的86例老年消化性溃疡患者为研究对象，将其随机地分为对照组和观察组。对照组43例，其中男30例，女13例；年龄61～87岁，平均年龄75.8岁；病程20 d～19年，平均病程8.5年；十二指肠溃疡20例，胃溃疡14例，复合型溃疡9例；合并消化道出血2例，幽门梗阻7例，穿孔3例。观察组43例，其中男29例，女14例；年龄63～85岁，平均年龄75.3岁；病程18 d～16年，平均病程6.8年；十二指肠溃疡14例，胃溃疡22例，复合型溃疡7例；合并消化道出血3例，幽门梗阻2例，穿孔1例。两组患者在性别、年龄、病程、疾病类型以及合并症等方面对差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 两组患者均给予药物治疗，主要包括护胃黏膜药物、抗生素、抑制胃酸分泌物以及根除幽门螺杆菌药物[4]，进行综合、正规的治疗，对于病情反复的患者可延长疗程。

1.2.2 护理方法 对照组43例给予常规健康指导护理，对患者采用调查问卷的方式了解患者临床疾病治疗等各方面情况；观察组43例根据指定的健康教育路径表给予健康教育，方法如下：护理人员制作健康教育表格，并主动向每位患者发放表格，患者在表格中已经实施的内容下签名，护理人员随机抽问患者对健康教育表格中内容的掌握，并对不熟悉表格的患者进行反复宣教，至患者完全了解表格内容，并配合实施。

健康教育表格中主要内容包括入院第1天、入院第2～4天、入院第5～7天、入院第8～15天。入院第1天，护理人员向患者介绍有关医院的情况，并进行入院处置、护理评估以及发放健康教育表格等，指导患者做好各项入院交接手续。入院第2～4天，①饮食指导：在患者病情急性发作期，叮嘱患者进食清淡、容易消化的食物，少食多餐；在患者好转愈合期，要叮嘱患者定时定量的进食，并逐步过渡至锻炼性饮食；在患者恢复期，叮嘱患者多进食高蛋白、易消化、清淡的食物；在患者稳定期，叮嘱其定时进食，少食多餐，避免暴饮暴食，禁忌辛辣、油炸、烟酒、咖啡以及温度过高或过低的食物[5]。②心理指导：护理人员要根据每个患者的实际情况及心理活动，给予支持、暗示等心理护理，主动和患者交流，帮助患者排遣紧张、抑郁的情绪，建立乐观向上的情绪。③作息指导：叮嘱患者要劳逸结合，保持适当的运动量，保证充足睡眠，对于溃疡期的患者，应严格要求卧床休息。④并发症指导：密切监测临床症状，观察大便性状和颜色，一旦异常要立即汇报医生，同时，对恶心呕吐、头晕、乏力等症状要及时汇报。入院第5～7天：观察患者心理状态，查看患者对用药及饮食的掌握，提高药物治疗管理，并提高患者临床治疗过程中的依从性，督导患者正确用药。入院第8～15天：患者出院要继续坚持用药，戒烟戒酒，一旦出现乏力、腹痛、恶心呕吐等情况要立即就医。向患者交代出院应注意的事项，并预防并发症的发生，叮嘱出院服药的剂量和方法[6]。

1.3 统计学方法 本次所有研究资料均采用SPSS 18.0统计学软件处理，组间对比采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者对药物知识掌握情况以及临床疗效方面，对比差异明显，具有统计学意义(P＜0.05，表1)。

3 讨论

随着医疗护理模式的不断发展，临床护理路径成为当前低成本、高效的一种医疗服务护理模式。本文对我院收治的老年消化性溃疡患者给予临床护理路径健康教育，在该护理路径的指引下，护理人员能及时高效地开展健康教育工作，采用科学、合理的护理理念指引患者建立良好的生活习惯，让患者在规律生活的节奏中完成消化性溃疡的治疗，通过临床护理路径的实施，护理人员和患者都认识到了充足休息、规律生活、正确服药等对疾病恢复的重要意义。同时，医生通过临床护理路径的评估，对患者的心理、生理进行了有效的护理，有效地缓解了患者存在的心理、生理障碍，提升了患者对临床治疗护理的依从性，较好地促进了老年消化性溃疡的临床治疗，意义重大，因此值得推广和应用。

[1]邹玉兰.57例老年消化性溃疡的护理体会[J].中国保健营养：中旬刊，2013，7(5)：346.

[2]严士玲.临床护理路径对老年消化性溃疡患者疗效的影响[J].四川医学，2012，33(1)：181-182.

[3]佟丽芳，周明伟，李亚凤，等.老年消化性溃疡病人的心理分析与对策[J].中国老年学杂志，2008，5(9)：917-918.

[4]黄炜嫦，何妙丹.优质护理服务在消化性溃疡患者中的应用效果分析[J].中外医学研究，2013，20(16)：106-107.

[5]朱海玲，田旭，柴树花.幽门螺杆菌(Hp)感染致消化性溃疡患者的护理[J].中外医学研究，2013，46(5)：104-105.

[6]吴芳.消化性溃疡患者的内科护理[J].中外健康文摘，2013，63(28)：269.

1005-619X(2014)04-0349-02

10.13517/j.cnki.ccm.2014.04.038

2014-01-06)