锋勾针配合拔罐治疗膝关节侧副韧带陈旧性损伤64例临床观察

丁青

(济南军区青岛第二疗养院，266071)

锋勾针配合拔罐治疗膝关节侧副韧带陈旧性损伤64例临床观察

丁青

(济南军区青岛第二疗养院，266071)

临床治疗中采用多种康复治疗方法针对老年人群的膝关节侧副韧带陈旧性损伤引起的功能障碍，通过运用锋勾针治疗，能直接激发经气而镇痛，促进炎性吸收，解除局部肌腱粘连，配以拔罐治疗，起到活血通痹作用，使疗效更稳定。

锋勾针；拔罐；膝关节侧副韧带陈旧性损伤

膝关节侧副韧带陈旧性损伤好发于中老年人群，病程漫长、缠绵，患者膝关节曾有损伤史或无明显损伤史，膝关节呈半屈曲位，内外侧或双侧有压痛，上下楼时会有错落感，甚至发展产生关节功能障碍。我院理疗镇痛科在临床治疗工作中，采用多种系统的康复治疗方法[1]，获得满意疗效。

1 临床资料

1.1 一般资料 我科2012-01—2013-10共收治了64例膝关节侧副韧带陈旧性损伤患者，左膝22例，右膝35例，双膝7例；其中男性22例，女性42例；年龄27～78岁，病程3个月～10余年。多数患者表现不同程度的关节周围疼痛、肿胀、局部压痛、关节功能活动受限。

1.2 治疗方法

1.2.1 锋勾针法 患者体位舒适放松，仰卧于床，充分暴露膝关节，局部痛点取穴，碘伏严格消毒皮肤，左手拇食指固定痛点周围皮肤，右手持针与皮肤成60°角迅速刺入皮下，针尖勾住肌纤维后成90°角提插3次[2]，无需留针，针尖恢复60°角迅速出针，消毒棉球按压出针处至无出血，为避免发生不良后果，操作时必须熟悉局部解剖，手法熟练而谨慎才能达到预期疗效。5～7 d 1次。3次为一疗程。

1.2.2 拔罐 取膝关节周围痛点，阿是穴，用闪火法拔罐，留罐10 min，隔日1次，10次为一疗程。

2 结果

按照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》，痊愈：膝关节疼痛、压痛消失，关节稳定，功能完全恢复；显效：膝关节疼痛、压痛明显减轻，关节较稳定，功能基本恢复；好转：膝关节疼痛减轻，功能改善，关节有轻度不稳；未愈：膝关节疼痛无减轻，关节不稳定，功能障碍。经过1～3个疗程的治疗，64例患者中，病程时间短的患者痊愈率优于病程久的患者，其中痊愈41例，显效16例，好转5例，未愈2例，总有效率96.88%。

3 讨论

膝关节侧副韧带陈旧性损伤属中医膝部伤筋之症[3]，多因损伤急性期失治或治疗不及时而迁延日久成慢性，多属寒症。针对这些问题我们采取综合的康复治疗措施，及时合理地使用多种康复治疗技术，促进关节功能恢复。锋勾针属师氏“新九针”之一，专治固定性疼痛，能直接激发经气而镇痛，促进炎性吸收。特种针法是针灸学[4]的重要组成部分，具有鲜明的特色，较之其他针法对祛除致炎物质，解除局部肌腱粘连，促使膝关节重新恢复动态平衡的疗效更加显著；具有明显减轻或解除韧带损伤部位的疼痛，松解韧带周围组织的粘连，舒筋活络，促使经脉气血运行通畅，逐痹止痛的功效，从而改善了患部关节功能活动；具有不用留针，就诊时间短，见效快的特点。由于该病病情复杂，单一疗法难以取得理想效果，应运用综合手段治疗，以提高疗效减缓病情发展，配以拔罐可使局部病变部位高度充血，血液循环得到良性影响，改善微循环，具有抗炎增强免疫作用，起到温散寒邪，祛风除湿，促使炎症的消散和吸收，有利于改善组织营养，活血逐痹的作用，使疗效更稳定。在恢复期应配合适当的功能锻炼，如等长收缩与等张收缩训练法[5]，以增加膝关节的稳定性，改善膝关节侧副韧带的生物力学，以更好地达到治疗目的。

[1]卓大宏.康复治疗处方手册[M].北京：人民卫生出版社，2007：129-130.

[2]黄仕荣.针刺镇痛的后效应、针刺耐受与针刺频度[J].中国疼痛医学杂志，2006，12(6)：360-362.

[3]朱文锋.中医诊断学[M].上海：科学技术出版社，2002：318.

[4]高树中.针灸治疗学[M].上海：上海科学技术出版社，2009：36.

[5]俞晓杰，吴毅，胡永善，等.膝关节骨关节炎患者等长、等速向心和等速离心测试的比较观察[J].中华物理医学与康复杂志，2006，28(7)：469-472.

1005-619X(2014)04-0323-02

10.13517/j.cnki.ccm.2014.04.019

2013-12-26)