心脏肿瘤的理论教学方法探讨

沈德良

(郑州大学第一附属医院心血管内科，河南 郑州450052)

心脏肿瘤的理论教学是心血管内科学教学中较为困难的一个章节，因心脏肿瘤发病率低，临床相对较少见，一旦课程讲解不能将临床实践与理论讲解很好地结合，学生将很难理解，特别是一些去基层医院工作的学生，在临床工作中遇到心脏肿瘤患者的机会甚少，这容易造成学生将来的临床工作中遇见该类患者不能恰当处理。鉴于此，在心脏肿瘤的理论教学中，搞好课堂教学气氛，改善教学方式，注重培养学生的自主学习能力和知识创新能力，是教学工程中的重大课题，而针对这种少见肿瘤，还应该抽取临床典型病例进行案例分析，以加深学生的印象。作者针对目前心脏肿瘤理论教学中常用的教学方法进行简要分析，以期找到提高教学质量、促进学生自主学习的有效途径。

1 引导学生提高自主学习能力

教师在教学过程中，不应当一味照本宣科，讲授知识，而应当以学生为中心，注重学生自主获取知识的能力培养，以使其终身受益。这种教学方式的重点是引导学生明确学习任务、学习目的，使之带着问题进行自我探索，从而激发出学生自主学习的热情，增加自主学习的动力。结合心脏肿瘤理论教学的具体实践，作者总结出以下几种提高学生自主学习能力的方法。

1.1 恰当比喻，使抽象概念生动化 该门课的讲授对象大多是尚没有临床工作经验的医学生，缺乏对心脏肿瘤的感性认识。因此，在这一教学过程中应当摒弃照本宣科式的教学方式，而注重通过生动形象的比喻、恰当的联想和幽默的语言描述来引导学生自主深入对所讲述疾病的理解。

1.2 启发式教学，引导学生主动思维 在讲授心脏肿瘤相关理论时，主要注重引导学生对发病机制和疾病进展的病理生理学过程及病理改变深入探讨，进而推测其临床表现，然后根据这些已知的知识，进行诊断与鉴别诊断，从而制定出合理的个体化的治疗方案。这种教学方式有利于学生融会贯通能力的提高和先进学习方式和理念的培养［1］。

1.3 注重学科新观点和研究新进展的掌握 心脏肿瘤理论教学是一项复杂的工作，要求教师与时俱进，掌握学科最新研究进展和新观点、新理念，从而为学生以后的临床工作打下坚实的基础，避免知识的陈旧性和观点的过时，甚至错误。特别是心脏肿瘤临床较为少见，教师更应注重心脏肿瘤的最新研究进展的报道，以免给予学生错误的观点。

2 合理选择和综合运用多种教学方法

教学方法和教学模式的选择一定程度上影响着教学质量的高低和教学成果的好坏。针对心脏肿瘤理论教学的特殊性，可供选择的教学方法和模式包括演示法、讲授法、实验法、参观法、角色扮演法、病例分析法、对比法、悬念诱导法等，在教学实际工作中，应当根据各章节教学内容和教学目的的不同而选择多种教学方法和模式综合运用，完成所规定的教学任务。

2.1 合理运用多媒体教学，使讲授内容直观化 通过投影仪、计算机、电视、音响等设备进行的教学称为多媒体教学，这一教学模式通过播放教学幻灯、插入疾病相关图片、动画、影音文件等更加直观、生动地讲授了所需掌握的知识点，使学生能够从听觉和视觉两方面强化所学知识的记忆，学生学习的兴趣明显提高，积极性也更高。另外，通过计算机的应用，教师能够大量存储所讲章节的相关信息，增加了课堂信息量。

2.2 分析典型病例，理论联系实际 在心脏肿瘤的理论教学中，为了使学生更好地理解和掌握所需掌握的知识点，教师可以选取临床上比较典型的病例进行分析，在讲授病例的同时强化理论知识，做到理论联系实际，有利于学生掌握该病的相关知识点。同时，在讲授病例的过程中也可以列出相关资料，由学生分组讨论，并提出诊断、所需的辅助检查、以及可能的合理的治疗方案，并对该类型肿瘤自身及治疗过程中可能出现的并发症以及疾病预后进行探讨，这样有利于学生的自主学习积极性的调动。目前，许多国家将病例教学法引入高等医学的教学中，并取得显著效果［2-4］。

2.3 总结归纳，加深理解，强化记忆 心脏肿瘤理论教学有众多抽象难懂的知识点，这就要求教师在充分利用前述多种教学方法和模式的基础上，对抽象难懂的知识点进行总结归纳，以利于学生更好地强化记忆。总结归纳要简单明了、重点突出［5］。

3 穿插医德教育相关内容的意义

医德教育是贯穿于医学生整个学习过程，良好的医德教育对医学生将来走向工作岗位后的临床实际工作意义重大，作为一个医生，医术再高明，如果没有良好的医德为基础，也不能担负起救死扶伤的社会重任。然而填鸭式的、教条式的医德教育枯燥、乏味，不为医学生所接受，不能达到理想的教学效果。应当在病例讲解过程中适时穿插医德教学，并告诫学生，以后作为一名临床医生，既要有精湛医术，也要有高度的责任心，本着对患者负责的态度，做好治病救人的本职工作，这也是一名合格的临床医生的基本行为准则。

4 小结

当然，任何一种教学方法或教学模式都不是万能的，不一定适用于所有的课程和学生，应当在心脏肿瘤理论教学的实际过程中，不断探索，综合运用多种方法，这样才能更好地完成心脏肿瘤的理论教学工作。

［1］张慧英，王凯，高美仙.论多种教学方法在内科学中的联合应用［J］.内蒙古医学院学报，2006，28(5):501 -502.

［2］Srinivasan M，Wilkes M，Stevenson F，et al. Comparing problembased learning with case-based learning:effects of a major curricular shift at two institutions［J］.Acad Med，2007，82(1):74 -82.

［3］Niu WZ，Wang PL，Kong QH，et al. The application of problembased learning and case-based study in the practice teaching of clinical prosthodontics courses［J］. Shanghai Kou Qiang Yi Xue，2010，19(4):439 -442.

［4］Mahan JD，Ferris ME. Case-based education at the 2009 pediatric nephrology fellows conference［J］.Ren Fail，2010，32(1):14 -20.

［5］马九梅.内科学教学方法初探［J］.内科学教学方法初探，2003，15(3):80 -81.