产妇仰卧位对脐血流和大脑血流指数的影响

杨芳 摘编

产妇仰卧位对脐血流和大脑血流指数的影响

杨芳 摘编

该文章发表于2014年的《European Journal of Obstetrics＆Gynecology and Reproductive Biology》上。

众所周知，在慢性或急性应激（如缺氧或子宫-胎盘功能不良）时，胎儿脑保护效应会维持胎儿脑部血管血流，而该研究则探讨了孕妇姿势改变是否会引起胎儿脑保护效应出现。该研究采集了23位孕妇在36～40周之间的仰卧位和左侧卧位的胎儿大脑中动脉和脐动脉的血流波形图，并记录其搏动指数、收缩压／舒张压指数以及收缩期峰值血流速度。用统计学方法分析仰卧位和左侧卧位的各个指标，结果显示，左侧卧位时胎儿大脑中动脉的平均搏动指数为1.78±0.27，仰卧位时降低到1.29±0.16（P＜0.0001）。左侧卧位时胎儿平均收缩期峰值血流速度为（46.05±7.85）cm／s，仰卧位时降低到（39.43±7.95）cm／s（P＝0.001）。左侧卧位时脐动脉的平均搏动指数为0.89±0.13，仰卧位时则降低到0.74±0.11（P＜0.0001）。该研究表明，妊娠晚期孕妇仰卧位会压迫主动脉和腔静脉，从而诱发胎儿脑保护效应保证脑血流供应。该研究首次证实了生理应激也会诱发脑保护效应，为建立评估胎儿的新方法提供依据。