水氧治疗仪联合蓝光治疗面部毛囊炎的护理

苏 慧 王玮蓁 刘晓峥

毛囊炎是由人螨（即毛囊虫）寄生于毛囊皮脂腺引起的慢性炎症。由于虫体的出入，代谢产物及死虫崩解物的刺激，可引起局部皮肤炎症反应，主要侵犯青少年的面部，长期或反复发作。传统治疗方法是口服、外用或注射甲硝唑，但临床效果欠佳。我院于2012年6月－2013年5月采用水氧治疗仪联合蓝光治疗面部毛囊炎96例，取得较好的临床效果。现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

96例患者均为我科门诊患者，符合毛囊炎的诊断标准［1］。排除光敏性皮肤病患者、口服光敏药物患者、外用光敏药物患者、孕妇及治疗期间不能遵医嘱治疗者。其中男50例，女46例，年龄21～55岁，病程2周～3年。

1.2 治疗方法

患者用洗面奶清洗面部，用新洁尔灭棉球消毒面部患处。将水氧治疗仪接通电源，将仪器与中心供氧管道连接，调节氧流量为2～4L／min，将治疗头的一端与100mL甲硝唑注射液连接，调仪器负压至40～60kPa。治疗头与患处成45°角距皮肤0.2～0.3cm，踩踏板后利用负压将药液和氧气喷射至患处治疗后采用蓝光波长（415±10）nm，照射面部时间20min，2次／周，8次为1疗程，治疗8周。

2 护理

2.1 治疗前护理

2.1.1 心理护理

由于患者面部形象的改变，均有不同程度的抑郁和紧张情绪。针对患者不同的心理，我们用通俗易懂的语言，向患者及其家属讲解此治疗的优点、方法及效果，以消除患者紧张，取得其信任，使其积极配合治疗。

2.1.2 环境准备

选择通风的房间，调节室温22～24℃。每日晨用紫外线消毒1h。

2.1.3 患者准备

协助患者取平卧位，根据室温为患者加盖被。清洗面部，待干，用纱布遮盖患者的眼部，用棉球塞入耳道，用毛巾包裹头部，以免药液进入患者的眼部、耳道内或浸湿头发引起不适。

2.1.4 仪器准备

将水氧治疗仪接通电源，连接中心供氧通道，调节氧流量2～4L／min，将治疗头的一端与100mL甲硝唑注射液连接，调仪器负压至40～60kPa。踩踏板后利用负压将药液和氧气喷射至毛巾上，检查治疗头是否通畅。将蓝光仪器接通电源，调节波长（415±10）nm，时间20min。

2.2 治疗中护理

水氧的治疗头与患处呈45°角，距皮肤0.2～0.3cm，踩踏板后利用负压将药液和氧气喷射至患处进行冲洗治疗。在治疗的过程中根据患者的感受及时调节压力的大小。冲洗完毕，为患者带上遮光眼镜，调节蓝光治疗头距患者面部15～20cm，能量为50mW，时间20min。治疗过程中，观察患者的呼吸、面色、脉搏，如有异常立即停止治疗。

2.3 治疗后护理

蓝光治疗完毕，为患者取下遮光眼镜。

2.4 健康指导

治疗后面部有干燥紧绷感，嘱患者不要用热水烫洗或用洗面奶反复清洗［2］。可用温水清洗后涂抹维生素E霜起保湿润肤作用。少吃脂肪和糖类食物，少吃油炸食物及葱、蒜、辣椒等刺激性食物，多吃水果和蔬菜，防止便秘和消化不良。需限制的食物有：①高脂肪食物，如肥肉、乳酪、香肠、牛奶、腊肉、油煎食物、巧克力；②高糖类食物，如糖果、面包、甜味点心；③异种蛋白，如鱼、虾、贝壳；④禁食酒（尤其是白酒）、辣椒，少用胡椒、芥末等佐料。

3 小结

毛囊虫是人体皮肤感染的一种最普通的寄生虫。毛囊虫为嗜脂性寄生虫，寄生在皮肤毛囊和皮脂腺内，导致的皮损多为弥漫性潮红、丘疹、毛囊口扩大。毛囊虫生存环境为无氧环境，水氧仪器将氧气喷于皮损处改变了毛囊虫的生存环境。甲硝唑有杀灭厌氧菌的功效。蓝光有抑制皮脂腺分泌的作用，可改变毛囊虫的生存环境。做好治疗前、治疗中、治疗后的护理，是保证患者治疗效果的关键。

［1］赵辨.临床皮肤病学.3版.南京：江苏科学技术出版社，2001：529.

［2］商燕畦.中西医结合护理常规.湖北：湖北科学技术出版社，2004：373.