局部给氧联合锌氧油治疗浸渍性皮炎的疗效观察

王利容 许小燕 张 纯 陈 敏

局部给氧联合锌氧油治疗浸渍性皮炎的疗效观察

王利容 许小燕 张 纯 陈 敏

Observation of local oxygen combined with zinc oxide oil in the treatment of impregnated dermatitis

目的 观察局部给氧联合锌氧油治疗浸渍性皮炎的疗效。方法 将50例浸渍性皮炎患者按入院先后顺序分为对照组和观察组各25例。观察组患处用温水清洗干净后，局部5～8mL／min给氧15min后以无菌棉签蘸适量锌油均匀涂抹；对照组患处用温水清洗后待干，直接以无菌棉签蘸适量锌氧油均匀涂抹。结果 观察组疗效优于对照组（Z＝－2.489，P＜0.05）。结论局部给氧联合锌氧油治疗浸渍性皮炎疗效确切。

脑出血；浸渍性皮炎；给氧；锌氧油；护理

脑出血患者由于高热、意识障碍、肛门及尿道括约肌松弛、胃肠功能紊乱等原因，易发生大小便失禁，会阴及肛周局部皮肤常处于潮湿状态，外加经常擦洗，易造成红肿、湿疹甚至糜烂。我科采用局部给氧联合锌氧油治疗浸渍性皮炎，效果满意。介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年1月－2012年12月在我科住院的发生浸渍性皮炎的脑出血患者50例，均符合浸渍性皮炎的诊断标准。其中男22例，女26例，年龄28～80岁，平均年龄57.3岁。皮肤潮红35例，出现皮疹7例，糜烂8例。将患者按入院时间分为对照组和观察组各25例。2组性别、年龄、皮肤损伤程度比较，差异无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

2组均在患者大便后用温水清洗臀部，然后用湿软毛巾将水分蘸净。对皮肤糜烂者，先用无菌注射器抽取温水局部冲洗，以强生婴儿湿纸巾将水分蘸净，减轻患者疼痛，再以无菌生理盐水棉球擦拭患处，达到彻底清洗的目的。观察组局部5～8mL／min给氧15min后以无菌棉签蘸适量锌氧油均匀涂抹患处。对照组直接以无菌棉签蘸适量锌氧油均匀涂抹患处。3天为1个观察疗程。所有患者均睡气垫床，按时翻身、拍背。

1.2.2 疗效评价标准

2组治疗后评价效果。显效：肛周红肿消退，无明显分泌物，皮损完全消失，皮肤恢复正常。有效：红肿减轻，糜烂、渗出或感染局部分泌物减少。无效：肛周红肿消退不明显，且局部糜烂有增大趋势。

1.2.3 统计学方法

数据输入SPSS 13.0软件，采用秩和检验，检验水准α＝0.05。

2 结果

2组患者疗效比较见表1。

表1 2组患者疗效比较 例（%）

3 讨论

浸渍性皮炎是一种常见的非传染性皮肤病，病变多局限于肛门周围皮肤，偶有蔓延至臀部及会阴部，局部可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑，好发于大小便失禁或腹泻次数频繁的患者，如护理不当，极易出现肛周脓肿以致造成全身感染，是压疮发生的重要促成因素。大小便失禁患者发生压疮的机会是一般患者的5.5倍，尿液浸渍的环境中细菌20～30min可成倍繁殖［1］，故应积极治疗浸渍性皮炎以防压疮发生。锌氧油由氧化锌及清鱼肝油配制而成，因为氧化锌具有较弱的收敛及抗菌作用，能促进组织修复，氧化锌与油脂中的游离脂肪酸生成油酸锌及硬脂酸锌，对皮肤起保护作用。氧化锌主要通过毛囊吸收到细胞核内，被细胞核所摄取的锌能促进核酸与核蛋白的合成，参与细胞的能量代谢，起到促进组织修复的作用，同时能吸收创面渗液［2］。锌氧油中的油剂成分可以在皮肤表面形成一层保护膜，阻止大小便对皮肤的浸渍。因此，锌氧油的收敛、抗菌、保护作用符合治疗浸渍性皮炎的原则。在护理患者时，两种治疗方法对轻度皮损即皮肤潮红均显效，但观察组治愈时间较对照组缩短，说明局部给氧可加快受损皮肤愈合。文献报道［3］，采用局部直接给氧治疗压疮可使局部氧压增大，提高局部毛细血管氧含量，增加血氧弥散，改善血液循环，加强有氧代谢，促进受损细胞恢复。局部氧疗的作用机制可能是通过增加血管内皮生长因子表达，促进压疮创面细胞增殖，增加毛细血管数量，从而改善血液循环，促进压疮愈合［4］。本组患者7例无效，是由于皮损处于糜烂状态，且原始疾病病情变化加重，并发症较多所致。本研究结果显示，观察组疗效优于对照组，说明在治疗浸渍性皮炎时，局部给氧联合锌氧油涂擦这种方法优于单纯使用锌氧油涂擦，且氧疗无任何副作用，操作简单可行。二者联合使用治疗浸渍性皮炎，效果确切，安全可靠，无不良反应。

［1］王彩凤，巫向前.压疮形成机制研究进展.护理学杂志·综合版，2007，22（1）：74－77.

［2］阮芝芳，钟玉兰.呋锌油治疗新生儿红臀.护理学杂志，2001，16（3）：147.

［3］晏金娥.局部氧疗治疗压疮的效果观察及护理.中国医学研究与临床，2006，4（12）：67－68.

［4］燕群美，邬姗，赵炎.不同氧流量对大鼠压力性溃疡创面愈合的影响.护理学杂志·综合版，2009，24（5）：1－3.

430033 武汉，湖北省中山医院神经外科

10.3969／j.issn.1674－3768.2014.01.024

2013－06－18）