马丽 李兴才 付红 匡荣 刘玉风 丰新园 尚进
(解放军201医院,111000)
自制薄荷酚洗剂治疗老年阴囊慢性湿疹疗效观察
马丽 李兴才 付红 匡荣 刘玉风 丰新园 尚进
(解放军201医院,111000)
目的 评价自制薄荷酚洗剂治疗老年阴囊慢性湿疹的临床疗效。方法 应用自制薄荷酚洗剂(治疗组)治疗28例老年阴囊慢性湿疹患者,1次/d,喷于患处,疗程均为4周,与应用复方地塞米松乳膏(对照组)比较。结果 治疗组治愈6例,好转15例,无效7例,有效率75%,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 自制薄荷酚洗剂治疗老年阴囊湿疹,取得了良好的效果,与复方地塞米松乳膏相比疗效相近,但由于不含有激素,能有效避免皮质类固醇激素副作用的发生。
阴囊湿疹;苯酚;老年人
阴囊湿疹是老年常见的皮肤病,2010-01—2013-08我们应用自制薄荷酚洗剂治疗56例老年阴囊慢性湿疹,并以复方地塞米松乳膏作对照,观察疗效总结如下。
1.1 临床资料 56例患者均为根据临床症状和体征经皮肤科确诊为阴囊慢性湿疹病例,分为两组,治疗组和对照组各28例;年龄69~94岁,平均年龄78.6岁;病程1个月~5年。所有病例治疗前一周内均未内服抗组胺制剂和外用皮质类固醇激素。治疗前查阴囊局部皮肤真菌镜检均为阴性。治疗期间忌食酒等辛辣食物。
1.2 药物和方法 治疗组药物为薄荷酚洗剂 [我院药局自制制剂,制剂文号:沈制第(2011)B02017号,规格:100 mL/瓶,成分为苯酚、薄荷脑等组成],1次/d,喷于患处。对照组药物为复方地塞米松软膏,1次/d,外涂。
1.3 疗效标准 两组用药均以两周为一疗程,连续观察4周,判定疗效。治愈:皮疹消退,可以留色素沉着,不痒;好转:皮疹和炎症明显消退,痒减轻;无效:皮疹无消退或加重,痒无减轻或加重[1]。
经过4周观察,治疗组治愈6例,好转15例,无效7例,有效率75%;对照组治愈8例,好转14例,无效6例,有效率78.57%。两组疗效非常相近,经统计学处理差异无统计学意义(P>0.05)。
湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的炎症性皮肤病,伴有明显瘙痒,易复发,严重影响患者的生活质量[2]。据统计,在60岁以上的老年人皮肤病中,慢性湿疹占28.0%,流行病学调查发现,老年性湿疹发生的主要危险因素包括不良情绪、洗澡频繁、环境寒冷干燥、喜热水洗烫皮肤、食物或药物过敏等[3]。阴囊湿疹为湿疹中的常见类型,局限于阴囊皮肤,有时延及肛门周围,少数可延至阴茎。临床表现多呈慢性湿疹症状。皮肤皱纹深阔,浸润肥厚,大多干燥,有薄痂和鳞屑,色素增加,间或有部分色素脱失,自觉剧痒。临床上需要与核黄素缺乏性阴囊炎相鉴别,后者病程短,无明显浸润肥厚,常伴有舌炎,内服核黄素后1周左右见效[4]。阴囊慢性湿疹目前治疗上多采用3%硼酸湿敷、内服抗组胺药,外用激素软膏,外用皮质类固醇激素有肯定疗效,但长期使用容易并发真菌感染,引起多毛、色素沉着及皮肤萎缩等副作用,还易引起停药后反弹[5]。薄荷酚洗剂主要由苯酚、薄荷脑等组成,具有止痒、抑菌等作用,不含皮质类固醇激素。临床上主要用于治疗慢性湿疹、神经性皮炎,皮肤瘙痒症等。笔者采用自制薄荷酚洗剂治疗老年阴囊湿疹,取得了良好的效果,与复方地塞米松乳膏相比疗效相近,但由于不含有激素,能有效避免皮质类固醇激素副作用的发生。同时该药剂型具有使用方便,不油腻、易洗除、副作用小等特点。
[1]孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准[M].2版.北京:人民军医出版社,2002:290-291.
[2]中华医学会皮肤性病学分会免疫学组.中国湿疹诊疗指南(2011年)[J].中华皮肤科杂志,2011,44(1):5-6.
[3]王卫兰.老年人湿疹发生的相关因素研究[J].中国基层医药,2010,17(10):1398-1399.
[4]赵辨.中国临床皮肤病学[M].南京:江苏科学技术出版社,2009:727-728.
[5]崔晓燕,徐伟娥,王桂茂.烫疮油外擦治疗老年急性阴囊湿疹的效果[J].中华现代护理杂志,2011,17(2):144-145.
2013-09-01)
1005-619X(2014)03-0286-01
10.13517/j.cnki.ccm.2014.03.064
付红