疗养机构健康教育存在的问题和对策

刘世宝 许安芹

(济南军区烟台疗养院，264001)

·经验交流·

疗养机构健康教育存在的问题和对策

刘世宝 许安芹

(济南军区烟台疗养院，264001)

本文着眼于现代疗养院的发展建设需求和新形势下服务对象的疗养需求，从疗养机构健康教育实际出发，分析了当前疗养工作中健康教育的地位作用和存在问题，提出了疗养机构健康教育应当系统化、规范化、全程化、全员化、个性化、形式多样化等解决问题的对策和建议。

疗养；健康教育；问题；对策

1 当前疗养机构健康教育存在的主要问题

1.1 健康教育管理体系尚未建立 疗养医学中的健康教育与临床医学中的健康教育有着本质区别，与大众群体的日常健康教育也不相同。疗养机构开展健康教育应当建立完善的教育管理体系，包括健康教育资质能力认定、健康教育计划制定、健康教育内容的确立、健康教育效果评价等。

1.2 健康教育者能力素质参差不齐 目前疗养机构的健康教育实施者能力素质并不完全适应疗养对象的需求，表现在部分医护人员缺乏系统扎实的疗养医学和保健理论知识，不能正确解读各种疗养因子的特性、对人体的作用机制、各种因子之间的关系及其利用方式；不能及时发现疗养对象日常生活中存在的影响健康的“偏离行为”，并予以科学的引导；不熟悉疗养地域天候、气象、人文等特点规律[1]；心理素质较弱，不能与疗养对象建立良好的语言沟通关系等等。

1.3 健康教育内容体现疗养医学特点不够 将疗养健康教育等同于“大众化”的健康教育，只注重常见病、多发病、老年病的预防保健教育，没有体现疗养因子文化、景观文化、营养饮食文化、体育健身文化、区域地理和历史文化、疗养机构自身特色文化等疗养医学健康教育特点，使疗养机构的职能严重弱化。

1.4 健康教育方式方法单一 多数疗养机构实施健康教育仍以采取定期上课或组织观看保健讲座VCD为主要方式，没有涵盖整个疗养期，没有渗透到疗养活动的每一环节，突出全程、全员、规范、具体、个性化、形式多样化疗养医学健康教育的特点要求不够。

1.5 健康教育效果评价未能落实 据了解，多数疗养机构尚未开展此项工作，疗养对象从入院查体开始，到疗养期满出院，只组织填写一次《疗养服务满意度调查表》，对疗养对象入院疗养期间通过疗养健康教育和综合疗养活动获得的感性认识、理性认识、健康生活行为养成、原有疾病的矫治效果等缺乏调查分析和系统科学的评价。

2 改进疗养机构健康教育工作的对策和建议

2.1 严格培训制度，建立健康教育质量管理体系 从疗养医学健康教育特点出发，完善组织管理、教育培训、教育计划、教育内容、教育实施、生活指导、效果评价等各个环节，重点突出对医护人员的培训、教育内容确定、全程实施教育、疗养效果评价四个方面，遴选德才兼备的医护人员进入疗养和康复科室，培训内容涉及医学保健知识、疗养医学知识、疗养文化知识、语言沟通能力、心理素质测评等，培训考核不过关，不予上岗。按照针对性、群体性、个性化、灵活性的原则，持续抓好健康教育的落实。

2.2 丰富教育内容，提高疗养健康教育成效 全程系统的疗养健康教育内容应包括入院介绍、入院查体随访、主副食谱制定和营养知识教育、作息指导、戒烟限酒等生活方式指导、疗养因子的介绍和利用、医学保健知识讲座、健身强体训练、医护查房、心理咨询、景观宣传、疗养机构特色技术的服务使用、疗养员座谈会、出院健康状况评价等，充分发挥疗养机构一切积极因素，拓宽疗养健康教育内容，使教育无处不在、无时不在，最大限度地满足疗养需求，提高疗养对象身心健康指数。

2.3 采取多种方式，实现寓教于乐、寓教于行 一是动静结合，在传统的听讲座、观看录像片等健康教育方式基础上，结合组织强身健体训练、趣味文化比赛，如太极拳、五禽戏、呼吸保健操，举办赞美健康为主题的小型书画比赛、歌咏比赛，抒发胸臆，陶冶情操，将养生保健文化融入适当运动和健康情绪的合理宣泄之中。二是内外结合，利用疗养地景观文化优势，组织野外疗养活动，如游览自然景观、历史文化景观，组织爬山、踏青、空气浴、沙滩浴、海水浴、日光浴、矿泉浴、森林浴等，让优美的自然历史文化和正能量的疗养因子交互干预疗养对象，使之产生身心俱佳的健康效应[2]。三是点面结合，即疗养健康教育必须在群体实施的基础上，突出个性化特点，因为疗养对象职业、年龄、性别、性格、文化程度、健康状况各不相同，施教方法和内容也应有所区别，尤其是在饮食调节和营养知识教育、生活方式指导、原有慢性病的治疗指导等方面，必须有针对性和具体性，不能一概而论[3]。

2.4 建立指标体系，落实健康教育效果评价制度 健康教育效果评价指标体系，应该是一组具体反映疗养医学特点的量化指标的集合，具有科学性、客观性、准确性、可比性、时效性等特点，根据各指标重要性不同，分别赋予不同的权重，累计形成健康教育效果评价标准值。

2.4.1 疗养对象入院情况调查表 反映疗养对象个体入院时所有与健康有关的本底资料，作为本疗期疗养个体健康情况综合评价初始资料。本底资料内容包括姓名、性别、年龄、职业、文化水平、个人特长、有无吸烟饮酒嗜好、饮食特点、有无高血压、高血脂、冠心病、糖尿病、骨关节疾病等慢性病史及其治疗情况[4]。

2.4.2 疗养机构医护人员健康教育能力培训合格率 反映医护人员的施教能力和综合素质。

2.4.3 疗养饮食营养学评价及餐饮满意率 反映疗养机构营养知识教育、个性化服务及其落实情况。

2.4.4 医学保健知识讲座和室内外体育健身活动到课率反映疗养对象适应疗养环境，自觉服从医护人员引导，主动参与健康教育训练情况。

2.4.5 景观和自然疗养因子治疗参加率 反映疗养对象对景观和自然疗养因子的认知情况，间接反映医护人员对景观和自然疗养因子治疗作用的宣传教育是否到位。

2.4.6 健康生活方式养成及“偏离行为”纠正情况 主要反映疗养对象对吸烟、过量饮酒、沉湎网络游戏、喜食油炸烧烤食品等“偏离行为”危害的认知度，以及通过健康教育予以自觉纠正的程度[5]。

2.4.7 疗养服务满意度和原有慢性疾病矫治有效率 反映疗养机构综合服务状况，医护人员和疗养对象良好的人际关系建立情况，以及运用疗养技术特色对疗养对象原有慢性疾病实施治疗的有效程度等。

[1]赵曦光，杜玉奎.疗养康复护理学[M].北京：人民军医出版社，1999：7-12.

[2]薛效勤.疗养学[M].长春：吉林科学技术出版社，1987：36-121.

[3]刘世宝.刍议军队研究型疗养院建设[J].解放军医院管理杂志，2013，5(5)：411-412.

[4]徐莉.疗养与保健[M].北京：人民军医出版社，2011：3-56.

[5]徐莉，曹汉晨.亚健康的防治方法和进展[J].中国疗养医学，2013，22(10)：865-867.

The paper focuses on the needs of development and construction of modern sanatoriums and the needs of convalescent subjects under the new situation，analyzes the position and function and existing problems of health education in current convalescent work on the basis of the present health education situation，and put forwards some countermeasures and suggestions on systematization，standardization，integration，whole-staff-participation，individuation，and form diversification of health education at convalescent institutions.

Convalescent；Health education；Problem；Countermeasures健康教育是现代疗养院组织一系列疗养活动的重要组成部分，也是满足疗养需求，提高疗养员保健与卫生知识水平，增进疗养员对疾病和预防疾病知识的了解，增强疗养效果和保健能力的具体手段。但在疗养工作实践中，有的疗养机构健康教育内容不完善、健康教育能力层次低、健康教育方式不灵活等问题还不同程度的存在，这些现象已经明显制约着疗养效果的巩固和提高，应引起疗养院管理者和医护人员的高度重视。

2014-01-16)

1005-619X(2014)03-0267-02

10.13517/j.cnki.ccm.2014.03.052