颈牵加电疗治疗颈椎病疗效观察

黄世文

(巢湖学院医院，238000)

颈牵加电疗治疗颈椎病疗效观察

黄世文

(巢湖学院医院，238000)

目的 探讨颈牵加电疗治疗颈椎病的疗效。方法 采用颌枕吊带牵引法配合调制中频电流对48例颈椎病患者进行治疗。结果 治疗后统计显示显效37例，占77.1%；好转11例，占22.9%；总有效率100%。结论 颈椎牵引加电疗治疗颈椎病疗效满意，疗程短，无不良反应。

颈椎病；牵引；电疗

颈椎病是一种常见病，多发病，多见于老年人，近年来中青年发病者逐渐增多，它是颈椎间盘退变本身及其继发性改变，刺激或压迫邻近组织而引起一系列症状的疾病。主要表现为颈肩部酸痛，颈背肌肉发僵，手指麻木，头晕，恶心，呕吐，严重者甚至可以出现摔倒，大小便失禁。如果没有得到及时正确的治疗，就会影响人们的生活，学习和工作。各种非手术方法综合治疗颈椎病是一种重要的基本方法，可以明显减轻患者的症状，改善功能，提高生活质量[1]。现就颈牵加电疗综合治疗颈椎病48例疗效分析如下。

1 病例资料

48例患者均为校教职工，男20例，女28例；年龄28～56岁，病程＜1年22例，1～5年26例；神经根型25例，椎动脉型18例，混合型5例，全部患者根据临床症状、体征结合X线检查确诊。颈椎X线正侧斜位片都现不同程度的颈椎生理曲度改变，椎间隙变窄，椎体前后缘骨质增生，钩突关节变尖或骨刺形成，椎间孔缩小等，其中32例行CT或MRI检查，显示不同程度及范围的椎间盘退变，椎管狭窄征象。

2 治疗方法

2.1 牵引 采用颌枕吊带牵引法[2]。患者取坐位牵引，头稍前屈，约前倾15°～20°，以患者感觉舒适且能减轻症状为准，牵引的重量和时间，均以患者的年龄、体质等情况而决定，牵引重量一般从3～5 kg开始，逐渐增至10～15 kg，1次/d，20～30 min/次，10次为1个疗程，共2个疗程，每个疗程之间休息2 d。

2.2 电疗 采用电脑多功能治疗仪，为脉冲调制中频电流，把3 cm×8 cm电极置于颈椎两侧，电流强度以患者耐受为度，一般15～30 mA，随着各种不同的波型电刺激，患者有舒适的按摩感觉，1次/d，20 min/次，10次为1个疗程，共2个疗程，每个疗程之间休息2 d。

2.3 疗效判断标准 显效：症状，体征消失，能参加正常工作和劳动；好转：症状，体征明显减轻，能参加一般劳动和工作；无效：症状，体征无改善，劳动和工作受影响。

3 结果

显效37例，占77.1%；好转11例，占22.9%；总有效率为100%。平均治疗疗程21.6 d。说明颈椎牵引加电疗综合治疗颈椎病疗效好，病程短。

4 讨论

颈椎病是人们在日常的生活、工作和学习中长时间伏案，不注意休息，不注意姿势的调整，养成了各种不良的坐姿和睡姿，以及一些其他的因素，使颈部肌肉产生疲劳，久而久之，肌肉劳损，颈椎发生退行性改变，椎间盘挤压变形，局部刺激产生水肿、炎症和粘连，最后钙化成骨刺，造成神经根和椎动脉受压，产生一系列临床症状和体征[3]。但及时地通过正确的非手术方法治疗，可以有利于病变的改善及防止疾病的复发。颈椎牵引被认为是最有效的非手术方法之一。它可以限制颈椎活动，减轻和消除局部的创伤性反应，有利于突出物的回纳及恢复颈椎椎间关节的正常列线；可以使头颈部肌肉松弛，放松，减轻粘连；可使椎间孔牵开，增大，减轻神经根和椎动脉所受的刺激及压迫[4]。颈椎牵引以症状缓解，感觉舒适为其治疗目的，若牵引方法不当有时反而会使症状加重，因此，必须注意牵引的角度、重量和时间等。脉冲调制中频电流作用于颈部肌肉，可以起到按摩作用，能松解粘连，改善肌肉舒缩功能，在消炎，止痛，促进血液循环，调节神经功能等方面都有良好的作用[5]。而把两种方法组合起来进行综合治疗可以起到交互协调作用，大幅提高颈椎病治疗的疗效，并且节约治疗时间。

[1]庞建，来永庆，王件件，等.颈椎病的运动疗法研究进展[J].沈阳医学院学报，2013，15(3)：170-173.

[2]印杰松，张凤，张慧.牵引疗法合并超短波疗法治疗神经根型颈椎病疗效观察[J].黑龙江医学，2013，37(8)：708-709.

[3]张淑萍.调制中频电疗法配合牵引及手法治疗神经根型颈椎病[J].中国医药指南，2013，11(18)：280-281.

[4]盛强.牵引推拿治疗神经根型颈椎病90例疗效观察[J].按摩与康复医学，2013，4(7)：73-75.

[5]曹丽萍.中药配合牵引治疗神经根型颈椎病疗效观察[J].中国临床研究，2013，5(18)：88-89.

2013-11-25)

1005-619X(2014)03-0240-01

10.13517/j.cnki.ccm.2014.03.030