尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性分析

王晓英

山西省太原市迎泽区中心医院检验科，山西太原 030002

在实际临床治疗中对病患的尿液进行常规检查是非常常见的。随着科技的不断发展，在尿液常规检查中尿液分析仪被广泛进行应用，其操作简便，能够节约检查分析的时间，但是检查的结果会受到较多的因素干扰，从而使得检查结果不准确[1-2]，因为尿液分析仪会受到检测的方法的制约，导致其检查结果无较大的参考价值。与传统的尿液沉渣检测相比较，虽然传统方法操作较为复杂，但是具有较高的准确性，能够为之后的检查提供可靠的依据[3-4]。本次实验将选取2012年1月—2013年1月期间来我院接受治疗的400例病患的尿液进行检查，发现使用尿液分析仪对样本进行检验，主要检测病患的红细胞、亚硝酸盐、白细胞以及蛋白等情况，对于有异常情况的样本采取尿沉渣显微镜检验，可以实现低漏诊、误诊率的目的。现将具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月—2013年1月期间来我院接受治疗的400例病患的尿液进行检查，其中有250例为男性，150例女性，年龄分布在4～76岁之间，对于所有病患均在早晨时对其进行尿液的采集工作，采集完成后将样本及时送去检验。所有尿液检查都经过所调查患者的允许。

1.2 方法

选取2012年1月—2013年1月期间来我院接受治疗的400例病患的尿液进行检查，使用尿液分析仪器（北京北瑞达医药科技有限公司提供，自动优利特尿液分析仪 （8项、10项、11项）(wi41530)）对采集的尿液样本进行常规项目的检测分析，所有操作均需要严格按照规定进行；使用显微镜对尿沉渣进行检测，将采集的尿液样本直接在片镜上进行涂抹。需注意要将新鲜的尿液进行均匀的混合，之后在载玻片上进行滴注，完成后将盖玻片盖于上面；还需对新鲜采集的尿液进行离心处理，将上层清液进行去除，保留下层的沉淀物质将样本制作成装片进行检测。

1.2.1 尿常规检测方法 使用尿液分析仪器对采集的尿液样本进行常规项目的检测分析，所有操作均需要严格按照规定进行，以保证实验结果的准确性与可靠性。

1.2.2 尿沉渣显微镜检测方法 将采集的尿液样本直接在片镜上进行涂抹。需注意要将新鲜的尿液进行均匀的混合，之后在载玻片上进行滴注，完成后将盖玻片盖于上面。先使用低倍镜对样本进行整体观察，之后用高倍镜对样本的细胞及管型进行细致的辨认观察，同时做好记录方面的工作。此外，还需对新鲜采集的尿液进行离心处理[5-7]，将上层清液进行去除，保留下层的沉淀物质，将尿液的沉渣进行充分的混合，之后将样本制作成装片进行检测，同样先使用低倍镜进行观察，之后使用高倍镜对红细胞与白细胞等进行细致观察，记录相关观察信息。

1.3 统计学处理

采用SPSS 18.0(Statistical Product and Service Solution)软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，用(±s)表示，P＜0.05说明具有统计学意义。

2 结果

在对所有采样的400例病患的样本进行观察，尿液分析仪行尿常规与传统的显微镜行尿沉渣都检测出有360例病患检查结果为阴性，占比90%。两种检查方法的结果显示不相符的有40例病患，占比10%。在尿常规检查中呈现阳性是错误的。经尿沉渣检查后证实此40例样本为阴性。导致这一现象的主要原因可能为样本放置的时间过久，发生污染等现象[8-9]。在尿常规检查中呈现阴性，但在尿沉渣检测中呈现阳性，导致这一现象的原因可能为尿液中尿蛋白的比例较高。具体情况如表1所示。

表1 两种检验方法结果对比

3 讨论

对于实验尿液分析仪器与显微镜镜检来说，两种检查方法的理论机制不相同，其自身具有不同的特点。故在对尿液进行检查时会得到不同的检查结果[10]。本次实验，在对所有采样的400例病患的样本进行观察，尿液分析仪行尿常规与传统的显微镜行尿沉渣都检测出有360例病患检查结果为阴性，占比90%。两种检查方法的结果显示不相符的有40例病患，占比10%。在尿常规检查中呈现阳性是错误的。经尿沉渣检查后证实此40例样本为阴性。尿常规的准确率虽达到90%，但是还是不能达到较满意效果。导致尿常规准确率较差的的主要原因可能为样本放置的时间过久，发生污染等现象、或者尿液中尿蛋白的比例较高。故在实际的临床操作中，首先可以使用尿液分析仪对样本进行检验[7]，主要检测病患的红细胞、亚硝酸盐、白细胞以及蛋白等情况，对于有异常情况的样本采取尿沉渣显微镜检验，以实现低漏诊、误诊率的目的。

尿沉渣[11]检验是指通过现代先进的医疗手段对尿液中的有形状成分进行各种指标的检验和比对。是尿液有形成分质和量的组合。包括细胞、管型、结晶、细菌、精子等各种有形成分。尿常规检验是指检查尿的颜色、透明度、酸碱度、比重等，尿中红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、糖的含量。使用尿液分析仪对尿液进行常规性检查，此种方法的操作较为简便，检查效率高，能够在较短的时间内将尿液的相关指标进行检测，并显示出结果，节省了大量的时间。但是在使用尿液分析仪进行检查时，其会涉及到分析药物的使用，这些药物会对检查的结果产生一定的影响，从而降低检查结果的可靠性。此外，在检查时使用到的试纸，会因为产地、规格等情况的不同在一定程度上也将对检查的结果产生影响。

对于尿液沉渣来说[12]，通常使用显微镜进行检查，主要可以使用离心或是未经离心处理的尿液制作装片进行检验。对于不进行离心处理的尿液样本来说，其将出现混合不均匀等现象，导致检出率较低；而对于进行离心操作的样本来说，其检查的随机性较大，从而会对准确性产生影响。同时使用显微镜对尿液沉渣进行检验时，其操作方法较为繁琐复杂[13-14]，效率低，但是其检出率相对较高，且准确性高。在实际的临床操作中一般均采取两种方法配合使用的方式进行，以确保漏诊的几率可以得到有效的控制，降低误诊情况发生的概率。

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