中西医结合治疗卵巢功能早衰76例临床观察

马秀云 马军风

1.平顶山市第二人民医院妇产科，河南平顶山 467000；2.平顶山市第四人民医院妇产科,河南平顶山 467000

卵巢功能早衰是临床治疗中的妇科疾病，其主要是患者在40岁之前，出现闭经、血清FSH、LH升高、血清E2下降、不育等,发病率在1%～3%，从临床治疗现状进行分析，卵巢功能早衰的发病率呈现逐渐上升趋势。为了提高卵巢功能早衰的治疗效果，本文从中西医结合的治疗方法进行分析研究。具体的临床治疗效果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2013年1月—2014年1月我院接收的卵巢功能早衰治疗患者76例，作为本次研究的对象，将其平均分为对照组和观察组。对照组患者年龄为24～38岁，平均年龄为（30.5±2.5）岁，闭经平均时间为（4.5±3.0）个月，月经初潮在12～17岁，平均月经初潮年龄为（13.5±1.5）岁。观察组患者年龄为25～39岁，平均年龄为（30.0±2.5）岁，闭经平均时间为（5.0±2.5）个月，月经初潮在 13～17岁，平均月经初潮年龄为（13.0±2.0）岁。两组患者的基本资料无显著差异，P＞0.05，无统计学意义。

1.2 诊断标准

所有患者的临床表现：40岁之前闭经，闭经时间超过4个月，情绪、睡眠、记忆力等发生明显变化；进行检查，血清E2下降，FSH、LH升高，B超检查结果双侧卵巢较小，进行连续观测无排卵现象；中医诊断中的临床表现有：闭经、阴道干涩、形体消瘦等。

1.3 治疗方法

对照组：西医治疗，选用黄体酮（浙江仙琚制药股份有限公司）20mg/d，1次/d，肌注，连续治疗 5 d，停药 1周内月经来潮患者，在月经第5 d/没有月经来潮患者，在停药第7天，开始进行补佳乐片（拜耳医药保健有限公司广州分公司）治疗2mg/d，1次/d，口服，连续治疗21d，补佳乐治疗最后5d加用安宫黄体酮，10mg/d，1次/d。停药1周内月经来潮。1个月为一个治疗周期，3个月为一个治疗疗程。

观察组：西医治疗同对照组，在西药治疗的基础上，加用中医治疗。中药治疗中配制益肾复巢汤：地黄（河南）30g（生、熟地黄各15g）、党参（东北）5g、白芍（安徽）15g、何首乌（贵州）15g、枸杞子（宁夏）15g、阿胶（山东）10g、山药（河南）15g、鹿角片（内蒙古）12g、黄芪（山西）15g、菟丝子（南京）30g、丹参（河南）12g、当归（云南）12g、桃仁（河南）12g、白术（河北）20g、穿山甲（海南）9g。其中患者的卵泡期熟地黄为 20g、当归（云南）15g、枸杞子（宁夏）20g、党参（东北）30g。排卵期/前期，丹参（河南）15g、鹿角片（内蒙古）15g，同时加用淫羊藿（四川）12g、茺蔚子（湖北）12g，黄体期加用巴戟天（广西）15g、覆盆子（辽宁）15g。中药培养水煎服用，早晚各一次，治疗疗程为3个月。

1.4 观察指标

临床治疗效果，血清E2、FSH、LH水平变化情况，阴道B超检查。其中临床治疗效果评价标准为：显效：超声检查结果，患者有卵泡发育以及排卵现象，卵巢内膜厚度达到正常范围，月经来潮，3个月内正常行经，临床症状消失，其中血清E2、FSH、LH值正常。有效：月经恢复，但是经量较少，临床症状得到明显的改善，超声检查血清E2、FSH、LH与治疗前相比，有显著的改善。无效：患者接受1疗程治疗后未正常行经，临床正常无，明显好转，超声检查血清E2、FSH、LH无明显变化。

1.5 统计学处理

本次研究中的所有数据，采用SPSS 17.0统计学软件进行处理分析，其中计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异显著的标准，具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床治疗效果

观察组和对照组卵巢功能早衰患者，接受1个疗程治疗后，临床治疗效果有显著差异，具有统计学意义。具体结果见表1。

表1 观察组、对照组患者的临床治疗效果对比[n（%）]

表2 两组患者治疗前后实验室检查中血清E2、FSH、LH水平变化比较

2.2 实验室检查结果

观察组和对照组患者，治疗前后的实验室检查结果有显著的差异，P＜0.05，具有统计学意义，但是 LH 无较大差异，P＞0.05，无统计学意义，具体结果见表2。

2.3 B超检查结果

两组患者治疗后B超检查，引导萎缩等症状得到明显的改善，观察组患者中临床症状改善的有36例，改善率为94.74%，对照组的临床症状改善患者为29例，改善率为76.32%，两组患者的B超检查改善率进行统计学分析，χ2=5.2084，P=0.0225＜0.05，具有统计学意义。

3 讨论

3.1 本次研究的结果分析

本次研究中观察组患者采用中西医结合治疗的方法，临床治疗效果显著优于对照组的西医治疗，观察组治疗的总有效率为93.37%，对照组患者的治疗总有效率为81.58%，经统计学处理χ2=5.0294，P=0.0249＜0.05，具有统计学意义。两组患者治疗后的血清E2、FSH、LH变化水平以治疗前对比，以及进行组间对比，均有显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。李小林在其中西医结合治疗卵巢早衰研究中，中西医结合治疗的总有效率为77.78%，西医治疗的总有效率为61.11%，与李小林[1]的研究结果进行分析，本次研究中中西医结合治疗卵巢功能早衰的效果较好，由此说明本次研究具有有效性。从本次研究中观察组和对照组的临床治疗效果进行分析，得出中西医结合治疗卵巢功能早衰效果最佳。

卵巢功能早衰是卵巢疾病中的一种，是由多种因素引发的一种综合性复杂的疾病，但是并没有明确的病因可遵循[4]。通过本次研究证明，中西医结合治疗，可以有效地提升患者的治疗效果，调节患者的身体机能，帮助患者改善卵巢功能现状，具有一定的临床应用价值，所以可以将中西医结合治疗在卵巢功能早衰治疗中，进行推广使用。

3.2 中医学研究分析

从中医学角度进行分析，卵巢功能早衰，属于血枯、闭经、不孕症的范畴，本次研究中西医结合治疗中，中药培养中的药物与余虹等人的中药配方有所不同，中药配方中的药物有20余种，与曹毅君等人的中药配方有所不同，其中药配方有11味中药，其中西医结合治疗的有效为86.7%，本次研究中中西结合的治疗有效率为93.37%，显然本次研究中的中西医结合治疗效果更好。在曹毅君等人的中药配方中，有川断、茯苓、丹皮、紫河车、杜仲，本次研究中虽然没有这几味中药，但是本次研究中具有桃仁、黄芪、穿山甲、鹿角、淫羊藿、巴戟天、白术等药物，这些药物发挥的功效远远的大于曹毅君等人中药配方中与本配方中药物成分不同的几味中药的功效，故此本次研究中的治疗效果高达93.37%，远远的高于其他中西医结合治疗卵巢功能早衰的治疗有效率,所以本文拟定的中药配方，具有重要的临床应用价值。

3.3 中医治疗卵巢功能早衰的启示

我们从单西医治疗卵巢功能早衰的治疗效果进行分析，西医治疗效果相对较好，但是深入分析西医治疗效果，相比完全治愈患者病症的效果，将患者的病情进行改善和缓解的效果较好，也就是说西医在大多情况下是将患者的病情改善，但是彻底改治愈患者的卵巢功能早衰需要很长的一段时间，还需要花费大量的医药费，增加患者及其家庭的经济负担。中西医结合治疗卵巢功能早衰的治疗效果，达到了93.37%，但是中药配方中的药物种类非常多，而且有些中药是名贵药材，价格非常贵，在患者治愈卵巢功能早衰的同时，也会患者和患者的家庭带去了较大的经济负担，所以在今后的研究中，对中药配方需要进一步的深入研究，寻在最佳的、最经济的、治疗效果最好的中药配方，让患者在经济压力的条件下，快速的康复。

从卵巢功能早衰治疗的经济性、安全性、有效性等方面进行综合分析，中医结合西医治疗，可以提高患者的治愈率，提高治疗有效率，降低无效率。这就充分的说明中医在卵巢功能早衰治疗中起到的作用非常大[7-8]。

综合进行分析,中医介入卵巢功能早衰治疗，可以提升临床治疗效果，安全性、稳定性更高，可以显著的改善患者的临床症状，提高卵巢功能早衰的治愈率，具有良好的应用前景，在今后的研究中，治疗效果、治疗费用都将得到优化。

[1]李小林,吴献群.中西医结合治疗卵巢早衰36例[J].现代中医药,2009,29(1):24-25.

[2]任小青.卵巢功能早衰治疗研究进展[J].中国卫生产业,2011,8(7):122-123.

[3]高思娥.36例卵巢功能早衰临床治疗分析[J].实用临床医药杂志,2010,14(19):132-133.

[4]方红哲.中医疗法治疗卵巢早衰的临床观察[J].中外医疗，2011,30(34):134.

[5]曹毅君,谭洁,戴洁，等.中西医结合治疗卵巢功能早衰疗效分析[J].中华全科医学,2010,8(11):1411-1412.

[6]余虹.卵巢早衰原因分析及治疗[J].中外医疗，2012,31(12):181.

[7]张艳慧,王丽娜.多囊卵巢综合征的中西医治疗进展[J].中国卫生产业.2012,9(18):169-170.

[8]王忠民,王明闯,张菲菲，等.中西医结合治疗卵巢早衰的临床观察[J].世界中西医结合杂志,2013,8(8):818-821.