大学生对人乳头瘤病毒及HPV 疫苗的认知及态度分析

徐靖，李燕琴

（1.西安交通大学医学部公共卫生学院，陕西 西安 710077 E－mail：gtfei81＠126.com；2.西安外事学院医学院，陕西 西安 710077）

人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）是人类常见性传播疾病的病原体之一，可引起生殖器疣、宫颈癌、阴茎癌等疾病。有研究表明，持续高危型HPV 感染是引起宫颈癌的主要病因，以25岁以下的性活跃年轻人感染率最高［1］，而接种HPV预防性疫苗被证明可以预防HPV 感染，并能减少70%左右的宫颈癌发生［2］。近年来，我国大学生婚前性行为逐年上升，因此他们是HPV 的易感人群。为了解大学生对HPV 及其疫苗的认知现状，本研究对西安外事学院大学生进行问卷调查，为今后在校开展健康教育及HPV 疫苗推广提供依据。

1 对象与方法

1.1 调查对象 采用分层整群抽样方法，抽取商学院、人文学院、外国语学院、医学院和工学院的学生作为研究对象。在每一个学院随机抽取一个本科专业，再从每个专业中随机抽取2010级和2012级两个班，共抽取10个班365名学生。

1.2 方法

1.2.1 调查问卷 采用专家设计的调查问卷，经过预实验后正式使用。问卷内容有三部分：①学生基本情况，包括性别、年级及专业等；②对HPV 疫苗和相关疾病的认知；③性相关问题的态度。

1.2.2 调查方法 调查员经过专业教师的培训后，晚自习时间进入每个班级，简要说明调查的目的和意义，对学生不明白的问题，由调查员现场解答。为确保调查数据的真实和可靠，现场发卷，给予充足的时间，问卷一律匿名填写，并声明对学生填写的资料保密。

1.3 统计学处理 调查表数据采用EpiData 3.1软件进行录入，应用SPSS 18.0软件对问卷结果进行描述性分析和χ2检验。

2 结果

2.1 基本情况 365名学生填写了问卷，其中12份为无效问卷，问卷有效率为96.71%。在有效的353份问卷中，女生241名，占68.27%，男生112名，占31.73%；年龄在18～24岁，平均年龄20.96岁；汉族占96.88%。

2.2 大学生对HPV 及相关知识的认知情况

2.2.1 大学生对HPV 的认知情况 353名大学生中，69名听说过HPV，知晓率为19.55%，明显低于未听过HPV 者，听过HPV 的女生（24.90%）比例明显高于男生（8.04%）；三年级学生对HPV 的知晓率明显高于一年 级学生（χ2＝6.99，P ＝0.00），见表1；医学专业学生对HPV 的知晓率明显高于非医学专业学生（χ2＝145.64，P ＝0.00），见表2。

2.2.2 大学生对HPV 感染相关知识的认知 在听说过HPV的大学生中，有39名（56.52%）知道感染HPV 可能会导致宫颈癌。有283名（80.17%）听说过宫颈癌。在导致宫颈癌的因素中，有认为遗传因素（19.26%）、性传播疾病（69.12%）、性伴侣 过 多（55.24%）、卫 生 习 惯 较 差（79.04%）、HPV 感 染（16.43%）和不知道（6.23%）。

表1 不同年级大学生对HPV 的认知情况 （n，%）

表2 医学与非医学专业大学生对HPV 的认知情况 （n，%）

2.3 大学生对HPV 疫苗的认知情况 在调查中，有22 名（6.23%）曾听说过HPV 疫苗，其中8名知道HPV 疫苗可有效预防宫颈癌。在获取HPV 疫苗信息的方式中，9.09%通过医生咨询，4.55%通过家庭或朋友介绍，45.45%通过媒体（电视／电台／报纸／杂志／网络）。260 名（73.65%）愿意接种HPV 疫苗，263名（74.50%）愿意鼓励自己的男（或女）朋友接种HPV疫苗。如果国产HPV 疫苗上市，有259名（n ＝353，73.37%）愿意支付低于300元的疫苗费用，其中135名（52.12%）愿意支付低于100元的疫苗费用。

2.4 性相关问题的态度 353名大学生中，110名（31.16%）反对婚前性行为，37名（10.48%）发生过性行为，19名（51.35%）回答了初次性行为的年龄，平均年龄为18.84 岁，在有性行为的学生中75.68%使用避孕套避孕。

3 讨论

本研究显示，仅19.55%的大学生听说过HPV，这与周艺等［3］研究结果（18.33%）基本一致，但明显低于国外大学生的HPV 知晓率［4］。在调查中发现，由于医学教材上有HPV 知识，所以护理专业学生对HPV 的认知水平明显高于非医学专业学生，但护理专业主要是女生（93.90%），该专业中听过HPV的女生（64.94%）明显高于其他专业（6.10%），且在听说HPV的大三学生中，护理专业学生（100%）也明显高于其他专业（4.14%），所以，不同性别和不同年级大学生对HPV 认知的差异主要受专业因素影响，这说明非医学专业学生平时很少关注健康知识，学校也从未开展过HPV 相关教育。6.23%的大学生听说过HPV 疫苗，低于周艺等［3］研究结果（9.1%），只有8名学生知道HPV 疫苗可有效预防宫颈癌。大学生对HPV 疫苗信息的主要来源于大众媒体（电视／电台／报纸／杂志／网络）。因此，我们应该加强大众媒体对HPV 相关知识及其疫苗的正确宣传，有必要在学校和家庭中进行健康教育，特别是在有医学专业的高校中，应充分利用医学教育资源，对在校大学生进行HPV 和宫颈癌知识的教育。令我们欣喜的是，74%的学生愿意自己并鼓励朋友接种HPV 疫苗，并愿意支付低于300元的费用，这可能与学生无工作收入有关，但也表明大部分学生愿意自费接种HPV 疫苗。

在调查中发现，大学生认为患宫颈癌的最常见原因是卫生习惯较差，只有16.43%的人认为与HPV 感染有关，但大多数学生认为性生活混乱者、性生活活跃者更易患宫颈癌，这表明大学生对宫颈癌与HPV 的关系、性传播途径等方面认识不清，还存在一些错误理解。有研究表明，在性活跃人群中，75%可感染HPV，接种HPV 疫苗能降低生殖道HPV 感染及宫颈癌的发生率［5］，未感染HPV 的女孩中接种HPV 疫苗获得收益最高，而性行为是HPV 感染的直接危险因素，在这个网络信息化高速发展的时代，互联网也给大学生们传递了一些错误的性观念，因此有必要在学校开展科学的性教育，正确引导大学生的性观念和性行为，以减少HPV 的感染和其他性传播疾病的发生。

虽然，HPV 疫苗在我国大陆尚未上市，但我们针对目前大学生对HPV 及其疫苗的认知现状，在学校积极开展健康教育活动，让大学生们了解宫颈癌与HPV 的关系，也为HPV 疫苗上市后的推广和普及做好前期准备。

［1］ Munoz N，Bosch FX，de Sanjose S，et al.Epidenmiologic classification of human papillomavirus types associated with cervical cancer［J］.N Engl J Med，2003，348（6）：518－527.

［2］ Cutts FT，Franceschi S，Goldie S，et al.Human papillomavirus and HPV vaccines：a review ［J］.Bull World Health Organ，2007，85（9）：719－726.

［3］ 周艺，邓凤良，王巧容，等.742名大学新生人乳头瘤病毒认知与知晓情况分析［J］.中国健康月刊，2010，29（3）：4－6.

［4］ Gerend MA，Magloire ZE.Awareness，knowledge and beliefs about human papillomavirus in a racially diverse sample of youny adults［J］.J Adolesc Health，2008，42（3）237－242.

［5］ Chang Y，Brewer NT，Rinans AC，et al.Evaluating the impact of human papillomavirus vaccines［J］.Vaccine，2009，27（32）：4355－4362.