消毒供应中心管理中实施护理新理念的有效性评价

文艳梅 宋 琴 严凤慧 王利均

四川省眉山市人民医院消毒供应中心，四川眉山 620010

医院作为收治病患的场所，其内部的感染控制受到人们越来越多的关注。消毒供应中心是医院内各种无菌物品的供应单位，担负着医院内医疗器械与物品的洗涤、消毒、灭菌等工作[1-2]。向全院各科室提供无菌器材、敷料等，具有医疗器材多、周转快、数量大、无菌要求高等特点，被称为医院的“心脏”。可见，对医院消毒供应中心进行科学化的严谨的管理对医院的发展与顺利运作起着重要的作用。本文为探析在消毒供应中心管理中实施护理新理念的有效性，从2011年6月—2013年6月期间对消毒供应中心的21名护理人员进行护理新理念的推广与应用分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

自2011年6月—2013年6月期间以我院消毒供应中心的21名护理人员为研究对象，其中有主管护师10名，护师3名，护士3名以及工人5名，年龄22～55 岁之间。消毒供应中心对我院所有诊断器械、器具等进行回收洗涤、消毒灭菌，对包装进行检查，并对无菌物品进行存储发放等工作。用自行设计的调查问卷进行调查并调查问卷的方式分析实施护理新理念前后的效果变化，其中问卷内容主要包括护理新理念实施前后无菌物品各项指标合格率情况以及消毒供应中心的服务满意度情况。

1.2 方法

对我院消毒供应中心的21名护理人员进行护理新理念的推广与应用，主要包括以下内容：①为提高工作质量，改善工作环境，提高护理人员的团队合作精神和积极主动性，将常整顿、常规范、常组织、常清洁和常自律该“五常法”应用到消毒供应中心管理中。②为给医院营造一个合理规范的工作环境，实行“三化十字”理念，其中“三化”指操作规范化、陈设规范化和管理制度化；“十字”指安静、整洁、安全、舒适、美观。③制定科学化的规律性的工作流程，努力避免随性或盲目性的操作，要防范于未然，将转变经验型管理为科学化、规范化的管理。④采用戴明循环(Plan.Do—Check.Action，PDCA)，将激励机制与PDCA 管理模式相结合，充分提高护理人员的参与性，主动性以及积极性，要善于发现并利用人才，及时发现并解决问题。⑤应用全面质量管理(total quality management，TQM)，做到预防为主，人人参与，以质量管理为中心，去除以往管理弊端、强化过程管理，实现消毒供应中心质量的可持续变化。⑥灵活应用计算机网络技术，运行计算机技术对灭菌器进行实时监控、记录，并对医院消毒供应中心进行数据化地管理，在保证工作质量的前提下提高工作效率。

表1 护理新理念实施前后无菌物品各项指标合格率比较

1.3 统计学方法

应用SPSS 19.0 对新护理理念实施前后的相关数据进行统计分析，计数资料的比较用χ2检验，计量资料比较用t 检验，比较结果在P＜0.05 下差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理新理念实施前后无菌物品各项指标合格率比较

据表1 可见，护理新理念实施后，我院消毒供应中心中无菌物品洗涤、灭菌、包装以及物品发放合格率分别由84.07%、82.90%、82.55%和84.50%，提高到93.91%、93.29%、93.81%和97.78%，且护理新理念实施前后的比较在P＜0.05 下差异具有统计学意义。

2.2 护理新理念实施前后服务满意度比较

表2 为护理新理念实施前后护理满意度变化情况。其中护理新理念实施前，对消毒供应中心的服务满意度仅为83.77%，远低于实施后的94.39%，且护理新理念实施前后的比较在P＜0.05 下差异具有统计学意义。

表2 护理新理念实施前后服务满意度比较

3 讨论

消毒供应中心又称消毒供应室，是一个综合性的科室，具有较强的技术性、操作性和科学性[3]，其内部任何环节出现问题，都有可能引起院内感染或延误患者的救治[4]。随着社会的发展以及现代医疗体系水平的提高，越来越多的医院开始认识并重视消毒供应中心的重要性。且随着人们对医疗服务质量的要求越来越高，院内感染也成为每个医院极力杜绝的医疗事件[5]。医院通过建立消毒供应中心，可实现医疗器械消毒灭菌工作的集中处理和管理，是实现医院专业化管理的根本途径，是建立无菌物品质量管理体系的基本保证，是控制医院内感染、保证医疗护理质量的重要环节，在感染控制中起重要作用。

若在医院消毒供应中心的日常管理中应用护理新理念，可将以患者为中心的服务理念落实到实处，提高相关护理人员的服务意思和服务技术，建立和谐的护患关系。本文为了深入探析在消毒供应中心管理中实施护理新理念的有效性，以我院消毒供应中心的21名护理人员为研究对象，从2011年6月—2013年6月对其进行护理新理念的推广与应用。调查结果显示，护理新理念实施后我院消毒供应中心中无菌物品洗涤、灭菌、包装以及物品发放等的合格率均较实施前有显著提高，且护理新理念实施后消毒管理中心的服务满意度也由83.77%提高到94.39%。这也与周彩荣[6]相关研究结果相一致。但本研究中所采取的护理新理念哟啊更全面，护理效果更好。也即表明，护理新理念在对消毒供应中心正常运作中对医院物品的回收、洗涤、消毒、灭菌、存储、包装等工作进行严格质量把关，可有效提高医院整体服务水平，从根本上保障患者的生命安危、在满足医院临床基本需求的同时，有效提高了服务满意度，促进了医院全面化的服务水平。本研究中对消毒护理中心所实施的护理新理念主要包括有通过制定相关规则规范护理人员的日常工作行为，改善工作环境，从规范化的管理、设施以及操作入手，制定合理的工作流程，严格要求相关工作人员在约束下按流程规范操作，对各个岗位进行充分监督管理。通过制定相关的激励机制激励工作人员积极高效工作，最大可能地利用人才资源，并充分利用数字化技术，在有效避免人为操作误差的同时提高工作效率，保证工作质量[7-8]。

可见，在消毒供应中心管理中实施护理新理念可有效提高无菌物品洗涤、灭菌、包装以及物品发放的合格率，提高服务满意度，值得推广应用。

[1]王利兰.医院消毒供应中心集中式处理的优势分析[J].中国卫生产业，2012（9）：6-8.

[2]Qiong,C.Advances in management of wet pack in central sterile supply department[J].Journal of Nursing Science,2012（11）:51.

[3]毛雅琴，李玲飞，李燕.消毒供应中心的质量管理实践[J].中华护理杂志，2012，47（2）：152-154.

[4]刘艳.护理新理念在消毒供应中心管理中的应用效果[J].医学前沿，2012（25）:6-7.

[5]焦丽玲，刘文红，赵俊霞.医院消毒供应中心实施手术医疗器械清洗包装的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（14）：1-4.

[6]周彩荣.护理新理念在消毒供应中心管理中的应用分析[J].中国医药指南，2013，11（27）：593-594.

[7]张学瑞，蔡美，赵曙光.消毒供应中心信息化管理系统构架与应用[J].中国数字医学，2013，8（12）：23-27.

[8]Ryo Fushimi,Masaki Takashina,Hideki Yoshikawa,et al.Comparison of adenosine triphosphate,microbiological load,and residual protein as indicators for assessing the cleanliness of flexible gastrointestinal endoscopes[J].American Journal of Infection Control,2012,41(2):161-164.