定西市干部群体代谢综合征患病情况及影响因素分析

苟红梅，郑国斌

（定西市疾病预防控制中心，甘肃 定西 743000）

随着社会经济的发展、生活水平的提高、生活方式的改变及疾病谱的变化，代谢综合征（MS）发病率急剧升高。MS是中心性肥胖、高血压、血糖和血脂异常等多种代谢成分异常聚集的病理状态，是一组复杂的代谢紊乱症候群。最新统计显示，成人MS患病率在我国已达11.6%～22.0%；而在高血压患者、糖尿病患者和肥胖患者等特定人群中发病率竟达50%～80%[1]。MS的重要后果是心脑血管的损害，由高血压、高血糖、高血脂及肥胖导致的冠心病、脑卒中、肾功能不全和外周动脉粥样硬化引发的死亡率明显升高。因此，提高对MS的认识并进行早期综合干预越来越受到社会的重视。本文通过对定西市行政单位工作人员2012年健康体检结果中MS患病情况的统计分析，了解定西市干部群体MS患病情况及特点，为制定有效干预措施提供科学依据。

1 资料与方法

1.1 资料来源

资料来源于2012年定西市市直机关1899名干部健康体检数据，其中男性1431人（75.36%），女性468人（24.64%），年龄22～76岁，平均年龄41.50岁。

1.2 方法

1.2.1 问卷调查法 采用自行设计的调查问卷，以面对面询问方式进行调查。内容包括调查对象一般人口学资料、生活方式、饮食习惯、健康状况等。

1.2.2 体格检查 测量身高、体重、腰围、血压等指标，并计算体重指数（BMI）。进行心电图检查、腹部脏器彩超检查、胸部X线透视检查等。

1.2.3 实验室检查 测定空腹血糖（FPG）、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血尿酸（UA）。

1.3 诊断标准

MS诊断标准为具备以下3项或更多：（1）腹部肥胖：腰围男性＞90cm，女性＞85cm。（2）血TG≥1.70mmol/L（150mg/dl）。（3）血HDL-C＜1.04mmol/L（40mg/dl）。（4）血压≥130/85 mmHg。（5）空腹血糖≥6.lmmol/L（110mg/dl）或糖负荷后2h血糖≥7.8mmol/L（140mg/dl）或有糖尿病史[1]。

2 结果

2.1 MS 患病情况

根据中华医学会糖尿病学会诊断标准，1899例调查对象中MS患者377例，患病率为19.85%。其中男性322例，女性55例，患病率分别为22.50%和11.75%，男性明显高于女性，且差异具有显著性（χ2=25.610，P＜0.01）。随着年龄的增长，MS患病率升高，差异具有显著性（χ2=80.314，P<0.01），具体见表1。

表1 调查对象MS 患病情况比较

2.2 各种代谢异常检出情况

本次调查的1899人中，MS检出情况为：腹型肥胖者479人，检出率25.22%；血压偏高或高血压者659人，检出率34.70%；TG升高者633人，检出率33.33%；HDL-C偏低者319人，检出率16.80%；空腹血糖偏高或糖尿病患者179人，检出率9.43%，具体见表2。

表2 调查对象各种代谢异常检出情况[n（%）]

2.3 MS 各组分组合检出情况（见表3）

从表3可知本次调查的MS患者的主要组合症候群为腹型肥胖、血压偏高或高血压、血脂异常，占49.07%。腹型肥胖者、高血压患者、血脂异常者是MS高发人群。

表3 调查对象MS 各组分组合检出构成比（%）

2.4 MS 的危险因素（见表4）

从表4可知，饮酒可以使MS发病率升高，是MS的危险因素之一。而吸烟人群MS检出率与不吸烟人群MS检出率差异无显著性（P>0.05）。

表4 吸烟、饮酒与MS 患病关系[n（%）]

3 讨论

（1）MS是一组严重影响人类健康的临床症候群，本次调查发现，MS患病率随着年龄的增长而升高，同时男性患病率高于女性，这与国内相关报道一致[2]。这可能与男性参与社交活动多，吸烟、饮酒多，工作、生活压力大等有关。所以行政单位工作人员应重视预防MS，尤其是青壮年男性。

（2）研究证实腰围和BMI是胰岛素抵抗的敏感指标，且后者又是正常高值血压的影响因素，提示腹型肥胖与MS的发生发展密切相关[3]。而腹型肥胖合并血脂异常与动脉血管弹性密切相关，血脂异常，尤其是甘油三酯升高为主的MS是影响血管弹性的高危因素，腹型肥胖合并血脂异常的MS易出现早期血管病变，是引发糖尿病、高血压、动脉粥样硬化性心脏病及周围血管病变的潜在危险因素[4]。而本次调查对象腹型肥胖者、血脂异常者患病率都较高，因此应高度重视干部群体腹型肥胖与血脂异常等问题，广泛开展健康教育，提供健康生活行为指导，使其形成健康的生活方式、良好的饮食习惯，要求其合理运动，及早干预腰围和体重，纠正血脂异常，改善MS症状体征，防止心血管疾病和糖尿病的发生和发展，提高干部群体的健康水平。

[1]中国成人血脂异常防治指南制定联合委员会.中国成人血脂异常防治指南[J].中华心血管病杂志，2007，35（5）：390-419.

[2]洪汝舟，陆林，杨永芳，等.云南省6 县（区）常住居民MS 患病率及其影响因素分析[J].中国慢性病预防与控制，2013，21（5）：530-535.

[3]韩捷思，纪海泉，王悦，等.天津某郊区县健康体检人群MS 的患病情况及危险因素分析[J].中国慢性病预防与控制，2013，21（4）：182-184.

[4]窦梅，马爱国.胰岛素抵抗主要原因及机制的研究进展[J].国外医学（卫生学分册），2009，36（3）：174-179.