黄连温胆汤加减治疗失眠症60例临床观察

林 斌

(海南省江县中西医结合医院 572700)

失眠症是临床治疗中的一种常见病和多发病，一旦发病会给患者的生活和工作造成极大的影响。在现代的医学治疗中，治疗失眠症主要采用的是普通镇静药物，但是这仅仅只对于某些顽固性失眠。由于受到多种因素的影响，使用普通的镇静药物进行治疗其治疗效果是比较差的，通过临床研究发现，这类药物在治疗的时候往往会产生一些不良反应，长期使用还会产生一定的依赖性和耐药性，对患者的肝肾功能都会造成一定的影响。因而在治疗失眠症的时候，普通镇静药物是不适合长期使用的，本文研究中就对黄连温胆汤加减治疗失眠症的疗效进行观察和分析［1］。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取我院2010年1月-2013年1月采用黄连温胆汤加减治疗失眠症的60例患者，作为观察组。同时随机选取60例单独服用安定片治疗失眠症的患者，作为对照组。所有的失眠症患者都符合相关标准中制定的失眠症诊断标准。对所有的患者要排除是否是因为大脑、神经系统、躯体疾病或者是服用药物等因素所引起的失眠症。对患者进行常规的检查，其中包括肝肾功能检查、血尿便常规检查以及心电图等。观察组的60例患者中，男性患者有19例，女性患者有41例，患者的年龄在22-65岁，患病时间在13个月-10年;对照组的60例患者中男性患者有22例，女性患者有38例，患者的年龄在21-67岁，患者的患病时间为8个月-11年。观察组和对照组的患者在年龄、性别和身体状况等方面没有显著的差异，具有可比性。

1.2 方法 观察组的60例患者予以口服黄连温胆汤加减治疗，药物组成主要包括:黄连8g、茯苓12g、陈皮8g、炙甘草3g、半夏12g、竹茹12g、枳实10g、大枣3个、生姜3片。加减:气滞者加香附8g、佛手10;烦躁易怒而不眠者加柴胡12g、丹皮10g、栀子10g;胸闷心悸者加郁金 15g、薤白10g、瓜萎10g;阴虚内热者加干地黄18g、丹皮12g、元参15g、百合18g;心神不宁者加龙骨20g、牡蛎20g、珍珠母30g、;脾虚者加山药20g、麦芽20g;血虚甚者加阿胶15g、熟地20g、夜交藤15。用法为开水煎服，每天一剂，一天两次。对照组的60例患者予以口服安定片5mg，一天一次，睡前服用。两组的患者连续服用药物1周为一个疗程，治疗两个疗程之后对治疗效果进行分析。

1.3 疗效标准 患者每晚的睡眠时间恢复正常或者夜间睡眠时间不少于6个小时，睡觉程度较深，醒后精神充沛者为显效;患者每晚的睡眠时间以及伴随临床症状有所好转，睡眠时间增加到3-4小时或者以上，睡眠深度也有所增加的为有效;患者每晚的睡眠时间在2小时以下，睡眠深度没有明显改善或者出现加重情况的为无效。［2］

2 结果

2.1 两组患者治疗后治疗效果的对比情况，详情见表1。

表1 两组患者治疗效果的比较

通过上表中的相关数据可以了解到，观察组患者治疗的显效率为95%，有效率为3.83%，无效率为1.67%，总有效率为98.33%。对照组的患者治疗的显效率为51.67%，有效率为21.67%，无效率为26.66%，总有效为73.34%，观察组的治疗效果明显优于对照组的治疗效果。由此可见，黄连温胆汤加减治疗失眠症的效果是比较显著的。

2.2 不良反应发生的情况比较 在经过两个疗程的治疗以后，观察组中的60例患者均没有出现不良反应现象。而对照组的60例患者中出现困倦并乏力的患者有7例，出现记忆力下降的患者有5例，出现嗜睡现象的患者有4例，出现头昏的患者有3例。

3 讨论

随着社会的不断发展和生活节奏的加快，人们的精神压力和以前相比有了明显的增加，长期以来受到各种精神因素的影响，就导致人们出现肝气郁滞等情况，最终造成失眠。除此之外，人们一些不良生活习惯，例如过度饮酒等对人们的脾胃产生了一定的影响，就会出现脾失健运等情况，这也是引起失眠的重要原因。

现阶段在失眠症的临床治疗中主要采用的镇静催眠药物主要包括地西泮片(安定片)、艾司唑仑(舒乐安定)等，随着这些药物在一定程度上可以缓解患者的一些症状，但是长期使用就会加重对人体的中枢的抑制。同时很多临床研究发现长期服用地西泮片会产生耐受性和成瘾性，严重情况还会导致患者的反跳性失眠。在本次研究中主要采用的是黄连温胆汤加减治疗和安定片治疗进行对比，结果表明黄连温胆汤加减治疗失眠症的疗效明显高于安定片的治疗效果，并且没有出现任何的不良反应，停药之后也没有出现反跳性失眠的现象。从中医的角度来说，失眠属于“不寐”的范畴，认为痰火扰心是引起不寐的主要原因。黄连温胆汤中的黄连和竹茹有清心降火的作用;半夏和枳实有降逆化痰的作用;生姜、大枣和炙甘草有安神养心的作用;陈皮和茯苓有健脾理气的作用。在各种药物的综合作用下，对治疗失眠症有极大的帮助，并且取得了显著的效果。总而言之，黄连温胆汤加减治疗失眠症的治疗效果是比较好的，可以在临床治疗中进行广泛的推广和应用。［3］

［1］张雅云.黄连温胆汤加减治疗痰热内扰型失眠疗效观察［J］.社区医学杂志，2011，3(09):22-23.

［2］何丰华.黄连阿胶汤治疗阴虚火旺型失眠80例疗效观察［J］.云南中医中药杂志，2010，1(02):71-72.

［3］李爱萍.黄连温胆汤加味治疗失眠［J］.河南中医，2010，2(07):46-47.