眼底出血需定期复查

一年前，60岁的王奶奶在家中做饭时感觉右眼忽然有一滴“水滴”流了下来，她赶紧用手擦眼睛，但怎么也擦不掉，发现原来水滴是在眼睛里面。她感觉很奇怪，去医院检查，医生告诉她是右眼眼底出血了，出血量不大，可能会逐渐吸收，开了些活血化瘀的药，让她吃一段时间再来复查。王奶奶一听“血会自行吸收”，便放了心，回家后将药吃完了，感觉右眼视力有好转，没有再去医院复诊。

最近几个月，王奶奶右眼的视力逐渐下降，直到右眼视力看不清伸到面前的手指，只看到手的影子晃动，才到医院看病。医生仔细检查后发现，王奶奶右眼眼底不仅有出血，还发生了视网膜脱离，需要尽快手术治疗。王奶奶很纳闷，怎么一年时间眼底出血没吸收，还引起了视网膜脱离？

医生解释说，王奶奶眼底检查的结果显示，这一年中右眼眼底曾经反复出血，而且出血量较大，涌入了视网膜前方的玻璃体中。眼底出血，依照出血量的多少，出血部位不同而产生不同的症状。如果出血量少，视网膜周边部可能没有明显症状，如糖尿病性视网膜病变和视网膜血管病变，在早期往往因没有明显症状而被忽视。如出血量较多，患者可感到眼前有浮动黑影，甚至视线完全被黑影所遮挡，仅剩光感；如出血位于视网膜中心（黄斑区），患者中心视力丧失，即中心区视物不清有暗影遮挡，周边尚有部分视力。王奶奶这一年中出现过这些症状，但是没有及时就诊。

一般来说，少量玻璃体积血可以自行吸收，但王奶奶这样眼底反复出血，大量积血难以吸收，最终演变成“疤痕组织”，牵扯导致视网膜脱离。经过医生的全力治疗，王奶奶的视力有所恢复。

引起老年人眼底出血的眼疾较多，糖尿病、高血压、视网膜静脉阻塞、老年性黄斑变性、视网膜裂孔等都是常见病因。发生眼底出血者应首先找出引起出血的真正原因并进行有针对性的治疗。有高血压、糖尿病等全身疾病者需关注血压、血糖、血小板、血液黏滞度、肝肾功能等一系列化验指标。一般药物保守治疗1～3个月，眼底出血未被吸收， B超检查有视网膜脱离迹象，应尽早行玻璃体切除手术治疗。

专家提醒：眼底出血的病人在保守治疗期间，需定期到眼科做B超和眼压检查，观察恢复情况，以便及时采取有效治疗，避免病情的发展。

（谢 瞻 整理）

（编辑 林 妙）