淋巴瘤高发 科学防治是关键

2013-12-29 00:00:00孙清廉
保健与生活 2013年3期

今年72岁的老罗,一个月前突感咽喉部肿痛不适,到县中医院就医。开始以为是扁桃体发炎,检查发现淋巴结也有肿大,医生便让他做了淋巴穿刺病理检查,认为淋巴有癌变表现。经省肿瘤医院复查,确诊老罗惠了淋巴瘤,现已住院治疗。

很多人都知道,淋巴系统是机体的重要防御系统,它可以帮助身体抵抗病毒、细菌等致病微生物的侵袭,让人减少与避免疾病的侵害。淋巴组织存在于身体的多个部位,尤以颈部为多见。

恶性淋巴瘤又称恶性淋巴癌,是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,是我国最常见的十大恶性肿瘤之一。恶性淋巴瘤主要包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤(淋巴肉瘤和网状细胞肉瘤等)及特殊性淋巴瘤三大类。其中非霍奇金淋巴瘤是我国目前发病率增速最快的肿瘤之一。

恶性淋巴瘤的早期症状

浅表淋巴结无痛性肿大以颈、腋部多见。约90%的病例为无痛性肿大,仅有5%以上有疼痛表现。肿大的淋巴结质软,可被推动,彼此不粘连融合(晚期常融合)。这种淋巴结肿大多呈进行性进展,数月内可发展至核桃大小甚至更大,抗菌消炎等药物无效。

发热 以霍奇金淋巴瘤多见,可呈特征性的回归热性发热,体温可达38℃-39℃;而非霍奇金淋巴瘤发热较少,且常是晚期的征兆。

压迫症状 此为肿大的淋巴结压迫其邻近器官所致。如纵隔淋巴结肿大可因压迫气管引起咳嗽、气急;可因压迫上腔静脉引起上腔静脉综合征,表现为面、颈、肩和上胸部瘀血、静脉怒张、皮肤水肿等;如压迫喉返神经,可引起声嘶。

皮肤瘙痒 主要见于霍奇金病,有1/3的病例有此症状。此外,若皮肤受侵犯,还可出现皮内结节、溃疡、红斑等,旧称蕈样霉菌病。

全身症状 主要表现有乏力、消瘦、食欲不振、盗汗、低热等。

淋巴瘤的早期症状多不明显,初期很多没有痛感等表现,多数人认为是因上呼吸道感染、劳累等原因引起的淋巴结肿大。尤其是中青年人,若不及时检查是十分危险的。因此在进行体检时一定不要忘记检查全身各处的淋巴结。

因为上述症状常可见于淋巴结炎、淋巴结核等疾病,它的特异性不强,极容易漏诊。所以,凡出现上述症状,原则是不应只看一次门诊,患者应按医嘱服药,并遵预约时间进行复诊。如治疗无效,淋巴结反而进行性肿大,则应做进一步检查,对肿大的淋巴结做穿刺涂片后进行细胞学活组织筛查,以明确诊断。

淋巴瘤的预防措施

恶性淋巴瘤的发病原因至今不明,一般认为,导致淋巴瘤发病的因素较多,如病毒感染、环境污染加重、免疫力低下、生活节奏加快、饮食失节等,都可能是导致淋巴瘤高发的重要原因。因此预防淋巴瘤的发生,要特别注意以下儿点:

1.加强运动锻炼,增强体质,提高机体的免疫力和抗病能力,防止与减少病毒等致病微生物入侵。

2.学会减压,保持平和乐观的心态和愉悦的心情。

3.避免与有害化学物质接触,特别是在新房装修之后要重视通风换气,而且最好在3个月后再入住。

4.合理配制饮食,保证平衡饮食的供给。要尽量少吃与不吃熏烤与腌制食物,少吃刺激性食物,特别要防止与避免食用霉变食物。

5.加强对各类病毒感染性疾患的防治。

找对治疗方案。淋巴瘤并非绝症

淋巴瘤的种类很多,不同淋巴瘤的治疗原则不同,治疗方案和疗程也不同,即使是同一种类型,不同时期、不同部位、不同体质、不同年龄,治疗也有差别。患者肝肾功能好坏,有无心脏疾病、糖尿病、肝炎等疾病,都会影响治疗方案的选择和用药剂量的调整,因此早期发现并选择权威诊断机构进行正确合理的治疗,是极为重要的。

据报道,规范治疗是淋巴瘤患者获得治愈的关键。目前,对于不同类型的淋巴瘤都有经临床验证的规范化治疗策略和方案,遵循这些策略,再结合患者的具体情况选择治疗方案,可使淋巴瘤患者的治疗效果显著提高,延长更多患者的生存周期。