恶性淋巴癌又称淋巴瘤,是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,是我国常见的十大恶性肿瘤之一。本病多见于中、青年,男性患者多于女性。淋巴瘤按其细胞成分的不同可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。在我国,霍奇金淋巴瘤占淋巴瘤的9%~10%,是一组疗效相对较好的恶性肿瘤。非霍奇金淋巴瘤占全部淋巴瘤病例的90%左右,并且近十几年来发病率逐年升高。淋巴瘤可发生于任何年龄,但以青壮年患者居多,男多于女,城市高于农村。20~40岁的青壮年,正是淋巴组织非常活跃的时期,由于它的高敏感性让青壮年成为淋巴癌的高危人群。年轻人除了要避开病毒感染、环境污染外,还需保持良好的生活习惯和饮食习惯,补充与免疫力有关的蛋白质、维生素与矿物质等养分,防止营养不良,免疫力下降。
一、淋巴癌患者的营养原则
1.供给充足的热量和蛋白质,维持机体氮平衡。日常饮食中多摄取优质蛋白质的食物、如牛奶、酸奶、鸡蛋、鱼虾、家禽、豆制品等,一日三餐交替食用。另外,主食如米、面及杂粮外,还可适量多食蜂蜜、食糖等,以补充热量。
2.注意摄入碳水化合物。碳水化合物的充分供应可避免蛋白质作为能源而被消耗。摄入足够量的碳水化合物可增加肝糖原的储存,加强肝脏功能。同时还可以调节脂肪代谢,多余的碳水化合物可以转变为脂肪,糖的充分供应可减少脂肪代谢过程中产生过多的酮体(包括丙酮、β-羟基丁酸和乙酰乙酸)。酮体的堆积可引起代谢性酸中毒。碳水化合物来源于平常膳食中,主要来源是各种粮食,如小麦、大米、玉米、马铃薯等。另外,一些水果中也含有丰富的碳水化合物,如苹果、枣、西瓜、桃等。
3.多进食含维生素C丰富的新鲜蔬菜和水果,如油菜、小白菜、番茄、山楂、柠檬、猕猴桃等。实验证明,多食含维生素C的蔬菜和水果,具有防治癌的作用。
4.采用含维生素A丰富的食物,如蛋黄、动物肝(猪、羊、鸡等)、胡萝卜、莴笋叶、油菜、白薯等。维生素A的主要功能是维持上皮组织正常结构,刺激机体免疫系统,调动机体抗癌的积极性,抵御致病物质侵入机体。
5.多选用增加免疫机能的食物。如香菇、蘑菇、大枣、桂圆、莲子、黑木耳、银耳等。
6.避免进食不易消化及带刺激性的食物,如油煎、油炸食品以及芥末、胡椒等。采用少食多餐,注意菜肴的色、香、味调配,刺激患者的食欲。膳食的烹调方法,宜采用蒸、煮、烩、炖的烹任方法,以利消化吸收。
二、淋巴癌患者的饮食应
注意的问题
1.饭前可通过心理暗示配合药物解除患者厌食、恶心、呕吐症状,饭前可以服用复方胃蛋白酶10毫升或多酶片。避免进食不易消化的油炸食品和容易产气的食物。
2.淋巴癌患者应该多吃具有抗恶性淋巴瘤作用的食物。淋巴结肿大宜吃荸荠、芋艿、核桃、荔枝、田螺、羊肚、牡蛎。患者如果有发热等全身性症状的,宜吃无花果、大麦、绿豆、苦瓜。有盗汗现象的,宜吃猪心、羊肚、燕麦、高粱、豆腐皮。
3.在淋巴癌患者的饮食中,有很多食物是不能食用的,如咖啡等兴奋性饮料,葱、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激性食物,肥腻、油煎、霉变、腌制食物等,海鲜和羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等温热性食物。这些食物对于患者的恢复来说是不利的。
4.淋巴癌患者放、化疗后常常导致厌食、恶心、呕吐、胃部不适和腹胀,还可因口腔、咽喉疼痛和饮食无味、口干舌燥等症状影响进食。要做到正确的饮食调理,首先要制定多样食谱,尽量做到色、香、味、形都好。
5.淋巴癌患者会出现腹部以及咽喉部不适的情况,应该根据患者的病情以及自身情况进食中药以及牛奶、麦片等食物,尽量避免偏凉性的食物,以缓解疼痛的发生。
6.腹胀明显时,可口服一些理气导泻的中药。对于口腔及咽喉部溃疡疼痛,不能进食者,可改用流食如牛奶、麦片粥等以及淡味食物。为避免热刺激可少许吃些冷饮如冰激凌、水果汁。
三、淋巴瘤化疗后的饮食
调理原则
1.食物要少而精。化疗期间会出现恶心呕吐腹泻、食欲不振等症状,多数人食量较少。食物选择应是高质量蛋白质、高热量食品多样交替,坚持进食,病人因呕吐食物摄入量不够时,可从静脉辅助葡萄糖、氨基酸、蛋白等。
2.少食多餐。在三餐之外可增加一些体积小、热量高、营养丰富的食品,如巧克力、面包干、蛋类制品。进餐时避开化疗药物作用的高峰,如化疗前最好先进餐。
3.对症调理饮食。饮食中增加一些调味品,使食物味道鲜美,增进食欲。进食后易呛食者,可食少渣流食。
饮食调理还需要注意的是,淋巴瘤患者化疗后常常会导致厌食、恶心、呕吐、胃部不适和腹胀,还可因口腔、咽喉疼痛和饮食无味、口干舌燥等症状影响进食,所以应做好饮食调配,以增加患者免疫力、耐受性,有效促进病情的恢复。