高血压患者请慎选感冒药

感冒类药物中有相当一部分属于非处方药，患者可以自行到药店购买。但专家指出，老年人，尤其患有高血压、冠心病的老人，选感冒药不能盲目，需要先弄清感冒药的主要成分，再有的放矢地选择。

目前感冒药的成分主要有5种：解热镇痛药，抗病毒药，减轻鼻腔充血药，镇咳药，抗组胺药。市场上的感冒药，或多或少都是这几种成分的组合。如老百姓比较熟悉的白加黑，主要成分就是对乙酰氨基酚（解热镇痛成分）、盐酸伪麻黄碱（减轻鼻腔充血成分）、氢溴酸右美沙芬（镇咳成分）。泰诺除了含上述3种主要成分外，还添加了马来酸氯苯那敏（抗组胺成分），感康中还含有金刚烷胺（抗病毒成分）。

张先生患高血压十多年了，近日不小心受凉感冒，于是去药店买了感冒药服用。可是，服药后第二天，他突然头晕、头痛发作，一侧身体不听使唤，到医院检查确认为中风。

引人注意的是，张先生服用的感冒药含有盐酸伪麻黄碱成分。不少感冒药里（如康利诺、日夜百服宁、泰诺、新康泰克、银得菲、白加黑等）都含有盐酸伪麻黄碱这种成分，而盐酸伪麻黄碱具有收缩上呼吸道毛细血管、消除鼻咽部黏膜充血、减轻鼻塞症状的作用。但同时，盐酸伪麻黄碱或麻黄碱能使血压升高，且作用持久。同时，伪麻黄碱或者麻黄碱对心脏还有兴奋作用，可使心脏周围血管充血增多，可能诱导冠心病发作。因此，在含有盐酸伪麻黄碱成分的感冒药的说明书中会特别标注：伴有高血压、心脏病等疾病的病人禁用。那么，高血压病人选感冒药一定要避开伪麻黄碱吗？

高血压有轻重之分，轻型高血压病人，或血压控制良好且心脏功能正常的病人，在出现鼻塞这一感冒症状时，可短期服用盐酸伪麻黄碱含量较低的感冒药，因为它对血压稳定的高血压病人影响相对较小。心内科医生在为高血压病人开感冒药时，首先是根据病人的感冒症状，以及结合病人的血压情况来综合考虑的。如看看病人有没有鼻塞、流鼻涕、咳嗽或者发热等。至于血压的情况，如果是轻度的、稳定的高血压病人，选感冒药不用刻意避开含伪麻黄碱成分的感冒药，而应根据症状来选药。如果是重度的、血压控制不理想的病人，还是小心为上，选感冒药时，尽量避免选含有伪麻黄碱成分的种类。

专家还指出，在服用含有盐酸伪麻黄碱的感冒药时，最好不要与降压药同服，也不宜与镇静催眠药同服，服药期间别吸烟和饮用含酒精的饮料。

那么，对于中重度的高血压病人，感冒药选啥呢？这要视症状而定。如果没有鼻塞症状，那么首选不含盐酸伪麻黄碱的感冒药，目前市场上常见的西药类有感康（复方氨酚烷胺片）、快克、康必得、速效伤风胶囊等。另外，中成药及中药类感冒药大多不含麻黄碱，如双黄连口服液、板蓝根颗粒、清开灵口服液、小柴胡颗粒、藿香正气水及抗病毒口服液等，是高血压病人比较安全的选择。对于中重度高血压病人，鼻塞症状严重时，可用适量的伪麻黄碱滴鼻液。因为局部使用伪麻黄碱时，一般对血压影响相对小。此外，可用葱白几节捣烂绞汁，加生理盐水配成40%的滴鼻液滴鼻，每日3～4次。