prefabrication 和prelamination 的辨析

魏 娴 李青峰

(上海交通大学附属第九人民医院整复外科，上海 200011)

在修复重建外科领域，prefabrication 和prelamination 是两个重要术语。它们常与flap 搭配，形成一对意义相近的概念，其中文译名分别是“皮瓣预构”和“皮瓣预置”。无论是在英文还是中文文献中，二者都时常被混淆和误用。因此，笔者追溯定义、考察词源，以辨析其内涵和外延，探讨中文译名，以期更好地为学术交流服务。

prefabrication 是fabricate 的衍生词，最早用于描述建筑学概念。根据维基百科的表述:“Prefabrication is the practice of assembling components of a structure in a factory or other manufacturing site，and transporting complete assemblies or sub-assemblies to the construction site where the structure is to be located.”［1］意指“在工厂或其他生产地点组装结构部件，再将整个部件或零部件运到建筑地点”。又进一步补充道:“The term prefabrication also applies to the manufacturing of things other than structures at a fixed site.It is frequently used when fabrication of a section of a machine or any movable structure is shifted from the main manufacturing site to another location，and the section is supplied assembled and ready to fit.”［1］大意是，该词也可用于描述某处非固有部件的制作，常指在其他地点做好部件后，直接用于组装的行为。

1982年，沈祖尧教授首先将它与flap 搭配，描述当时一种新的皮瓣修复方式:将旋股外侧动静脉血管束植入右大腿内侧皮瓣，作为游离皮瓣的血管蒂，6 周后二期转移修复大面积烧伤后颈部挛缩瘢痕［2］。此后，该词为大多数学者所接受，内涵也进一步明确。2009年，著名学者普里巴(Pribaz)给出了比较权威的定义:“Flap prefabrication，first introduced by Shen in 1982，describes a two-stage process:the introduction of a vascular pedicle into a body of tissue that bears some desired characteristics of the area to be reconstructed，followed by a transfer of this neovascularized tissue into the defect based on its recently implanted vascular pedicle.”［3］指出该术语“描述了一种皮瓣的两期修复过程，即先在与重建部位组织相似的供区植入血管蒂，待供区组织血管化后修复缺损”。不过，面向公众的维基百科尚未在prefabrication 的词条下补充加入该概念，仅在介绍其他词汇时提到:“Flap prefabrication starts with introduction of a vascular pedicle to a desired donor tissue that on its own does not possess an axial blood supply.”［4］主要意思是“在无轴型血管供血的供区组织中，加入血管蒂”。

而prelamination 一词，则是由普里巴和法恩(Fine)于1994年自创，用于描述皮瓣的另一种修复方式［5］。但是它的使用迄今仅限于重建外科专业，因此，在《韦氏新国际词典》和维基百科中均未收录。不过，从词汇学的角度看，prelamination 由laminate 加上前缀“pre”和后缀“ion”衍生而来，所以定名的关键是laminate。查阅《柯林斯英语词典》，发现它有“to make (material in sheet form)by bonding together two or more thin sheets”的义项。结合普里巴本人的表述和相关文献，人们不难推断，在造词时依据的是“薄层复合”的原始语义。

近十余年来，flap prelamination 的技术不断取得进展。以英文文献为例，在PubMed 网站上可以查到相关文章50 多篇。2009年，普里巴对其做出如下定义:“Flap prelamination，a term first coined by Pribaz ＆ Fine in 1994，refers to a two-stage process whereby one or more tissues are engrafted into a reliable vascular bed to create a multilayered composite flap which is subsequently transferred on its original vascular supply en bloc to the site of reconstruction.”这一术语描述的也是皮瓣的两期修复过程:先将一种或多种组织植入有丰富血供的部位，构建出多层复合组织瓣，然后将其与原始血管床一起，整体转移到需要重建的部位。

由上可见，这两个术语所表达的概念同中有异。“同”是二者都描述皮瓣的两期修复过程，解决的主要问题都是组织的血供。“异”主要体现在改善血供的手段不同:prefabrication 是供区组织不动，血管蒂转移;prelamination 是血管蒂不动，供区组织转移。在prelamination 的过程中，由于要分层复合，所以转移的是供区组织;由于血管化能力有限，所以组织必须是“薄层”。

目前，这两个术语的中文译名存在争议。prefabrication 一问世即译为“预构”［6］，拆分开来是“预”和“构”两个字。显而易见，问题出在“构”上。术语定名提倡“见词明义”，因此翻译时需尽量使用单一、明确的词素，以准确无误地传达原术语的所指［7］。“构”在此意为“建”“造”，对应的英文是construct、build，不能传达fabricate 特指的“按照标准样式制作或组装”的含义。另外，单从中文字面意思来看，prelamination 应该也可以算作“预构”的一种，在使用中容易造成困惑和混乱。因此，这一译名似乎略欠妥当。至于prelamination，一般翻译为“预置”。同样，需要推敲的是“置”字。“置”意为“摆”“放”，对应的英文是place、put，显然语义过于宽泛，且不能表达bond together 的含义。

为尽量达到“神似”的效果，解决方案有两种:扩展名词结构，或是另选一字。采用前一方法，可以试将prefabrication 译为“血管化预构”，将prelamination 译为“分层预构”。不过，这种表述虽然提高了词义的准确度，却不符合“词形简洁”的原则，不利于和其他术语搭配，降低了术语的派生能力。另选一字就更不容易，在翻译时只能优先考虑重点信息、内容或概念，并且充分利用语言符号的“互文性”特点。笔者利用语言的互文性，试将prefabrication 译为“预供”。“供”对应的英文可以是supply、supplement，在汉语中可与“血”搭配，针对特定读者有一定的“互文期待”效应。另外，笔者试将prelamination 译为“预合”，认为这比“预置”更接近其本义。

早在民国时期，俞凤宾先生就指出:“凡一名词，经一人之思考，苦心孤诣而译成者，每不如一团体所商榷而共拟者。”［8］所以，笔者在此抛砖引玉，期望同行们对此进一步讨论，早日拟定这两个术语的规范译名，在使用中做到统一和规范。

［1］Wikipedia.Prefabrication［DB/OL］.(2013－02－26)［2013－05－30］.http://en.wikipedia.org/wiki/Prefabrication.

［2］Shen TY.Microvascular transplantation of prefabricated free thigh flap ［J］.Plast Reconstr Surg，1982，69(3):568.

［3］Lifei Guo，Julian J.Pribaz.CHAPTER 11-Prefabricationand prelamination of flaps ［C］// Wei FC，Mardini S.Flaps and Reconstructive Surgery.Philadelphia:Saunders，2009:103－116.

［4］Wikipedia.Cheek reconstruction［DB/OL］.(2013－04－06)［2013－05－30］.http://en.wikipedia.org/wiki/Cheek_reconstruction#Local_flaps.

［5］Pribaz JJ，Fine NA.Prelamination:defining the prefabricated flap-a case report and review［J］.Microsurgery，1994，15(9):618－623.

［6］沈祖尧.关于皮瓣预构的命名［J］.中国修复重建外科杂志，2000，14 (4):253.

［7］廖华英，石立林.科技术语的符号及语符互文性研究——以plasma 的定名为例［J］.中国科技术语，2010(3):34－37.

［8］俞凤宾.推行医学名词之必要［J］.中华医学杂志，1922，8 (2):86.