皮肤：人体健康反射镜

如果说，眼睛是心灵的窗口，那么可以说，皮肤就是健康的反射镜。因为皮肤是人体内部器官、精神及周围环境的一个重要效应器官，各种致病因素造成的机体疾病都可引起皮肤组织、性状和功能的改变。所以，平时多留意皮肤的变化，可以窥视机体的健康状况，及早发现异常，及时就医诊治，最大限度地降低病患带来的身心损伤。

贫血时皮肤会变得苍白，尤其是手掌、口唇黏膜和睑黏膜较为明显，还可造成毛发、指（趾）甲营养不良。另外，其他血液病如高铁血红蛋白血症、真性红细胞增多症、多发性骨髓瘤、白血病等都可导致皮肤性状、颜色的改变。

肝脏疾病可引起肤色的改变，出现黄疸和色素沉着，汗液多呈绿色。而慢性肝病患者均有皮肤泥灰色改变，另一重要改变是血管异常，如出现蜘蛛痣及毛细血管扩张、掌红斑、网状青斑、紫癜及皮下出血，还可出现白甲、反甲、平甲、脆甲、杵状指、毛发变细、痤疮以及瘙痒等病症。其他消化道疾病如溃疡性结肠炎、克罗恩病等也会出现皮肤疾病，如结节性红斑、坏疽性脓皮病、增殖性脓皮病、获得性大疱性表皮松解症等。

急性肾衰竭患者的皮肤会出现水肿和尿毒症霜，后者是由于尿素晶体通过汗腺分泌到皮肤表面造成的。慢性肾衰竭病人的皮肤一般很干燥，常伴有鱼鳞病样脱屑，这与维生素A代谢的变化有关。皮肤瘙痒常发生于慢性末期肾病患者，且发病率高达50%～90%，这可能与血清中组胺、维生素A、甲状旁腺素等增多有关，另外由于继发性甲状旁腺功能亢进可造成代谢性钙沉着。尿毒症患者的皮肤多发黑、发干，并伴瘙痒。

糖尿病会加重或诱发细菌、真菌感染，造成疖肿、痈、脓疱疮、间擦疹等发生。微血管病变和动脉粥样硬化是糖尿病引发的常见病变，会导致多脏器和系统病变。另外，由于糖尿病患者的血管壁渗透性增大和漏出增多，对交感神经的反应增强，以及对热和血氧不足的反应低下，因此，在皮肤上可表现为红斑、皮肤增厚、大疱。

一些内分泌器官功能的改变，对皮肤性状尤其是毛发和指（趾）甲的影响较大，如甲减使毛发质地变脆、变细，甚至引起斑秃。席汉综合征、垂体功能减退症中因生长激素、促性腺激素、促甲状腺激素和促肾上腺皮质激素缺乏，患者表现为体表毛发和腋毛减少，阴毛脱落，头发纤细、干燥。原发性慢性肾上腺皮质机能减退症的女性患者，其第二性征部位毛发会减少，毛发色泽加深。库欣综合征患者颊部和前额两侧的毛发会增多。

肤色发黑，手背像丝绒般增厚，要怀疑恶性肿瘤、特别是胃肠道恶性肿瘤的可能；短时间内出现很多老年斑，也应检查是否有内脏肿瘤；另外，眼、嘴、生殖器等部位溃烂，身上出疱，也常提示体内有肿瘤。