中医分型治疗结石有优势

荀礼清

随着生活节奏与饮食结构的改变，近年来，我国肝胆结石症的发病率也呈现逐年上升的趋势。很多人都认为结石病是个“急症”，只能由西医处理。其实，中医很早就认识到了这个病，它属于“胁痛”、“黄疸”的范畴，而且，历代中医典籍都有一些针对的方剂。目前，大多采用中西医结合的方式进行治疗。在溶石排石以及预防结石再生上，中医药的优势明显。

◇ 分型治疗肝胆结石

1 肝胆湿热型

一般肝胆结石属于这个型的比较常见，中医药在治疗中成功排石率也最高。在临床上多见于胆道结石、胆囊小结石、胆囊炎、泥沙样结石、胆总管结石等。患者在发作期常出现的症状有：怕冷发烧、小便赤黄、大便干结不畅、右上腹部绞痛等。舌诊的话会明显看到舌头尖很红，舌苔很黄。中医治疗原则是：清热利湿、利胆排石。一般选用中药为：大柴胡汤合金钱草、茵陈、川楝子、芒硝、蒲公英、鸡内金等。

2 肝气郁结型

这个类型的患者一般都处在结石病缓解期，没有明显的梗阻和感染，但病人体征差，胃口不好，精神倦怠，情绪波动大，往往与其他病症相混淆。治疗原则是疏肝利胆、改善精神状态、利胆排石。建议选用柴胡疏肝散合川楝子散，再加上茵陈、金钱草、黄芩等药物。

3 脾虚气质型

患者长期服用苦寒性的排石药剂，导致脾胃受损，从而影响到全身健康。临床上常表现为：没有食欲、腹胀、爱打嗝，腹部有轻微疼痛，面色青黄等。这个时候我们建议不着急排石，要先从调理脾胃着手：可以使用香砂六君子汤加香附、枳实、郁金、鸡内金、金钱草、茵陈、麦芽等药物。

4 湿热残留、兼夹血瘀

这种患者一般是肝内胆管结石、泥沙样结石或者手术后残余结石。虽无明显症状，但患者自述身体不舒服。治疗原则是：清热利湿、活血化瘀。建议用药为：茵陈蒿汤加石韦、虎杖、黄芩、柴胡、丹参、桃仁、郁金。

◇ 需要注意的问题

以上几个证型的病人，在用药的同时一定要放松精神，不要有压力。更不要轻信“偏方”，自我乱用药，一定要在医师的安排下进行治疗，对出现严重症状的，比如高热、剧痛、出现异常精神症状的，要立即就诊，合理进行手术，不要拒绝合理的手术治疗。

（文中药物的使用请咨询患者主治医师）