温针灸配合茯苓汤治疗肩周炎49例

葛宙挺

(张家港广和中西医结合医院 针灸科，江苏 张家港 215633)

温针灸配合茯苓汤治疗肩周炎49例

葛宙挺

(张家港广和中西医结合医院 针灸科，江苏 张家港 215633)

目的 观察温针灸配合茯苓汤内服治疗肩周炎的临床效果。方法 选取2010年3月—2012年7月来本院就诊的肩周炎患者49例,将其随机分为治疗组和对照组,治疗组25例，对照组24例。治疗组采用温针灸配合茯苓汤内服的方法治疗，对照组仅采用温针灸的方法治疗，比较2组的治疗效果。结果 治疗组治愈17例，总有效率为96%，对照组治愈12例，总有效率为87.5%，2组治疗结果比较，差异具有统计学意义(Plt;0.05)；治疗组复发率为5.9%，对照组复发率为16.7%，治疗组复发率明显低于对照组。结论 温针灸配合茯苓汤内服治疗肩周炎临床效果显著，复发率低，值得临床推广应用。

痹证/针灸疗法；温针灸；茯苓汤；肩周炎

自2010年3月开始,我院采用温针灸配合茯苓汤内服治疗肩周炎，取得了较满意的治疗效果，报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2010年3月—2012年7月来我院就诊的肩周炎患者49例,将其随机分为治疗组和对照组，治疗组25例，对照组24例。男21例，女28例，年龄42～76岁，以50岁左右的中老年患者为多，病程3周～2年。所有入选患者均伴有不同程度的肩部疼痛、活动受限，肩周围压痛明显等临床表现，符合《中医病证诊断疗效标准》[1]中肩周炎的诊断标准，排除合并严重肝、肾、内分泌等系统疾病的患者,治疗前均未服用止痛药物。2组患者在性别、年龄、病程、严重程度等方面比较差异无统计学意义,具有可比性。

1.2 统计学方法 采用SPSS 11.5进行统计学处理，采用χ2检验计量资料，Plt;0.05为差异具有统计学意义。

2 治疗方法

治疗组在此基础上内服茯苓汤:茯苓15 g，姜半夏10 g，瓜蒌6 g，桂枝15 g，防风15 g，当归10 g，川穹10 g，黄芪12 g，干姜6 g，炙甘草6 g。以上药物水煎服，1剂/d，分2次口服。7 d为1个疗程，共服用2个疗程。

3 疗效标准与结果

3.1 疗效标准 参照《中医病证诊断疗效标准》。治愈：肩部疼痛消失，肩关节活动功能基本恢复。显效：肩部疼痛基本消失，肩关节活动范围改善明显。好转：肩部疼痛有所缓解，肩关节活动范围较治疗前有所增大。无效：治疗前后症状无改善。

3.2 结果 治疗组治愈17例，显效6例，好转1例，无效1例，总有效率为96%;对照组治愈12例，显效5例，好转4例，无效3例，总有效率87.5%。

2组患者进行1年的电话随访，治疗组治愈患者中有1例复发，复发率为5.9%，对照组治愈患者中2例复发，复发率为16.7%，对照组复发率高于治疗组。

4 讨论

临床中肩周炎较为常见[2]。认为本病是患者素体虚弱，气血不足，肩部受到风寒湿等邪气的侵袭，导致经络阻滞，气血痹阻，不通则痛[3]。肩痛日久，局部气血运行不畅，气血瘀滞，以致患处肿胀黏连，最终关节僵直，肩臂不能举动[4]。早在《素问·调经论》就有“血气者，喜温而恶寒，寒则泣而不能流，温则消而走之”之说，治疗上应散寒除湿、温通经脉，使疼痛减轻，肩关节活动功能恢复。

综上所述，温针灸配合茯苓汤内服治疗肩周炎可有效缓解肩关节疼痛，改善肩关节的活动功能，疗效持久，值得在临床中广泛应用。

[1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994:186-187.

[2]吴宇峰.肩关节周围炎的病因病理研究现状[J].中医正骨,1999,11(3):47-48.

[3]祝才银.小针刀松解术加肩关节内注射治疗肩周炎154例[J].中医正骨,2011,23(1):62.

[4]陈立峰.水针配合中药辨证治疗肩周炎147例[J].长春中医药大学学报,2009,25(4):552-553.

[5]顾忠平.温针灸结合推拿对肩关节周围炎的临床疗效观察[J].浙江中医药大学学报,2007,31(3):370-371.

[6]郭青.滞针法加温针灸阿是穴治疗肩周炎临床观察[J].光明中医,2006,21(8):33-34.

[7]张海燕,朱庆军.温针灸结合中平穴治疗肩周炎的临床观察[J].吉林中医药,2010,30(12):1071-1072.

49CaseswithWarmNeedingandPoriaDecoctioninTreatingPeriarthritisofShoulder

GE Zhouting

(Department of Acupuncture and Moxibustion,Integrated Chinese and Westerm Medicine Hospital of Zhangjiagang,Zhangjiagang 215633,Jiangsu Province,China)

ObjectiveTo observe the clinical effect of acupuncture and moxibustion Poria Decoction in treating scapulohumeral periarthritis.Methods49 patients with scapulohumeral periarthritis in 2010 March-2012 year in July were selected in our hospital patients,which were randomly divided into treatment group and control group,25 cases in treatment group,24 cases in the control group.Treatment group were treated with acupuncture and moxibustion treatment of Fuling decoction,the control group use only the method of acupuncture and moxibustion treatment,the efficacy was compared between two groups.ResultsThe treatment group cured 17 cases,the total effective rate was 96%,the control group cured 12 cases,the total effective rate was 87.5%,compared with two group of treatment results,the difference was statistically significant (Plt;0.05);for the treatment group the recurrence rate was 5.9%,the relapse rate of the control group was 16.7%,the relapse rate in treatment group was significantly lower than the control group.ConclusionAcupuncture and moxibustion clinical effect of Poria Decoction in treating periarthritis of shoulder is significant,and low recurrence rate.

rheumatism/acupuncture therapy;warm needing;PoriaDecoction;periarthritis of shoulder

R255.6

B

1003-5699(2013)12-1266-02

葛宙挺(1966-),男，副主任中医师。研究方向：针灸临床。

2013-08-05)