中医治疗糖尿病50例临床疗效观察

王正环

濮阳市中医院12 病区中医糖尿病科，河南濮阳 457000

糖尿病是一种临床上多发、常见，而且长期困扰患者身心的慢性疾病，中国的糖尿病患者多达400 万，且每年都有新增患者，日益成为一个严重的社会问题[1-2]。糖尿病作为一种代谢疾病，主要特征为血糖升高，发病原因多为胰岛素分泌减少或者异常引起，导致其发生的因素多种多样，如遗传、免疫、感染等。糖尿病临床症状可以总结为“三多一少”，多饮、多食、多尿，但是体重减轻，如果糖尿病没有得到良好的控制，将会产生很多的并发症，如心血管疾病、神经系统疾病等，严重影响生活质量[3]。糖尿病的治疗包括饮食治疗、运动疗法、药物治疗[4]。药物治疗包括胰岛素治疗或者口服降糖药和口服促进胰岛素分泌药物。中医药在药物治疗方面发挥着越来越大的作用[5]。为探讨对糖尿病采用中医治疗的临床疗效，该研究对该院2009年12月—2012年4月收治的50例糖尿病患者，对比治疗，其中采用常规治疗结合中医疗法治疗糖尿病效果显著，同时安全可靠，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院收治的糖尿病患者50例，随机分为25例作为治对照组，使用常规治疗糖尿病方法，25例作为治疗组采用常规治疗结合中医疗法。治疗组25例，其中男15例，女10例；年龄分布37～79岁，平均55.6岁；病程分布2～28月，平均13.5月。对照组25例，其中男13例，女12例；年龄分布38～80岁，平均57.1岁；病程分布2～26月，平均14.1月。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组治疗方法 对照组患者采用常规的治疗方法：①服用格列酮类、双胍类等常用促胰岛素分泌药物。②直接注射胰岛素和胰岛素类似物治疗,纠正紊乱的代谢。③提高人体免疫,通过提高免疫来治疗糖尿病。

1.2.2 治疗组治疗方法 治疗组在对照组相同方法治疗的同时用中医的治疗方法，根据不同病人的体制采用不同的药物治疗，其中对于阴阳两虚证糖尿病患者，中药成份组成:其中熟地20g、黄芪20g、山茱英20g、山药20g、肉桂15g、泽泻12g、茯苓20g、枸杞子12g、知母12g、甘草10 g。对于脾肾阴虚证糖尿病患者，中药成份组成:其中石斛20g、党参12g、虎杖20g、苍术10g、泽泻20g、平地木20g、小蓟20g、仙灵脾16g、麦冬20g、杏仁16g、熟地20g、山药20g、苦参12g、川连10g、胡黄连10 g。对于肝气郁结证糖尿病患者，中药成份组成:其中生地20g、五味子15g、半枝莲20g、黄连20g、炙甘草10g、柴胡15g、黄柏20g、黄芪15g、丹参12 g 麦冬15 g。对于气阴两虚有热证糖尿病患者，中药成份组成:其中杜仲5g、葛根10g、大黄15g、郁金15g、当归15g、黄芪15g、土茯苓20g、丹参20g、生地20g、白芍20 g。以上中药都用水煎服,服用1 剂/d,治疗时间为4 周[6]。

1.2.3 疗效评判标准 通过对患者治疗前后临床症状的观察和血糖值的测定，将临床疗效分为3个等级，显效、有效、无效，其中显效率和有效率之和为总有效率。显效：糖尿病多饮、多尿、多食、消瘦典型症状消失，空腹血糖＜6.6 mmol／L，任何时候血糖＜11.1 mmol／L；有效：糖尿病多饮、多尿、多食、消瘦典型症状减轻，空腹血糖＜8.5 mmol／L；无效：糖尿病多饮、多尿、多食、消瘦典型症状无变化，空腹血糖≥6.6 mmol／L，任何时候血糖≥11.1 mmol／L

1.2.4 统计方法 采用统计学软件SPSS17.0 进行统计学分析,计数资料进行χ2检验。

2 结果

如表1所示，治疗组的总有效率24（96.00%），对照组的总有效率21（84.00%），运用中医结合常规糖尿病治疗的治疗组疗效显著优于单一采取常规治疗的对照组（P<0.05）。

表1 两组治疗疗效比较[n（%）]

3 讨论

糖尿病是作为一种临床长期困扰了众多患者身心的慢性疾病，发病有率有持续上升的趋势。糖尿病作为一种代谢疾病，临床表现为多饮、多食、多尿，但是体重减轻，如果该病得不到良好的控制，将会产生很多的并发症，严重影响生活质量。糖尿病的治疗没有特效药物，并且需要长期服药。药物治疗包括胰岛素治疗或者口服降糖药和口服促进胰岛素分泌药物。中医范畴上糖尿病属于消渴病,多是因为患者无节制饮食、肝气郁结、情绪失衡等导致脾胃运化失调导致[7]。中医药在药物治疗方面发挥着越来越大的作用，临床上研究报道众多，例如郑凯文对中医治疗糖尿病200例临床疗效观察，结果发现中医结合常规糖尿病治疗的治疗组疗效显著，总有效率显著大于只采用单一常规治疗的对照组[8]；李莉等[9]对中医治疗糖尿病81例临床疗效观察,结果显示治疗组显效率60.50%,总有效率90.12%；对照组显效率33.75%,总有效率69.75%，说明中医治疗糖尿病具有疗效更佳的优势，值得临床推广。该研究为了找到治疗糖尿病有效方法，同时验证中医药治疗糖尿病的疗效，对该院2009年12月—2012年4月收治的50例糖尿病患者，采取对比治疗的方法，经过相同时间的治疗后发现，治疗组的总有效率24（96.00），对照组的总有效率21（84.00），运用中医结合常规糖尿病治疗的治疗组疗效显著优于单一采取常规治疗的对照组（P<0.05），取得了良好的降糖和改善临床症状的效果。综上所述，采用常规治疗结合中医疗法治疗糖尿病效果显著，同时安全可靠，临床治疗糖尿病值得推广使用。

[1]王艳.中医治疗糖尿病的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2012,20(10):1684.

[2]赵昱，仝小林，刘素宾.中医治疗糖尿病临床研究的现状与思考[J].中国医药学报，2005，11(11):7－8.

[3]贺星,田红,徐颂等.糖尿病治疗药物的研究进展[J].现代药物与临床，2009，24(3):129－130.

[4]童立纺,刘智平.糖尿病饮食标准化治疗方案的临床应用[J].护理研究，2010，24(3):7－8.

[5]张获,王旭.治疗糖尿病的中药主要成分及作用机制研究概述[J].中医杂志,2011,52(11):976.

[6]董雅兰.中医治疗糖尿病的临床疗效观察[J].中国医药指南，2012，10(35):592－594.

[7]李花民,穆培坤,李宗辉,等.补肾健脾法治疗糖尿病疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2010,19(1):62-63.

[8]郑凯文.中医治疗糖尿病200例临床疗效观察[J].中国医学创新，2012，9(30):140－142.

[9]李莉，于秀坤.中医治疗糖尿病81例临床疗效观察[J].中外医疗，2010，29(33):116.