胃溃疡患者用药有禁忌

李师傅是位胃溃疡病患者，前几天因感冒发热吃了几片扑热息痛，结果导致胃出血住进医院。

很多药物有引起或加重胃溃疡的作用，这些具有潜在性溃疡生成的药物，统称为致溃疡药物。有活动性溃疡的患者，一般应禁服这些药物。

抗生素不少抗生素如口服四环素、红霉素、青霉素等，可引起胃肠道反应，如胃炎、恶心、呕吐、腹泻及轻度腹痛等，使原有的溃疡加重。尤其是空腹服用时，更易加重病情。

解热镇痛药 阿司匹林、去痛片、扑热息痛等可直接作用于胃肠黏膜上皮细胞，使黏膜充血、糜烂，并影响凝血机制，致使胃肠出血形成溃疡。保泰松、消炎痛等可引起胃炎、十二指肠炎、胃肠黏膜糜烂、浅表溃疡而致出血，甚至穿孔。

糖皮质激素 主要有强的松、去炎松、可的松、地塞米松等。若服用量大、时间过久，可引起类固醇性溃疡，同时使组织修复力降低，加重胃、十二指肠溃疡。由激素导致的溃疡的特点是疼痛无规律性，常为隐性发展，待病情变化较严重，甚至出血、穿孔时才被发现，这应当引起人们的重视。

抗肿瘤药物 5-氟尿嘧啶、叶酸拮抗剂等易刺激胃肠黏膜，导致其损伤而产生炎症、糜烂，重者可发展成为溃疡。

降压药 利血平可刺激胃酸分泌而损害胃黏膜；胍乙啶等可使胃酸、胃蛋白酶分泌增多，易发生胃溃疡及出血。

利尿药 口服氯化钾易引起胃肠道溃疡和出血；双氢克尿噻与氯化钾并用，更容易引起十二指肠球部溃疡及出血。

此外，藻酸双酯钠、潘生丁、胰岛素、甲状腺素、抗凝剂、咖啡因、雌激素等，亦可加重消化性溃疡症状并有诱发出血的可能，也应当慎用。

总之，长期大量服用某种药物的患者，一旦出现胃部不适，应及时咨询医生。患有胃病的人用药更要慎重，尽量选择对胃部损害小的药物。